Ze souboru 213 nemocných, kteří byli v letech 1977-1996 vyšetřeni pro solitární ložiskový plicní proces a pro neobjasněnou etiologii doporučeni k resekční léčbě, byl retrospektivně vyhodnocen soubor 28 osob (13,1 %), u nichž byla z resekátu prokázána tuberkulóza. U osob s tuberkulózou byl v porovnání s maligním onemocněním rozdíl pouze v nižším věkovém průměru (o 10 roků) a častější lokalizací procesu v horních plicních lalocích (57,2 %). Osoby s benigními nádory se lišily vyšší četností žen, nižší četnosti kuřáků i subjektivních obtíží a méně častou lokalizací procesu v horních plicních lalocích. Velká podobnost s nádorovým procesem byla důvodem k chirurgickému zákroku. Diskutovány jsou diagnostické možnosti transtorakální plicní biopsie pod CT a torakoskopie. I v budoucnu se budeme setkávat s nemocnými resekovanými pro solitární ložiskový plicní proces s neobjasněnou etiologií, u kterých bude teprve z resekátu prokázána tuberkulóza.

Authors examined 213 patients in the years 1977-1996 for solitary lung processes of unexplained etiology and consequently recommended for resection treatment. From these patients 28 persons (13,1 % of the entire group) in whom tuberculosis was proved in the resected tissue were evaluated retrospectively. The only difference found in persons with tuberculosis, when compared with those with malignant disease, was lower average age (by 10 years) and more frequent location of the process in upper lung lobes (57,2 %). The persons with benign tumours were singled out by higher proportion of women, lower proportion of smokers, less subjective symptoms and less frequent location in upper lung lobes. Impossibility to rule out a tumour process reliably because of the similarity of the picture justified the surgery. Possibilities are discussed of establishing diagnosis by transthoracal lung biopsy under the guidance of co computed tomography and by thoracoscopy. Patients resected for solitary pulmonary process without any proof of etiology until tuberculosis is confirmed in the resected tissue are likely to be seen in the future as well.

MU LF Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Brno

Unrecognized tuberculosis in patients with lung resection for solitary nodulary lung processes

Nerozpoznaná tuberkulóza u nemocných resekovaných pro solitární ložiskové plicní procesy = Unrecognized tuberculosis in patients with lung resection for solitary nodulary lung processes /

Unrecognized tuberculosis in patients with lung resection for solitary nodulary lung processes /

Lit: 12

Souhrn: eng