Uvedená kazuistika popisuje polymorbidního pacienta s těžkou formou psoriázy, u kterého musely být v průběhu let využity různé typy konvenční i biologické léčby. Až terapie inhibitorem interleukinu 17 - bimekizumabem, dokázala dostat onemocnění pod kontrolu.

This case report describes a polymorbid patient with severe psoriasis who had to undergo various conventional and biological treatments over the years. Only therapy with the interleukin 17 inhibitor bimekizumab was able to bring the disease under control.

Nejčastější komorbiditou asociovanou s psoriázou je psoriatická artritida (PsA). Významně může zhoršovat pacientům kvalitu života a pokud není adekvátně léčena, může vést k nevratným mutilujícím změnám kloubů. Včasná diagnostika a léčba PsA je proto zásadní pro další vývoj onemocnění. Časná stadia PsA může často pomoci odhalit dermatolog prostřednictvím jednoduchého dotazníku "PEST". Finální diagnóza kloubního postižení a následná léčba je pak stanovena ve spolupráci s revmatologem. Při potvrzení PsA volíme terapii, u které můžeme dle dostupných dat předpokládat vysokou míru efektivity v potlačení aktivity psoriázy i PsA. Mezi nejúčinnější preparáty patří z tohoto pohledu inhibitory IL17 ixekizumab, secukinumab a bimekizumab. Bimekizumab je humanizovaná protilátka, která se selektivně váže s vysokou afinitou na cytokiny IL-17A, IL-17F a IL-17AF a svým duálním mechanismem účinku dosahuje vysoké efektivity. Je nejnověji registrovaným inhibitorem IL17 pro léčbu těžkých forem psoriázy a PsA, v indikaci PsA zatím nemá úhradu ze zdravotního pojištění. Výborný účinek bimekizumabu jak na kožní projevy psoriázy, tak i na projevy PsA demonstrujeme na kazuistice 30leté pacientky s artropatickou psoriázou.

The most common comorbidity associated with psoriasis is psoriatic arthritis (PsA). It can significantly impair patients' quality of life and, if not adequately treated, can lead to irreversible, mutilating changes in the joints. Early diagnosis and treatment of PsA is therefore essential for the further development of the disease. Early stages of PsA can often be detected by a dermatologist using a simple "PEST" questionnaire. The final diagnosis of joint involvement and subsequent treatment is then established in cooperation with a rheumatologist. When confirming PsA, we choose a therapy for which, according to the available data, we can assume a high degree of effectiveness in suppressing both psoriasis and PsA activity. From this point of view, the most effective preparations include the IL17 inhibitors ixekizumab, secukinumab and bimekizumab. Bimekizumab is a humanized antibody that selectively binds with high affinity to the cytokines IL-17A, IL-17F and IL-17AF and achieves high efficiency with its dual mechanism of action. It is the most recently registered IL17 inhibitor for the treatment of severe forms of psoriasis and PsA, in the indication of PsA it does not yet have reimbursement from health insurance. We demonstrate the excellent effect of bimekizumab both on the skin manifestations of psoriasis and on the manifestations of PsA in the case report of a 30-year-old patient with arthropathic psoriasis.

• Klíčová slova
• bimekizumab,
• MeSH
• dospělí MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• interleukin-17 antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• psoriatická artritida farmakoterapie   patologie   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• bimekizumab,
• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• interleukin-17 antagonisté a inhibitory   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   patologie   MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V terapii psoriázy máme na našem trhu k dispozici celou řadu velmi účinných biologických přípravků. Bimekizumab, inhibitor interleukinu 17 (IL-17), je novým preparátem, který nám rozšiřuje možnosti, jak účinně léčit středně závažnou až závažnou formu chronické ložiskové psoriázy u dospělých pacientů. Bimekizumab v rámci klinických studií prokázal vysokou efektivitu, rychlý nástup účinku i příznivý bezpečnostní profil.

In the therapy of psoriasis, we have a whole range of very effective biological drugs available on our market. Bimekizumab, an inhibitor of interleukin 17 (IL-17), is a new preparation that expands our options for the effective treatment of moderate to severe forms of chronic plaque psoriasis in adult patients. Bimekizumab has demonstrated its high effectiveness, rapid onset of action and favorable safety profile in a number of clinical studies.

• Klíčová slova
• bimekizumab,
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• interleukin-17 antagonisté a inhibitory   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH

Pyoderma gangraenosum je vzácná neinfekční zánětlivá dermatóza, podmíněná patologickou imunitní reakcí organismu, projevující se vznikem bolestivých, rychle progredujících ulcerací s charakteristickým vzhledem. Vzácnou variantou je pooperační pyoderma gangraenosum vznikající v chirurgických řezech jako patergická reakce na kožní trauma. Sdělení obsahuje popis klinického případu pacienta s pyoderma gangraenosum manifestujícím se v místě zavedeného drénu po operaci pro adenokarcinom levé plíce.

Pyoderma gangraenosum is a rare non-infectious inflammatory dermatosis, conditioned by a pathological immune response of the organism, manifested by the formation of painful, rapidly progressing ulcerations with a characteristic appearance. A rare variant is postoperative pyoderma gangraenosum arising in surgical incisions as a pathogenic reaction to skin trauma. The report describes a clinical case of a patient with pyoderma gangraenosum manifesting at the site of an established drain after surgery for left lung adenocarcinoma.

• MeSH
• hojení ran MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• prednison farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• pyoderma gangrenosum * etiologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Cosentyx (secukinumab),
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• interleukin-17 antagonisté a inhibitory   MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Tremfya (guselkumab),
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• interleukin-23 antagonisté a inhibitory   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   MeSH
• psoriáza farmakoterapie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění, které lze zejména díky biologické terapii dostat takřka zcela pod kontrolu. V dnešní době již existuje celá řada biologik lišících se svým mechanismem účinku, což umožňuje při případném selhání jednoho typu léčiva chorobu úspěšně léčit jiným biologikem. Předkládáme případ 46leté pacientky s těžkou formou chronické ložiskové psoriázy rezistentní na terapii inhibitorem TNF-α s následným výborným účinkem léčby inhibitorem interleukinu-17 secukinumabem.

Psoriasis is a chronic inflammatory disease that can be completely controlled thanks to biological therapy. Nowadays there are already a number of biologics differing in their mechanism of action, which makes it possible to successfully treat the disease with another biologic, if one type of today's drug fails. We present the case of a 46-year-old female patient with a severe form of chronic plaque psoriasis resistant to TNF-α inhibitor therapy with a subsequent excellent effect of treatment with the interleukin-17 inhibitor secukinumab.

• Klíčová slova
• secukinumab,
• MeSH
• acitretin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• adalimumab terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití   MeSH
• interleukin-17 antagonisté a inhibitory   MeSH
• komorbidita MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   terapie   MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• ustekinumab terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• guselkumab,
• MeSH
• antiflogistika nesteroidní terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• interleukin-23 antagonisté a inhibitory   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Risankizumab patří mezi nejnovější biologická léčiva určená k terapii psoriázy. Jedná se o humanizovanou monoklonální protilátku namířenou proti p19 podjednotce interleukinu 23, který je klíčovým iniciačním cytokinem v patogenezi psoriázy. Risankizumab prokazuje výbornou terapeutickou odezvu s dlouhodobým přetrváváním účinku jak v klinických studiích, tak v reálné praxi. Příznivé jsou i dosavadní údaje o bezpečnosti přípravku. Předkládáme kazuistiku pacientky s erytrodermickou formou psoriázy a asociovanou sklerodermií dokumentující výborný efekt tohoto preparátu i u pacientů se závažným přidruženým onemocněním.

Risankizumab is one of the newest biologic drugs used for the treatment of severe forms of psoriasis. It is humanized antibody aimed against p19 subunit of interleukin 23, which is the key initiating cytokin in the pathogenesis of psoriasis. Risankizumab has got excellent therapeutic response with longterm effect not only in clinical trials, but also in the real clinical practice. Up to date safety data are also very favorable. The case report describes excellent effect of risankizumab in the treatment of erythrodermic form of psoriasis in patient with associated sclerodermia.

• Klíčová slova
• risankizumab,
• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• exfoliativní dermatitida etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH