V patogenezi traumatického edému mozku má mechanismus lipoperoxidace významnou úlohu, narůstání edému může končit až úplnou zástavou mozkové cirkulace. U 16 nemocných s klinickými známkami smrti mozku byly sledovány v krvi z jugulámího bulbu vybrané markery úrovně lipoperoxidace a antioxidační ochrany při přijetí a těsně před mozkovou angiografií, kontrolní skupinu tvořilo 11 nemocných s kraniocerebrálním poraněním bez klinických známek smrti mozku. K hodnocení úrovně lipoperoxidace byla sledována koncentrace malondialdehydu v plazmě, koncentrace glutathionu a aktivita glutathionperoxidázy v erytrocytech. V kumulovaných hodnotách malondialdehydu a glutathionperoxidázy nebyly signifikantní rozdíly mezi skupinami, koncentrace glutathionu byla signifikantně vyšší ve skupině pacientů s klinickými známkami smrti mozku a pozdějším průkazem mozkové smrti. Znalost koncentrace malondialdehydu a aktivity glutathionperoxidázy v krvi jugulámího bulbu nepřispívá k časné diagnostice rozvoje smrti mozku, další studie budou nutné k zhodnocení glutathionu jako možného indikátoru rozsahu sekundárního poškození mozku.

The mechanism of lipid peroxidation plays an important role in the pathogenesis of traumatic brain edema; growing of edema can result in a complete cessation of blood circulation in the brain. In 16 patients with clinical signs of brain death we monitored selected markers of lipid peroxidation a and anti-oxidatory protection The samples were drawn from jugular bulb blood on admission and immediately before brain angiography. The control group consisted of 11 patients with head-brain injury without clinical signs of brain death. We monitored the concentration ofmalonedialdehyde in plasma, concentration of glutathione and activity of glutathione peroxidase in red blood cells In cumulated values ofmalondialdehyde and glutathione peroxidase we did not observe any differences between the two groups. The concentration of glutathione was significantly higher in the group of patients with clinical signs of brain death, later proven by angiography. The information about the concentration ofmalonedialdehyde and activity of glutathione peroxidase does not contribute to early diagnosis of brain death. Further studies are necessary to evaluate the potential benefit of glutathione as a possible indicator of the extent ofsecoruiary brain injury.

FN Klinika anesteziologie a resuscitace Hradec Králové

Lipoperoxidation and brain death

Lipoperoxidace a smrt mozku = Lipoperoxidation and brain death /

Lipoperoxidation and brain death /

Lit: 13

Souhrn en