Úvod: Kompletní mezokolická excize s 3D lymfadenektomií je doporučeným postupem při chirurgické léčbě karcinomu kolon. Technická náročnost této operace včetně intrakorporální anastomózy limituje četnost provádění této operace laparoskopicky. Cílem práce je analýza prvních zkušeností s pravostrannou hemikolektomií včetně kompletní excize mezokola provedené roboticky. Metoda: Retrospektivní unicentrická analýza prvních 15 konsekutivně provedených roboticky asistovaných pravostranných hemikolektomií s kompletní mezokolickou excizí a s 3D lymfadenektomií. Kontrolním souborem byla skupina 16 pacientů se stejným výkonem provedeným laparoskopicky. Výsledky: Soubory byly srovnatelné v základních klinicko-demografických parametrech. Délka robotického operačního výkonu byla nesignifikantně kratší (139 ± 37 min vs 158 ± 23, p = 0,066), bez rozdílu v počtu konverzí (p = 1,0), četnosti pooperačních komplikací (33 % vs. 32 %, p = 0,279), morbiditě ((33 % vs 37 %, p = 0,809), mortalitě (p = 1,0) a délce hospitalizace (medián 5 dnů, IQR 5-7 dnů vs. medián 6 dnů, IQR 5-7 dnů, p = 0,920). Závěr: Robotická pravostranná hemikolektomie s kompletní excizí mezokola a 3D lymfadenektomií je bezpečná operační metoda s potenciálem zkrátit délku operačního výkonu proti laparoskopické technice a zlepšit pooperační průběh.

Introduction: Complete mesocolic excision with 3D lymphadenectomy is the recommended procedure for the surgical treatment of colon carcinoma. The technical difficulty of this operation, including intracorporeal anastomosis, limits the frequency of performing this procedure laparoscopically The aim of this study is to analyze the first experience with right colectomy including complete mesocolic excision performed robotically. Methods: Retrospective unicentric analysis of the first 15 consecutive robotic-assisted right colectomies with complete mesocolic excision and 3D lymphadenectomy. The control group was 16 patients with the same procedure performed laparoscopically Results. The operation time of robotic surgery was nonsignificant shorter (139 ± 37 min vs 158 ± 23, p = 0.066), with no difference in the conversion rate (p = 1.0), postoperative complications (33% vs. 32%, p = 0.279), morbidity (33% vs 37%, p = 0.809), mortality (p = 1.0), and length of hospital stay (median 5 days, IQR 5-7 days vs. median 6 days, IQR 5-7 days, p = 0.920). Conclusion: Robotic right colectomy with complete mesocolic excision and 3D lymphadenectomy is a safe surgical method with the potential to shorten the operative time compared to the laparoscopic technique and improve postoperative course.

Chirurgické oddělení Krajská zdravotní a s Nemocnice Děčín o z

Klinika urologie a Robotické chirurgie Krajská zdravotní a s Masarykova Nemocnice Ústí nad Labem o z

Right hemicolectomy - laparoscopy versus robotics surgery

Literatura