• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• nádory srdce diagnostické zobrazování   terapie   vrozené   MeSH
• novorozenec MeSH
• prenatální diagnóza MeSH
• prognóza MeSH
• rhabdomyom * diagnostické zobrazování   terapie   vrozené   MeSH
• tuberózní skleróza * diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   vrozené   MeSH
• vrozené vady diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Srdeční myxomy jsou nejčastější primární nádory srdce. Kazuistika popisuje případ 46letého muže, který byl vyšetřován pro progredující únavu, námahovou dušnost a subfebrilie s elevací známek zánětu. Echokardiografické vyšetření prokázalo přítomnost tumoru v oblasti levé síně. Pacient podstoupil exstirpaci tumoru, histologicky byl potvrzen srdeční myxom.

Cardiac myxoma is the most common primary tumour of the heart. We present a case of a 46-year-old man with a 3-month history of progressive fatigue, exertional dyspnoea, fever, and elevated inflammatory markers. Echocardiography revealed left atrial tumour. The patient underwent successful surgical resection of the tumour; the histological study of the mass confirmed the diagnosis of myxoma.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• horečka neznámého původu * diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• myxom * chirurgie   diagnostické zobrazování   diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• nádory srdce diagnóza   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• leiomyomatóza * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory srdce * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• srdeční síně diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• vaskulární nádory * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• vena cava inferior MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Herein, a case of a 45-year-old woman is reported with left atrial myxoma showing unique histological findings mimicking malignancy. For 3 months before surgery, the patient suffered from a long-standing fever of unknown etiology, malaise and weight loss; she had no history of malignancy. The CT scan revealed a tumorous mass in the left atrium. Grossly, the tumor had a smooth rounded surface with areas of haemorrhage on the cut surface. Microscopic examination revealed two distinct regions. One showed classical myxoma histology, the other atypical and highly cellular population with sarcoma-like or melanoma-like features mixed with inflammatory cells and posthemorrhagic changes. Immunohistochemically, the atypical cells expressed calretinin and CD31, analogous to the neighbouring bland myxoma cells. Negative markers included SOX10, S100, Melan A, HMB45, CD34, desmin, ERG, CK, LCA, CD68 and MDM2; SMARCB1/INI1 was retained. The proliferation index Ki67 was low, in about 1 % of atypical cells. The results suggest exaggerated reactive and degenerative changes of the myxoma cells rather than true malignant transformation. Similar case reports of cardiac myxomas and diagnostic challenges are discussed.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• melanom * MeSH
• myxom * patologie   MeSH
• nádory srdce * patologie   MeSH
• sarkom * MeSH
• srdeční síně patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Papilární fibroelastomy jsou vzácné benigní srdeční nádory. V této kazuistice popisujeme případ asymptomatické 64leté ženy s velkým papilárním fibroelastomem ve výtokovém traktu levé komory, který byl odstraněn chirurgicky. Naším cílem je zdůraznit řešení atypického a klinicky asymptomatického papilárního fibroelastomu.

Papillary fibroelastomas are rare benign tumors of cardiac origin. In this case report, we present an asymptomatic 64-year-old female patient with a large left ventricular outflow tract papillary fibroelastoma treated surgically. We would like to emphasize the management of atypical located and clinically asymptomatic papillary fibroelastoma.

• MeSH
• asymptomatické nemoci MeSH
• echokardiografie transezofageální metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce výtokového traktu levé komory srdeční etiologie   MeSH
• papilární fibroelastom srdce * chirurgie   diagnostické zobrazování   diagnóza   patologie   MeSH
• srdce diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• srdeční komory patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Srdeční paragangliomy jsou velmi vzácnou primární lokalizací paragangliomu. Přibližně 1-2 % paragangliomů se vyskytují v hrudníku, z čehož méně než 0,3 % představuje srdeční lokalizaci. V naší kazuistice popisujeme případ pacientky se srdečním paragangliomem, který byl náhodným nálezem během echokardiografického vyšetření. Definitivní diagnóza byla stanovena až na základě histologického vyšetření, jelikož nádor nevykazoval před operačním řešením známky hormonální produkce, a tak na tento druh vzácného nádoru nebylo pomýšleno.

