Autoři článku analyzují v retrospektivní studii soubor 31 nemocných s explorativní torakotomií, která byla provedena pro inoperabilní bronchogenní karcinom. Byly zjišťovány příčiny inoperability a vyhodnocena délka přežití po explorativní torakotomií. Z celkového počtu 496 nemocných indikovaných v létech 1985 -1990 k operaci pro bronchogenní karcinom bylo provedeno 465 plicních resekcí a 31 (6,25 %) explorativních torakotomií. U všech těchto nemocných byla stanovena cTNM a pTNM klasifikace. Neshoda v hodnocení těchto parametrů byla zjištěna zejména v parametru T, který se shodoval pouze ve 3 případech. Naopak shoda byla častější u parametru cN a pN (n = 18). Nejčastější příčinou inoperability bylo prorůstání nádoru do mediastina (n = 25). Úmrtí do 30 dnů po operaci nebylo v souboru pozorováno, 5 let od explorace přežili 3 nemocní z 31 nemocných. Explorativní torakotomie neměla negativní vliv na délku přežití, než je uváděno pro příslušné stadium torakotomie neměla negativní vliv na délku přežití, než je uváděno pro příslušné stadium onemocnění. Zdokonalováním předoperačních vyšetřovacích metod se bude pravděpodobně počet explorativních torakotomií v budoucnosti snižovat, ale v současné době je nelze zcela eliminovat.

The authors analyse in a retrospective study a group of 31 patients with explorative thoracotomy, which was performed on account of inoperable bronchogenic carcinoma. The causes of inoperability were assessed and the period of survival after explorative thoracotomy was evaluated. From the total number of 496 patients indicated in 1985 - 1990 for surgery on account of bronchogenic carcinoma 465 pulmonary resections were made and 31 (6.25%) explorative thoracotomies. In all these patients the c TNM and p TNM classification was assessed. Disagreement in the evaluation of these parameters was found in particular in parameter T which was in agreement only in three instances. Conversely agreement was more frequent in parameter cN and pN (n = 18). The most frequent cause of inoperability was penetration of the tumour into the mediastinum (n = 25). Death within 30 days after surgery was not recorded in the group, three patients of 31 survived 5 years after exploration. Explorative thoracotomy did not exert a negative effect on the period of survival which corresponded to the given stage of the disease. Due to improving preoperative examination methods the number of explorative thoracotomies will probably decline in future, but at present it cannot be completely eliminated.

UK 3 LF Klinika pneumologie a hrudní chirurgie Praha

Explorative thoracotomy in patients with bronchogenic carcinoma

Explorativní torakotomie u nemocných s bronchogenním karcinomem = Explorative thoracotomy in patients with bronchogenic carcinoma /

Lit: 20

Souhrn en