Detail
Article
Online article
FT
Medvik - BMC
  • Something wrong with this record ?

Bilateral acute limb ischemia due to severe rheumatic mitral stenosis and atrial fibrillation with neglected international normalized ratio control

Muhammad Aditya, Tita Rif'atul Mahmudah, I Gde Rurus Suryawan

. 2024 ; 66 (4) : 444-447. [pub] 20240909

Language English Country Czech Republic

Document type Case Reports

Persistent link   https://www.medvik.cz/link/bmc24017116

Akutní končetinová ischemie (acute limb ischemia, ALI) představuje zásadní hrozbu pro životaschopnost končetin vyžadující urgentní revaskularizační intervence. V této kazuistice popisujeme případ 47leté Asiatky s bilaterální ALI v důsledku těžké mitrální stenózy (MS) revmatické etiologie a fibrilace síní (FS) se zanedbanou úpravou mezinárodního normalizačního poměru (INR). Pacientka byla přivezena do nemocnice s náhlou klidovou bolestí obou dolních končetin, již namodralých a naprosto bez čití. Echokardiografické vyšetření prokázalo těžkou MS revmatické etiologie spolu s trombem v oušku levé síně. CT angiogram odhalil téměř úplně obturující trombus v místě odstupu horní břišní aorty. Okamžitě byla provedena bilaterální tromboembolektomie, po níž došlo ke zlepšení stavu, a pacientka byla nakonec propuštěna z nemocnice ve stabilizovaném stavu. Pro optimální výsledek v případě ALI zahrnujících současně MS a FS jsou absolutně nezbytné vhodná antikoagulační terapie, důsledné monitorování INR a použití vhodné strategie k náhradě chlopně.

Acute limb ischemia (ALI) poses a critical threat to limb viability, necessitating urgent revascularization interventions. This case report discusses a 47-year-old Asian woman with bilateral ALI due to severe rheumatic mitral stenosis (MS) and atrial fibrillation (AF), with neglected international normalized ratio (INR) control. The patient presented with sudden bilateral leg pain at rest, accompanied by bluish discoloration and sensory loss. Echocardiographic findings indicated severe rheumatic MS along with a thrombus in the left atrial appendage. The computed tomography angiogram revealed a near-total thrombus originating from the upper abdominal aorta. Immediate bilateral thromboembolectomy was performed. Subsequent improvements were observed, and the patient was eventually discharged in stable condition. Proper anticoagulant therapy, vigilant INR monitoring, and a strategic approach to valve replacement are crucial for optimizing outcomes in cases of ALI involving concurrent MS and AF.

