Cílem článku je zvýšit informovanost odborné i laické veřejnosti v ČR o preventivním působení kyseliny listové na vznik defektů neurální trubice. Ochranný vliv kyseliny listové (KL) ve vztahu k defektům neurální trubice (DNT) je všeobecně uznáván. Odhaduje se, že dostatečným přívodem KL v perikoncepčním období lze předejít 50-70 % DNT. Nyní jsou zvažovány dvě strategie suplementace - riziková (cílené zvýšení příjmu KL u žen v reprodukčním věku a speciálně pak u žen s vyšším rizikem vzniku DNT u plodu) a populační (zvýšení příjmu KL v celé populaci např. obohacováním potravin). Při individuálním přístupu (riziková strategie) jsou ženy rozděleny do tří skupin dle předpokládaného rizika výskytu DNT u plodu. Podle toho jsou i upraveny dávky KL od 0,4 mg/den pro ženy s normálním rizikem až po 4-5 mg/den u žen s rizikem recidivy DNT v dalším těhotenství. V poslední době jsou předmětem zájmu i změny v metabolismu KL a korekce koncentrací folátů v erytrocytech matky ve vztahu k výskytu DNT.

It is now generally accepted that folic acid reduces the risk of neural tube defects. A sufficient intake of folid acid in the period before conception is estimated to be capable of preventing as much as 50-70% of neural tube defects. At present, two supplementation strategies are discussed: the risk strategy (intentionally increasing the intake of folic acid by all women throughout the entire period of their reproduction age, in particular by women with a higher risk of neural tube defect of the foetus) and the population strategy (increasing the intake of folic acid by the entire population). Under the individual approach (i.e., the risk strategy), all women are divided into three categories according to the estimated risk of neural tube defects of the foetus. Accordingly, the recommended intake of folic acid per day is determined, starting from 0.4 mg/day for women with a normal risk to 4-5 mg/day for women with a high risk of neural tube defects re-occurrence in case of next pregnancy. Further research now concentrates on the metabolism changes of folic acid as well as the correction of concentration of folates in red cells of a mother in relation to the occurrence of neural tube defects. We consider appropriate to increase the awareness of the professional and general public of the preventive impact of folid acid on the occurence of neural tube defects.

Univerzita Karlova 3 lékařská fakulta Oddělení výživy CPL Praha

Folic acid and neural tube defect

Kyselina listová a defekty neurální trubice = Folic acid and neural tube defect /

Folic acid and neural tube defect /

Lit: 33

Souhrn: eng