Health Maintenance Organization jsou organizace, které poskytují či zprostředkovávají zdravotní pojištění pro organizace, jednotlivce a ostatní subjekty v USA. Tyto organizace zahrnují zejména zdravotní pojišťovny a zdravotnická zařízení. Jedná se o nejrozšířenější model tzv. řízené péče. Organizované systémy pro poskytování komplexní předplacené zdravotní péče mají pět základních atributů: (1) poskytovat péči ve vymezené geografické oblasti, (2) poskytovat nebo zajišťovat dodávku sjednaného souboru základních a doplňkových služeb údržby a léčby zdraví, (3) poskytovat péči dobrovolně zapsané skupině osob, 4) požadovat od svých zapsaných osob, aby využívaly služby určených poskytovatelů a (5) obdržet náhradu ze předem stanovené, pevné, pravidelné zálohy provedené zaregistrovaným bez ohledu na stupeň poskytovaných služeb.

Organized systems for providing comprehensive prepaid health care that have five basic attributes: (1) provide care in a defined geographic area; (2) provide or ensure delivery of an agreed-upon set of basic and supplemental health maintenance and treatment services; (3) provide care to a voluntarily enrolled group of persons; (4) require their enrollees to use the services of designated providers; and (5) receive reimbursement through a predetermined, fixed, periodic prepayment made by the enrollee without regard to the degree of services provided. (From Facts on File Dictionary of Health Care Management, 1988)

DUI

D006279 MeSH Prohlížeč

CUI

M0009853

Předchozí užití

Group Practice (1966-1970); Insurance, Health (1966-1970)

Historická pozn.

74(71)

Veřejná pozn.

74