Cardiac paragangliomas are a very rare primary location of paraganglioma. Approximately 1-2% of paragangliomas occur in the chest, less than 0.3% are cardiac locations. We report the case of a patient with a cardiac paraganglioma, which was an accidental finding during an echocardiographic examination. As the tumor did not show signs of hormone production before the operation, this type of rare tumor was not thought of and the diagnosis was made only on the basis of histological examination.

• MeSH
• aortální stenóza chirurgie   diagnóza   MeSH
• cévní mozková příhoda etiologie   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• hypertenze etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory srdce * chirurgie   patologie   terapie   MeSH
• paragangliom * chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Pětasedmdesátiletá pacientka s anamnézou rok postupně narůstající ponámahové dušnosti byla odeslána obvodním kardiologem na naše pracoviště k provedení jícnové echokardiografie. Při vstupním vyšetření byl nalezen objemný tumor v oblasti mitrálního anulu nejasné etiologie, jenž způsoboval kombinovanou mitrální vadu (lehkou mitrální stenózu, středně významnou mitrální regurgitaci). V diferenciální diagnóze jsme uvažovali o myxomu, vzácném lipomu a ateromu. O abscesu, eventuálně o infekčních zánětlivých změnách jsme vzhledem k absenci klinických známek zánětu neuvažovali. Pacientku jsme dále odeslali k magnetické rezonanci (MR) srdce, která však nepotvrdila zúžení ústí mitrální chlopně tumorem. O kardiochirurgickém výkonu - exstirpaci tumoru - vzhledem k lokalizaci útvaru a obavám z perioperační atrioventrikulární dyskonexe jsme neuvažovali a pa- cientka byla odeslána ke komplexnímu došetření dalších příčin dušnosti. Podstoupila plicní vyšetření s negativním nálezem. Koronarografie byla bez stenóz na koronárních tepnách. Bylo doplněno vyšetření výpočetní tomografií (CT), kde byl popisován expanzivní proces levé komory dorzobazálně v oblasti mitrálního anulu zadního cípu, bez nálezu kalcifikací - v diferenciální diagnóze uvažováno o myxomu, fibromu. CT nález byl konzultován s radiodiagnostickým pracovištěm v Praze, kdy došlo ke konsenzuální shodě, že nález odpovídá kaseóznímu ateromu. U pacientky bylo indikováno odstranění tumoru a náhrada mitrální chlopně. Během operačního výkonu v mimotělním oběhu a normotermii byla incizí vyprázdněna dutina vyplněná kašovitými hmotami, krví a kalcifikacemi. Mitrální chlopeň byla deformována tumorem, bylo rozhodnuto o náhradě biologickou protézou (SJM Epic no 27). V pooperačním průběhu byla zachycena paroxysmální fibrilace síní. Na pooperačních kontrolách ponámahová dušnost regreduje, postupně narůstá fyzická kondice. Další echokardiografická vyšetření jsou bez recidivy tumoru. Pacientka byla předána po roce sledování do péče obvodního kardiologa.

A 75-year-old female with progressive dyspnoea, having gradually increased during one year, was refer- red by her cardiologist to our University Hospital Ostrava to transoesophageal echocardiography. On the transthoracic echocardiography there was found a large tumor in the posterior mitral valve annulus with unknown etiology, tumor made mitral stenosis and regurgitation. In the differential diagnosis we think about myxoma, rare lipoma, and atheroma. We did not think about infective endocarditis (abscess) because there were no clinical symptoms. The patient was sent to magnetic resonance imaging, which didn't confirm stenosis of mitral valve. We didn't think about cardiosurgical treatment, because we were afraid of atrioventricular disconnection in the reason of localization. Next step was lung examination with physiological result. Coronarography had negative coronarogram, pathological vascularisation of the tumor from atrial branch of right coronary artery was detected. Computer tomography detected expansive process in the posterior basal segment of the left ventricle without calcification - we think about fibroma, myxoma in the differential diagnosis. Result of the CT was consulted with Radiodiagnostic Department of the University Hospital Vinohrady in Prague. We agreed that the tumor is atheroma of the mitral valve. Patient was indicated to surgical treatment - excision of the tumor and valve replacement. The operation was carried out in extracorporeal circulation and normothermiae. The cavity was full of caseos mass, blood, and calcification, drained by incision. Mitral valve was deformed by the tumor, the decision was the replacement by biological prosthesis SJM Epic No 27. Atrial fibrillation was the only one complication in the postoperative time. On the TTE there was no recidivism of the tumor. Dyspnea disappeared; physical condition was step by step better. The patient has been in care of her district cardiologist after a year of follow-up.

