Akutní koronární syndrom (AKS) vyjádřený jako infarkt myokardu s elevacemi úseku ST na EKG je ve většině případů způsoben trombotickou okluzí koronární tepny. Ve výjimečných případech se na ischemii myokardu podílí i extrakardiální onemocnění. Prezentujeme případ pacienta přijatého na naši kliniku s typickými bolestmi na hrudi a elevacemi úseku ST na EKG. Urgentní selektivní koronarografie prokázala alteraci toku periferie koronární tepny útlakem zvenčí. Následně byla echokardiograficky detekována tumorózní masa v perikardu jako příčina útlaku koronární arterie a následné ischemie myokardu. Příčinou byl karcinom dolního laloku levé plíce. Konečná diagnóza byla stanovena jako infarkt myokardu II. typu

Acute coronary syndrome such as myocardial infarction with ST elevations on the EcG, is mostly caused by thrombotic coronary artery occlusion. In rare cases, extracardiac disease can be a cause of myocardial ischemia. We present a case of a patient admitted to our department with typical chest pain and ST elevation on the EcG. urgent selective coronary angiography proved an alteration in the flow of the periphery of the coronary artery by compression from outside. by echocardiography we detected tumorous mass in the pericardium as the cause of myocardial ischemia. Primary origin was cancer of the lower lobe of the left lung. Final diagnosis was myocardial infarction type 2.

Interní kardiologická klinika Fakultní nemocnice Brno Brno

Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno

Literatura