References provided by Crossref.org

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc24017116
003      
CZ-PrNML
005      
20241122212806.0
007      
ta
008      
241018s2024 xr da f 000 0|eng||
009      
AR
024    7_
$a 10.33678/cor.2024.039 $2 doi
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Aditya, Muhammad $u Department of Cardiology and Vascular Medicine, Soetomo General Hospital, Surabaya, Indonesia $u Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
245    10
$a Bilateral acute limb ischemia due to severe rheumatic mitral stenosis and atrial fibrillation with neglected international normalized ratio control / $c Muhammad Aditya, Tita Rif'atul Mahmudah, I Gde Rurus Suryawan
520    3_
$a Akutní končetinová ischemie (acute limb ischemia, ALI) představuje zásadní hrozbu pro životaschopnost končetin vyžadující urgentní revaskularizační intervence. V této kazuistice popisujeme případ 47leté Asiatky s bilaterální ALI v důsledku těžké mitrální stenózy (MS) revmatické etiologie a fibrilace síní (FS) se zanedbanou úpravou mezinárodního normalizačního poměru (INR). Pacientka byla přivezena do nemocnice s náhlou klidovou bolestí obou dolních končetin, již namodralých a naprosto bez čití. Echokardiografické vyšetření prokázalo těžkou MS revmatické etiologie spolu s trombem v oušku levé síně. CT angiogram odhalil téměř úplně obturující trombus v místě odstupu horní břišní aorty. Okamžitě byla provedena bilaterální tromboembolektomie, po níž došlo ke zlepšení stavu, a pacientka byla nakonec propuštěna z nemocnice ve stabilizovaném stavu. Pro optimální výsledek v případě ALI zahrnujících současně MS a FS jsou absolutně nezbytné vhodná antikoagulační terapie, důsledné monitorování INR a použití vhodné strategie k náhradě chlopně.
520    9_
$a Acute limb ischemia (ALI) poses a critical threat to limb viability, necessitating urgent revascularization interventions. This case report discusses a 47-year-old Asian woman with bilateral ALI due to severe rheumatic mitral stenosis (MS) and atrial fibrillation (AF), with neglected international normalized ratio (INR) control. The patient presented with sudden bilateral leg pain at rest, accompanied by bluish discoloration and sensory loss. Echocardiographic findings indicated severe rheumatic MS along with a thrombus in the left atrial appendage. The computed tomography angiogram revealed a near-total thrombus originating from the upper abdominal aorta. Immediate bilateral thromboembolectomy was performed. Subsequent improvements were observed, and the patient was eventually discharged in stable condition. Proper anticoagulant therapy, vigilant INR monitoring, and a strategic approach to valve replacement are crucial for optimizing outcomes in cases of ALI involving concurrent MS and AF.
650    17
$a dolní končetina $x patologie $7 D035002 $2 czmesh
650    17
$a ischemie $x chirurgie $x etiologie $x farmakoterapie $7 D007511 $2 czmesh
650    07
$a akutní nemoc $x terapie $7 D000208 $2 czmesh
650    07
$a lidé $7 D006801 $2 czmesh
650    07
$a ženské pohlaví $7 D005260 $2 czmesh
650    07
$a lidé středního věku $7 D008875 $2 czmesh
650    07
$a fibrilace síní $x diagnóza $x etiologie $x farmakoterapie $7 D001281 $2 czmesh
650    07
$a diagnostické zobrazování $x metody $7 D003952 $2 czmesh
650    07
$a mitrální stenóza $x etiologie $x komplikace $7 D008946 $2 czmesh
650    17
$a revmatická karditida $x komplikace $7 D012214 $2 czmesh
650    07
$a trombotická příhoda $x chirurgie $x farmakoterapie $7 D000083244 $2 czmesh
650    07
$a trombektomie $x metody $7 D017131 $2 czmesh
650    07
$a antikoagulancia $x farmakologie $x terapeutické užití $7 D000925 $2 czmesh
650    07
$a INR $x metody $x normy $7 D019934 $2 czmesh
655    07
$a kazuistiky $7 D002363 $2 czmesh
700    1_
$a Mahmudah, Tita Rif'atul $u Department of Cardiology and Vascular Medicine, Soetomo General Hospital, Surabaya, Indonesia $u Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
700    1_
$a Suryawan, I Gde Rurus $u Department of Cardiology and Vascular Medicine, Soetomo General Hospital, Surabaya, Indonesia $u Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
773    0_
$t Cor et Vasa $x 0010-8650 $g Roč. 66, č. 4 (2024), s. 444-447 $w MED00010972
856    41
$u https://e-coretvasa.cz/en/artkey/cor-202404-0009_bilateral-acute-limb-ischemia-due-to-severe-rheumatic-mitral-stenosis-and-atrial-fibrillation-with-neglected-in.php $y plný text volně přístupný
910    __
$a ABA008 $b A 2980 $c 438 $y p $z 0
990    __
$a 20241001 $b ABA008
991    __
$a 20241122212749 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 2203072 $s 1229059
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2024 $b 66 $c 4 $d 444-447 $e 20240909 $i 0010-8650 $m Cor et Vasa $x MED00010972
LZP    __
$c NLK192 $d 20241122 $b NLK111 $a Actavia-MED00010972-20241001

Find record

Citation metrics

Archiving options