Dezmoplastický melanóm (DM) je zriedkavý typ melanómu kože, ktorý sa vyznačuje špecifickými klinickými, biologickými a histomorfologickými črtami. Makroskopicky skôr pripomína benígnu kožnú léziu a preto sa väčšinou diagnostikuje neskoro už v lokálne pokročilom štádiu. Opísaný je prípad 73-ročnej ženy s DM kože vyrastajúcim na záhlaví. Histologicky pozostával z atypickej nádorovej populácie vretenobunkového a pleomorfného vzhľadu, ktorá bola disperzne distribuovaná v dezmoplastickej stróme a "maskovaná" masívnou lymfocytovou zápalovou celulizáciou. Nádorové štruktúry invadovali hlboko do podkožia a boli v tesnej blízkosti resekčnej línie. Vykonaná bola široká reexcízia miesta jazvy s následne potvrdenými reziduami melanómu. PET/CT vyšetrenie neodhalilo regionálne ani vzdialené metastázy. Biop­tická diagnostika DM nie je jednoduchá a patológovi spôsobuje viaceré úskalia. Výzvou môže byť aj pre klinika, najmä v zmysle voľby optimálnej liečebnej stratégie. Pozitívom je, že v porovnaní s "bežnými" melanómami sa zdá mať priaznivejšiu prognózu a dobre reaguje na imunoterapiu.

Desmoplastic melanoma (DM) is a rare type of cutaneous melanoma characterized by specific clinical, biological, and histomorphological features. Grossly, it rather looks like a benign skin lesion and therefore it is usually diagnosed late at a locally advanced stage. Herein, a case of a 73-year-old woman with cutaneous DM arising on the scalp is described. It histologically consisted of atypical spindle and pleomorphic tumor cell population, which was dispersely distributed within desmoplastic stroma and "masked" by massive lymphocytic cellulisation. The tumor invaded deeply into the subcutaneous tissue and was in close proximity to the resection margins. A wide reexcision of the affected site was done with subsequently confirmed melanoma residues. PET/CT examination did not reveal regional or distant metastases. Biopsy diagnosis of DM is not easy and brings many difficulties for the pathologist. It may also be a challenge for the clinician, especially in terms of choosing the optimal treatment strategy. The positive news is that compared to "common" melanomas, it appears to have a more favorable prognosis and responds well to immunotherapy.

Martinské bioptické centrum s r o Martin

Oddelenie pneumológie a ftizeológie Fakultná nemocnica s poliklinikou F D Roosevelta Banská Bystrica

Desmoplastic melanoma of the skin arising on the scalp: a case report

Citace poskytuje Crossref.org