Postbariatrický manažment u pacientov s nárastom hmotnosti predstavuje klinickú výzvu, najmä u žien s gynoidnou obezitou. Tento fenotyp je charakteristický zvýšenou akumuláciou tuku v oblasti bokov a stehien a je častejšie rezistentný na bežné redukčné intervencie a môže byť spojený s lipedémom. Jednou z možností v prípade zlyhania bariatrickej liečby je bariatrická reoperácia, alebo liečba GLP1-agonistami. Tirzepatid, duálny agonista receptorov pre GLP1 a GIP, predstavuje perspektívnu liečebnú možnosť v tomto špecifickom kontexte. V predkladanej kazuistike popisujeme prvý prípad pacientky s gynoidným typom obezity, u ktorej došlo k opätovnému nárastu telesnej hmotnosti napriek bariatrickej liečbe (laparoskopickej sleeve resekcii), ale následnou 7-mesačnou liečbou tirzepatidom bol dosiahnutý signifikantný pokles hmotnosti.

Postbariatric management in patients with weight regain poses a significant clinical challenge, particularly in women with a gynoid obesity. This phenotype, characterized by adipose tissue accumulation in the hips and thighs, is often resistant to conventional weight-loss strategies and may be overlap with lipedema. Tirzepatide, a dual GLP-1 and GIP receptor agonist, has emerged as a promising pharmacological option for weight reduction, with evidence supporting its efficacy even in patients with prior bariatric surgery. In this case-based report, we present first case of female patient with gynoid obesity, progressive weight regain after bariatric surgery (laparoscopic gastric sleeve resection), and after seven months of treatment with tirzepatide, she achieved a significant weight reduction in body weight.

1 interná klinika JLF UK a UN v Martine

Tirzepatide use in post-bariatric management of patient with gynoid type obesity: a case report