• Klíčová slova
• Caseos tumor, Dyspnea, Mitral valve stenosis with regurgitation, Dyspnoe, Kaseózní aterom, Kombinovaná mitrální vada,
• MeSH
• aterosklerotický plát * chirurgie   diagnóza   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň * patologie   MeSH
• nádory srdce chirurgie   diagnóza   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři popisují případ 75leté ženy vyšetřené pro synkopu, se sarkomem endometria v anamnéze. Echokardiografické vyšetření při příjmu odhalilo dva útvary v srdci (jeden v pravé síni o velikosti 32 × 38 mm, druhý v levé komoře o velikosti 42 × 32 mm), oba mobilní a působící dynamickou překážku trojcípé chlopně a výtokového traktu levé komory. Anamnéza pacientky vedla nejdříve k podezření na metastatické léze; proto bylo nutno v rámci diferenciální diagnózy provést multimodální vyšetření kardiovaskulárního systému zobrazovacími metodami. Endometriální stromální sarkom je vzácný nádor dělohy představující 0,2-1 % všech malignit postihujících dělohu. S endometriálním stromálním sarkomem metastazujícím intrakardiálně se lze setkat zřídkakdy. Ve většině případů se metastázy šíří z pravostranných srdečních oddílů; naše kazuistika tak popisuje vzácný případ postižení levé srdeční komory.

The authors expose a case report of a 75-year-old woman admitted due to syncope and history of endometrial sarcoma. Echocardiography at hospital admission revealed two cardiac masses (in the right atrium [32×38 mm] and the other in the left ventricle [42×32 mm]), both with mobility and causing dynamic obstruction of the tricuspid valve and left ventricular outflow tract. Metastatic lesions were promptly suspected, considering the previous history, and an approach based on multimodality cardiovascular imaging was performed for differential diagnosis. Endometrial stromal sarcomas are rare tumors of the uterus corresponding to 0.2-1% of all uterine malignancies. Intracardiac metastasis from endometrial stromal sarcoma is a rare finding. The majority of reported metastasis is to the right side of the heart, being this case report a rare case of left chamber involvement.

• MeSH
• endometriální stromální sarkom komplikace   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• kardiologické zobrazovací techniky * MeSH
• lidé MeSH
• multimodální zobrazování * MeSH
• nádory srdce diagnostické zobrazování   patologie   sekundární   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční komory patologie   MeSH
• synkopa etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• myxom diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nádory srdce * diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Překlad zkráceného dokumentu připravený Českou kardiologickou společnostíLyon AR, López-Fernández T, Couch LS, Asteggiano R, Aznar MC, Bergler-Klein J, Boriani G, Cardinale D, Cordoba R, Cosyns B, Cutter DJ, de Azambuja E, de Boer RA, Dent SF, Farmakis D, Gevaert SA, Gorog DA, Herrmann J, Lenihan D, Moslehi J, Moura B, Salinger SS, Stephens R, Suter TM, Szmit S, Tamargo J, Thavendiranathan P, Tocchetti CG, van der Meer P, van der Pal HJH; ESC Scientific Document Group.

Translation of the shortened document prepared by the Czech Society of Cardiology)Lyon AR, López-Fernández T, Couch LS, Asteggiano R, Aznar MC, Bergler-Klein J, Boriani G, Cardinale D, Cordoba R, Cosyns B, Cutter DJ, de Azambuja E, de Boer RA, Dent SF, Farmakis D, Gevaert SA, Gorog DA, Herrmann J, Lenihan D, Moslehi J, Moura B, Salinger SS, Stephens R, Suter TM, Szmit S, Tamargo J, Thavendiranathan P, Tocchetti CG, van der Meer P, van der Pal HJH; ESC Scientific Document Group.

• Klíčová slova
• kardioonkologie,
• MeSH
• antracykliny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fibrilace síní chemicky indukované   farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * chemicky indukované   farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• nádory srdce diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory * farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• nemoci srdce chemicky indukované   farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• protinádorové látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• srdeční arytmie chemicky indukované   farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• žilní tromboembolie chemicky indukované   farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH