V rámci přípravy chirurgické terapie farmakorezistentní epilepsie představuje EEG registrace sfenoidálními elektrodami nenahraditelnou vyšetřovací metodu. Jejímu širšímu používání v EEG laboratořích však mnohdy brání nedostatek přesvědčení o přínosu či lokalizační přesnosti sfenoidálních elektrod, v porovnání s jinými elektrodami extrakraniálními. Srovnáním výsledků semiinvazivního EEG s výsledky skalpového a invazivníhn wšetření se proto autoři pokusili shrnout své dvouleté zkušenosti s EEG registrací prostřednictvím sfenoidálních elektrod. Retrospektivně byl zhodnocen soubor 35 pacientů, z toho 27 pacientů s epilepsií temporálního laloku. Potvrdila se významně vyšší výtěžnost EEG vyšetření za použití sfenoidálních elektrod ve srovnání s klasickým EEG vyšetřením. Při analýze interiktálních záznamů ve skupině pacientů s temporální epilepsií bylo zjištěno zvýšení senzitivity v lateralizaci specifického ložiska o 30 %. Při hodnocení iktáhiích záznamů se ještě výrazněji projevila výhoda sfenoidálních elektrod při odlišení meziotemporálního počátku iktáhií aktivity od laterálního neokortikálního. Nálezy byly verifikovány následným vyšetřením intracerebrálními elektrodami. Zvláštní pozornost byla věnována charakteru iktálních EEG vzorců ve sfenoidálních elektrodách.

Within the framework of preparations for surgery of pharmacoresistant epilepsy EEG recording by "leans of sphenoidal electrodes is an irreplaceable examination method. Its wider use in EEG laboratories is, however, frequently hampered by inadequate confidence in the asset or exact localization of sphenoidal electrodes as compared with other extracranial electrodes. By comparison of results of semiinvasive EEG with results of examinations with electrodes applied to the scalp and invasive examinations the authors tried therefore to summarize their two-year experience with EEG registration using sphenoidal electrodes. They evaluated retrospectively a group of 35 patients incl. 27 patients With epilepsy of the temporal lobe. TTiey confirmed a significantly higher yield of EEG examinations using sphenoidal electrodes as compared with classical EEG examination. Analysis of interictal records in the group of patients with temporal epilepsy revealed a greater sensitivity of lateralization of a specific focus by 30 %. On evaluation of ictal records the advantage of sphenoidal electrodes in the differentiation of a mesiotemporal onset of ictal activity from a neocortical one was even more marked. The findings were verified by subsequent examination using intracerebral electrodes. Special attention was devoted to the character of ictal EEG patterns in sphenoidal electrodes.

MU FN U Sv Anny 1 neurologická klinika Brno

Sphenoidal electrodes in the preparation of surgical treatment of epilepsy (comparison of scalp, semiinvasive and stereo EEG examinations)

Sfenoidální elektrody v přípravě chirurgické terapie epilepsie (srovnání skalpového, semiinvazivního a stereo EEG vyšetření) = Sphenoidal electrodes in the preparation of surgical treatment of epilepsy (comparison of scalp, semiinvasive and stereo EEG examinations) /

Lit: 36

Souhrn: eng