Cíl: Prezentovat zkušenosti našeho pracoviště s perkutánní nefrolitotomií v modifikované supinační poloze. Materiál a metody: Ve sledovaném období od 1. 1. 2020 do 31. 5. 2023 bylo provedeno 93 perkutánních nefrolitotomií v modifikované supi- nační poloze u 80 pacientů. Retrospektivně byla provedena analýza dat. Mezi sledované faktory byly zařazeny velikost litiázy, Guy’s stone skóre, operační čas, stone free rate, komplikace, doba skiaskopie, využití trypse a nutnost hemosubstituce po výkonu. Výsledky: Průměrná velikost řešené litiázy byla 261 mm2 , v 31 případech jsme řešili vícečetnou litiá- zu, částečně odlitkovou litiázu (Guy’s stone skóre 3) v 17 případech a kompletně odlitkovou litiázu ve 4 případech (Guy’s stone skóre 4). Stone free rate byla v našem souboru 78 %. Trypse litiázy byla nutná v 59 případech (63 %). Komplikace II. stupně Clavien-Dindovy klasifikace jsme zaznamenali ve 2 případech (2 %), stupeň IIIa v 1 případu (1 %) a stupeň IIIb v 8 případech (9 %). Průměrný operační čas byl 44 minut, průměrná doba skiaskopie 2 minuty 33 vteřin. Hemosubstituci po výkonu si vyžádaly 2 případy (2 %). Závěr: Perkutánní nefrolitotomie v modifikované supinační poloze je bezpečná a účinná metoda v řešení nefrolitiázy, její výhodou je zkrácení operačního času díky stacionární poloze pacienta v průběhu výkonu.

Aim: To present our department's experience with percutaneous nephrolithotomy in a modified supine position. Materials and Methods: During the observed period from January 1, 2020, to May 31, 2023, 93 percutaneous nephrolithotomies were performed in a modified supine position on 80 patients. A retrospective data analysis was conducted. The factors studied included stone size, Guy's stone score, operative time, stone-free rate, complications, fluoroscopy time, use of lithotripsy, and the need for blood transfusion after the procedure. Result: The average size of the treated stone was 261 mm2. In 31 cases, we dealt with multiple stones, partially cast stones (Guy's stone score 3) in 17 cases, and completely cast stones in 4 cases (Guy's stone score 4). The stone-free rate in our cohort was 78%. Lithotripsy of the stone was necessary in 59 cases (63%). Complications of grade II according to the Clavien-Dindo classification were recorded in 2 cases (2%), grade IIIa in 1 case (1%), and grade IIIb in 8 cases (9%). The average operative time was 44 minutes, and the average fluoroscopy time was 2 minutes and 33 seconds. Blood transfusion after the procedure was required in 2 cases (2%). Conclusion: Percutaneous nephrolithotomy in a modified supine position is a safe and effective method for treating nephrolithiasis, with the advantage of reduced operative time due to the stationary position of the patient during the procedure.

Urologické oddělení Oblastní nemocnice Příbram a s

Percutaneous nephrolithotomy in modified supine position