- MeSH
- aneurysma srdce diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce výtokového traktu pravé komory srdeční * diagnostické zobrazování MeSH
- senioři MeSH
- srdce diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- srdeční komory patofyziologie patologie MeSH
- Valsalvův sinus diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Srdeční paragangliomy jsou velmi vzácnou primární lokalizací paragangliomu. Přibližně 1-2 % paragangliomů se vyskytují v hrudníku, z čehož méně než 0,3 % představuje srdeční lokalizaci. V naší kazuistice popisujeme případ pacientky se srdečním paragangliomem, který byl náhodným nálezem během echokardiografického vyšetření. Definitivní diagnóza byla stanovena až na základě histologického vyšetření, jelikož nádor nevykazoval před operačním řešením známky hormonální produkce, a tak na tento druh vzácného nádoru nebylo pomýšleno.
Cardiac paragangliomas are a very rare primary location of paraganglioma. Approximately 1-2% of paragangliomas occur in the chest, less than 0.3% are cardiac locations. We report the case of a patient with a cardiac paraganglioma, which was an accidental finding during an echocardiographic examination. As the tumor did not show signs of hormone production before the operation, this type of rare tumor was not thought of and the diagnosis was made only on the basis of histological examination.
- MeSH
- aortální stenóza chirurgie diagnóza MeSH
- cévní mozková příhoda etiologie MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- hypertenze etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory srdce * chirurgie patologie terapie MeSH
- paragangliom * chirurgie diagnóza patologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
U pacientů s akutní disekcí aorty typu B (dle Stanfordské klasifikace) s komplikovaným průběhem je rekonstrukce hrudní aorty endovaskulárním přístupem (thoracic endovascular aortic repair, TEVAR) léčbou první volby. Smyslem implantace stentgraftu je překrytí entry disekce provázené v ideálním případě následnou trombotizací falešného lumen v průběhu celého stentgraftu, čímž dochází ke stabilizaci stěny hrudní aorty. V námi popisované kazuistice k této žádoucí trombotizaci nedošlo. Důvodem byl zachovaný průtok falešným lumen při nediagnostikované perzistující Botallově dučeji. Řešením této komplikace bylo uzavření perzistujícího zkratu pomocí Amplatzerova síňového okluderu cestou falešného lumen disekované aorty.
In patients diagnosed with an acute aortic dissection type B according to the Stanford classification, thoracic endovascular repair (TEVAR) is the primary recommended treatment in cases with a complicated course. The purpose of implanting a stent graft is to close the entry point of the dissection, thus hopefully causing a thrombus to fill the false lumen throughout the whole stent graft, stabilizing the thoracic aortic wall. In our case report, the thrombus unfortunately did not form, the reason being continuous flow through the false lumen due to an undiagnosed persisting Botallo's duct. The solution to this complication was closing the persisting shunt by implanting an Amplatzer septal occluder through the false lumen of the dissected aorta.
- MeSH
- aortální aneurysma diagnostické zobrazování MeSH
- bolesti na hrudi etiologie MeSH
- cévy - implantace protéz metody škodlivé účinky MeSH
- CT angiografie MeSH
- disekce hrudní aorty * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- ductus arteriosus * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- endoleak klasifikace terapie MeSH
- endovaskulární výkony metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- otevřená tepenná dučej terapie MeSH
- srdeční arytmie diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Long-term follow-up after primary percutaneous coronary intervention (pPCI) for ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) beyond 5 years is poorly described. There are no risk-stratification systems available for routine use. This retrospective, academic, two-centre analysis included consecutive patients who presented with acute STEMI between March 2008 and December 2019. In total, 5263 patients underwent pPCI; all patients were included in the analysis only once. Baseline characteristics were gathered from prospective local registries and based on initial hospitalization. The study enrolled 5263 patients who had been treated with pPCI; it found that cardiovascular mortality was the most frequent cause of death (65.0%) on long-term follow-up to 12 years. Myocardial infarction associated mortality was 27.2%. Cardiovascular mortality was dominant, including in the landmark analysis beyond 1 year. Multivariate analysis identified significant predictors for long-term cardiovascular mortality: age, history of diabetes mellitus, history of renal insufficiency, history of heart failure, Killip class, and successful pPCI at presentation. A predictive model was built to evaluate the risk of cardiovascular death with a high discrimination value (C-statistic = 0.84). Cardiovascular diseases remain the leading cause of long-term mortality after pPCI in the Central European population. Our novel predictive model provides risk stratification; it could identify patients who would experience the greatest benefit from aggressive secondary prevention measures.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
The relationship between glycaemia and lipoprotein metabolism has not been completely clarified, and slight differences may be found between local authors, trials and evaluated parameters. Therefore this cross-sectional study investigated fasting cholesterol and glucose levels along with the determination of atherogenic index in a cohort of healthy individuals from the Czech Republic in relation to their fasting C-peptide levels. Data were collected between 2009 and 2018 and a total of 3189 individuals were stratified by C-peptide reference range (260-1730 pmol/l) into three groups - below (n = 111), within (n = 2952) and above (n = 126). Total, HDL, LDL cholesterol and atherogenic index were used to compare lipoprotein levels by relevant C-peptide concentrations. Participants using the supplements to affect lipid or glycaemia metabolism were excluded from this study. The evaluation of blood parameters in a fasting state included correlations between C-peptide and cholesterols, differences of variances (F-test) and the comparison of lipoprotein mean values (t-test) between the groups created by the C-peptide reference range. Mean values of total (4.9, 5.1, 5.3 mmol/l), LDL (2.6, 3.1, 3.4 mmol/l) cholesterol and atherogenic index (2.1, 2.8, 3.7) were higher with increasing C-peptide levels, whereas HDL was inversely associated with fasting C-peptide concentration. A positive and negative correlation between atherogenic index (rxy = 0.36) and HDL level (rxy = -0.36) with C-peptide values was found. Differences of HDL, LDL and atherogenic index were, in particular, recorded between the groups below and above the reference range of C-peptide (p ≤ 0.001). Considerable differences (p ≤ 0.001) were also observed for the same lipoprotein characteristics between the groups above and within the C-peptide reference. Generally, the type of cholesterol is crucial for the evaluation of specific changes concerning the C-peptide range. Lipoprotein concentrations differ in relation to C-peptide - not only below and above the physiological range, but also inside and outside of it.
- MeSH
- ateroskleróza epidemiologie metabolismus MeSH
- C-peptid * analýza metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- krevní glukóza analýza metabolismus MeSH
- LDL-cholesterol analýza metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- omezení příjmu potravy krev metabolismus MeSH
- průřezové studie statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- bioprotézy MeSH
- chirurgická náhrada chlopně MeSH
- lidé MeSH
- selhání protézy MeSH
- senioři MeSH
- transkatetrální implantace aortální chlopně * MeSH
- trikuspidální chlopeň patologie MeSH
- trikuspidální insuficience etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
