Úvod: Lipómy patria k najčastejším nádorom mäkkých tkanív. Ak dosahujú aspoň 10 cm alebo vážia min. 1 000 g, označujú sa ako „obrovské“ lipómy. Takéto lézie môžu vyvolávať diagnostické rozpaky pri bioptickom vyšetrení. Kazuistika: Opísaný je prípad 58-ročného muža, ktorý pozoroval 2 roky nárast podkožného tumorózneho útvaru na pravej strane chrbta. Ultrasonograficky imponoval ako fibrolipóm. Chirurgicky bol kompletne exstirpovaný. Makroskopicky išlo o opuzdrený laločnatý lipomatózny nádor rozmerov 12 × 10 × 4 cm. Histologicky pozostával z kompozitného klasického a vretenobunkového lipómu. Vretenobunkovú zložku bolo potrebné odlíšiť od atypického lipomatózneho tumoru, ktorý je prognosticky nepriaznivejšou onkologickou jednotkou. Záver: Subkutánne lipómy presahujúce 10 cm sú zriedkavé a pre klinikov aj patológov predstavujú diagnostickú výzvu. V príspevku sme sa snažili poukázať, že lipomatózne nádory väčších rozmerov a najmä s rôznorodejším morfologickým vzhľadom by mali patológa nútiť uvažovať o potenciálnej malignite a vyžadujú si komplexnejší diferenciálno-diagnostický prístup.

Introduction: Lipomas belong to the most common soft tissue tumors. If they reach at least 10 cm or weigh at least 1,000 g, they are referred to as giant lipomas. Such lesions can cause diagnostic quandaries at a biopsy examination. Case report: The article describes a 58-year-old man who observed the progression of a subcutaneous tumor mass in the right side of the back for two years. It looked like a fibrolipoma on an ultrasound. Complete surgical extirpation was performed. Grossly, it was an encapsulated lobulated lipomatous tumor measuring 12 × 10 × 4 cm. It consisted of a composite classical and spindle cell lipoma. The spindle cell component required differentiation from an atypical lipomatous tumor, which is an oncological entity with a worse prognosis. Conclusion: Subcutaneous lipomas over 10 cm are rare and represent a diagnostic challenge for both clinicians and pathologists. We tried to point out that lipomatous tumors of larger dimensions and especially those with a heterogeneous morphological appearance should urge the pathologist to think about a potential malignancy and require more complex differential-diagnostic approach.

Chirurgické oddelenie Kysucká nemocnica s poliklinikou Čadca Slovenská republika

Martinské bioptické centrum s r o Martin Slovenská republika

“Giant” subcutaneous composite classic/spindle cell lipoma

Citace poskytuje Crossref.org