Autoři uvádějí sestavu tří pacientek léčených pro extraabdominální desmoid za posledních 12 let na Ortopedické klinice FN v Hradci Králové.Věk první byl 27 let, zbývající dvě byly třicetileté. Mírná bolestivost měkkotkáňového tumoru byla při doteku nebo aktivním pohybu. Lokalizace nádoru byla jednou V oblasti zad a dvakrát v oblasti ramena. Z předoperačních vyšetření je počítáno s rtgmímky v základních projekcích a s ultrazvukem. Je vhodné doplnit ještě CT-vyšetřením vypovídajícím přesněji o vztahu tumoru k okolním tkáním. Nejdůležitější pro stanovení diagnózy je histologické vyŠetření, kde zejména u proliferujících variant bývá odlišení od fibrosarkomu obtížné. Vždy bylo provedeno chirurgické léčení, a to široká excize tumoru do zdravé tkáně. Jediný tento výkon stačil k vyléčení pacientky č. 2. Velká tendence nádoru k místním recidívam si vyžádala u zbývajících dvou opakované reoperace, u pacientky č. 3 byla aplikována při větším počtu recidív i aktinoterapie. V diskusi jsou zmiňovány vlivy hormonální a trauma, které se podle literárních údaju mohou uplatňovat v etiologii tohoto poměrně vzácného onemocnění, postihujícího převážně ženy fertilního věku. Dlouhodobá předpověď je velmi dobrá a s přibývajícím věkem jsou recidívy vzácnější.

The authors present a group of three female patients treated on account of an extraabdominal desmoid during the last 12 years at the Orthopaedic Clinic of the Faculty Hospital in Hradec Králové.The age of one patient was 27 years, the others were 30 years old. They reported mild pain of the soft tissue tumour on touch or during active movement. The tumour was in one instance in the area of the back and twice in the area of the shoulder. Preoperative examinations include X-ray pictures in the basic projections and ultrasound. It is useful to supplement them by CT examination which gives more detailed information on the relationship of the tumour and surrounding tissues. Most important for establishment of the diagnosis is histological examination where in particular in proliferating varieties the differentiation from fibrosarcoma is difficult. In all instances treatment was by surgery, i. e. Wide excision of the tumour into sound tissue. This procedure alone was sufficient in patient no. 2. The marked tendency of local relapses of the tumour called in the remaining two patients for repeated reoperations, in patient no. 3 after several relapses actinotherapy was used. In the discussion the authors mention hormonal influences and injuries which according to data in the literature can play a part in the etiology of this relatively rare disease'affecting mainly women in fertile age. The long-term prognosis is very favourable and with advancing age relapses are less frequent.

FN Ortopedická klinika Hradec Králové

Extraabdominal desmoid (12-year follow-up of a group)

Extraabdominální desmoid (sestava za dobu 12 let) = Extraabdominal desmoid (12-year follow-up of a group) /

Extraabdominal desmoid (12-year follow-up of a group) /

Lit: 14

Souhrn en