Cíl: Prezentovat zkušenosti našeho pracoviště s perkutánní nefrolitotomií v modifikované supinační poloze. Materiál a metody: Ve sledovaném období od 1. 1. 2020 do 31. 5. 2023 bylo provedeno 93 perkutánních nefrolitotomií v modifikované supi- nační poloze u 80 pacientů. Retrospektivně byla provedena analýza dat. Mezi sledované faktory byly zařazeny velikost litiázy, Guy’s stone skóre, operační čas, stone free rate, komplikace, doba skiaskopie, využití trypse a nutnost hemosubstituce po výkonu. Výsledky: Průměrná velikost řešené litiázy byla 261 mm2 , v 31 případech jsme řešili vícečetnou litiá- zu, částečně odlitkovou litiázu (Guy’s stone skóre 3) v 17 případech a kompletně odlitkovou litiázu ve 4 případech (Guy’s stone skóre 4). Stone free rate byla v našem souboru 78 %. Trypse litiázy byla nutná v 59 případech (63 %). Komplikace II. stupně Clavien-Dindovy klasifikace jsme zaznamenali ve 2 případech (2 %), stupeň IIIa v 1 případu (1 %) a stupeň IIIb v 8 případech (9 %). Průměrný operační čas byl 44 minut, průměrná doba skiaskopie 2 minuty 33 vteřin. Hemosubstituci po výkonu si vyžádaly 2 případy (2 %). Závěr: Perkutánní nefrolitotomie v modifikované supinační poloze je bezpečná a účinná metoda v řešení nefrolitiázy, její výhodou je zkrácení operačního času díky stacionární poloze pacienta v průběhu výkonu.
Aim: To present our department's experience with percutaneous nephrolithotomy in a modified supine position. Materials and Methods: During the observed period from January 1, 2020, to May 31, 2023, 93 percutaneous nephrolithotomies were performed in a modified supine position on 80 patients. A retrospective data analysis was conducted. The factors studied included stone size, Guy's stone score, operative time, stone-free rate, complications, fluoroscopy time, use of lithotripsy, and the need for blood transfusion after the procedure. Result: The average size of the treated stone was 261 mm2. In 31 cases, we dealt with multiple stones, partially cast stones (Guy's stone score 3) in 17 cases, and completely cast stones in 4 cases (Guy's stone score 4). The stone-free rate in our cohort was 78%. Lithotripsy of the stone was necessary in 59 cases (63%). Complications of grade II according to the Clavien-Dindo classification were recorded in 2 cases (2%), grade IIIa in 1 case (1%), and grade IIIb in 8 cases (9%). The average operative time was 44 minutes, and the average fluoroscopy time was 2 minutes and 33 seconds. Blood transfusion after the procedure was required in 2 cases (2%). Conclusion: Percutaneous nephrolithotomy in a modified supine position is a safe and effective method for treating nephrolithiasis, with the advantage of reduced operative time due to the stationary position of the patient during the procedure.
Prezentujeme kazuistiku 69letého muže, u něhož byl při ultrazvukovém vyšetření urotraktu náhodně zachycen suspektní 30mm útvar v oblasti levé nadledviny, na základě zobrazovacích vyšetření nebylo možné vyloučit maligní potenciál nálezu. Pacient byl indikován k levostranné adrenalektomii, histologickým nálezem byl středně diferencovaný ohraničený leiomyosarkom, nadledvina byla bez infiltrace. Pacient byl bez známek generalizace, na základě doporučení multidisciplinárního onkologického týmu je zařazen do sledování, kontrolní restagingové CT proběhlo šest měsíců od výkonu s negativním nálezem.
We describe a case report of a 69-year-old male with suspicious 30 mm mass in the area of left adrenal gland detected on ultrasound examination. Based on imaging examinations it was not possible to rule out a malignant potential of the lesion. The patient underwent left side adrenalectomy, the histological examination revealed a moderately differentiated, well-circumscribed leiomyosarcom. The adrenal gland was without infiltration. There were no signs of metastatic disease. According to the recommendation of multidisciplinary oncology team, he is placed under surveillance. The patient underwent a follow-up restaging CT 6 months after the surgery with negative results.
Strangulace penisu je náročnou klinickou situací, obvykle vyžadující rychlou léčbu, neboť může potenciálně vést k široké škále vaskulárních a mechanických poranění. Jakékoliv zdlouhavé rozhodování prohlubuje ischemii penilních tkání a někdy může skončit i gangrénou. Nejčastějším příznakem strangulace penisu bývá retence moči. V dalším průběhu je možné zaznamenat široké spektrum různých stupňů mechanického poranění penisu, která vyžadují chirurgický přístup. Vedení léčby popisujeme na jednom případu strangulace penisu.
Penile strangulation is a challenging clinical situation that usually requires prompt treatment and that can potentially lead to a wide range of vascular and mechanical injuries. Any delay in management deepens ischemia of the penile tissue and sometimes leads to gangrene. The most common symptom of the strangulation is urinary retention. In addition, a whole spectrum of various degrees of mechanical penile injuries is recognized that require some surgical approach. We describe the treatment management in one case of penile strangulation.
- Klíčová slova
- strangulace penisu, včasná léčba,
- MeSH
- lidé MeSH
- penis * chirurgie zranění MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Prezentujeme případ 42letého muže se vzácným mesenchymálním nádorem močového měchýře, řešeným transuretrální resekcí. Inflamatorní myofibroblastický tumor je novotvar nejistého biologického chování, charakterizovaný proliferací myofibroblastů s doprovodnou hojnou zánětlivou celulizací. Onemocnění se může objevit ve vnitřních orgánech a měkkých tkáních prakticky jakékoliv anatomické lokalizace. Diagnostika je histologická, imunohistochemická, molekulárně-biologické metody objasní typické genetické změny. V terapii je metodou volby chirurgické odstranění tumoru. Prognóza je dobrá.
We report a case of an uncommon malignancy of the urinary bladder in a 42-year-old male, removed via transurethral resection. Inflammatory myofibroblastic tumor, a neoplasm of uncertain malignant potential, is characterised by spindle myoepithelial cell proliferation and rich lymphocytic infiltrate. Disease occurs in internal organs and soft tissues of any body location. Diagnostics is based on histologic examination, immunostaing and genetic mapping, which can help to identify typical genetic aberrations. The treatment of choice is complete surgical resection. The overall prognosis is good.
- MeSH
- anaplastická lymfomová kináza MeSH
- cystoskopie MeSH
- dospělí MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- močový měchýř diagnostické zobrazování chirurgie patologie MeSH
- nádory močového měchýře * diagnóza chirurgie MeSH
- plazmocelulární granulom * diagnóza chirurgie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
