Lawsonella clevelandensis, an emerging pathogen, was first described in 2016, and has been implicated in abdominal, breast and spinal abscesses in a limited number of cases. Being a fastidious organism, it is primarily identified with molecular methods. With the incorporation of broad-range PCR testing in clinical diagnostics, L. clevelandensis has been increasingly reported in the literature. We describe a case of a 65-year-old man who presented with bilateral psoas abscesses secondary to aorto-bi-iliac vascular graft infection with L. clevelandensis identified using 16S rRNA/PCR sequencing. The patient underwent surgical resection and replacement of infected graft, followed by 6 weeks of intravenous antibiotic therapy and then chronic suppression with doxycycline and cefadroxil. He was infection-free at last follow-up.

• MeSH
• absces psoatu * MeSH
• Actinobacteria * MeSH
• lidé MeSH
• páteř MeSH
• RNA ribozomální 16S MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• absces psoatu * diagnóza   terapie   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• dospělí MeSH
• komplikace porodu * MeSH
• laparotomie metody   MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• poporodní období MeSH
• vedení porodu metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The case of a 67-year-old woman with a combination of pelvic pyomyositis and left-sided sacroiliitis is reported. After a failed two-week antibiotic therapy, CT-guided percutaneous drainage of psoas muscle abscesses was performed and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was isolated. Subsequently, a regression of symptoms was observed. At 6.5 weeks after the onset of symptoms, progression of sacroiliac joint (SI) destruction was again observed and an open revision of the SI joint was indicated (posterior approach, drainage and lavage). This again was followed by symptom regression. At 9.5 weeks after the patient was admitted, her condition markedly deteriorated and a large gluteal abscess was detected on CT examination. The second revision surgery was complicated by massive bleeding and, due to a septic pseudoaneurysm, internal iliac artery ligation was necessary. A significant subsidence of inflammatory changes and no pseudoaneurysm were shown on the follow-up CT scan. The intravenous antibiotic therapy with clindamycin was continued. At follow-up, repeated microbiological cultures from both tissue samples and drained secretions were all negative and CT scanning detected neither any fluid around the SI joint nor a pseudoaneurysm.

• MeSH
• absces psoatu diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• arteria iliaca diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• drenáž metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ligace metody   MeSH
• methicilin rezistentní Staphylococcus aureus MeSH
• nepravé aneurysma diagnostické zobrazování   MeSH
• pyomyozitida farmakoterapie   MeSH
• sakroiliakální kloub diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• sakroiliitida MeSH
• stafylokokové infekce diagnóza   MeSH
• Staphylococcus aureus izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

The authors present three case reports of primary pyomyositis, a severe but rare disorder involving the muscles around the hip. In three boys, with an average age of 16 years, the disease developed suddenly in association with strenuous sporting activities. The boys had fever, pain and restricted motion at hip joints, haemoculture tests positive for Staphylococcus aureus and the presence of inflammatory markers. Magnetic resonance findings showed infiltrates and abscesses in the muscles around the hip. X-ray and computed tomography (CT) examination of the pelvis revealed bone irregularities near the pubic symphysis due to repeated avulsion injury to the medial group of the thigh muscles in two boys, and a fresh avulsion of the anterior inferior iliac spine in one boy. This patient developed reactive synovitis of the hip and iliopectineal bursitis. All three patients received intravenous antibiotic therapy, first with broad-spectrum and then with specific anti-staphylococcus antibiotics, for 2 to 3 months. Repeated puncture and drainage of the abscesses under CT guidance was performed in one patient; repeated surgery with abscess removal was necessary in two patients. The early diagnosis and combined conservative and surgical treatment prevented development of the third, septic stage of this disease which is commonly associated with serious complications.

• MeSH
• absces psoatu chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• kyčel mikrobiologie   patologie   radiografie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mladiství MeSH
• ortopedické výkony metody   MeSH
• pyomyozitida farmakoterapie   chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• Staphylococcus aureus izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Akutní bederní blok s bolestmi v kříži, které vyzařují do stehna, má širokou diferenciální diagnostiku. Racionální diagnosticko-terapeutický postup vyžaduje mnohdy dosti široké medicínské znalosti. Uvádíme kazuistiku dosud zdravého 27letého muže, který byl přijat na neurologii pro 8 dnů trvající bolesti v kříži s projekcí do levého stehna. Vzhledem k febríliím, zvýšenému CRP (C-reaktivní protein) a klinickému nálezu, bylo vysloveno podezření na absces psoatu. Na CT břicha se podezření na absces potvrdilo a následná punkce pod CT navigací a drenáž abscesu vedly ke správné diagnóze. Byl prokázán Staphylococcus aureus. Následná antibiotická terapie s odloženým laparotomickým definitivním ošetřením primárního abscesu psoatu vedla k rychlému zlepšení.

Acute lumbago, with a backache that radiates into the thigh, has a broad differential diagnosis. Rational diagnostic and therapeutic procedure often requires a rather broad medical knowledge. We present a case report of a healthy 27-year-old man, who was admitted to the neurology department with the low back pain and projection to the left thigh lasting for eight days. Higher temperature, increased CRP (C-reactive protein) and clinical findings led us to suspect abscess of the psoas muscle. The abdominal CT confirmed the suspicion of an abscess and subsequent biopsy under CT navigation and drainage of the abscess led to a correct diagnosis. Staphylococcus aureus was proven. Subsequent antibiotic therapy with a delayed definitive laparotomy of the primary abscess led to a rapid improvement.

• Klíčová slova
• léze nervus femoralis, navigovaná punkce abscesu, lumboischialgie,
• MeSH
• absces psoatu diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• ischialgie MeSH
• lidé MeSH
• nervus femoralis patologie   MeSH
• punkce MeSH
• Staphylococcus aureus patogenita   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Akutní bederní blok s bolestmi v kříži, které vyzařují do stehna, má širokou diferenciální diagnostiku. Racionální diagnosticko-terapeutický postup vyžaduje mnohdy dosti široké medicínské znalosti. Uvádíme kazuistiku dosud zdravého 27letého muže, který byl přijat na neurologii pro 8 dnů trvající bolesti v kříži s projekcí do levého stehna. Vzhledem k febríliím, zvýšenému CRP (C-reaktivní protein) a klinickému nálezu, bylo vysloveno podezření na absces psoatu. Na CT břicha se podezření na absces potvrdilo a následná punkce pod CT navigací a drenáž abscesu vedly ke správné diagnóze. Byl prokázán Staphylococcus aureus. Následná antibiotická terapie s odloženým laparotomickým definitivním ošetřením primárního abscesu psoatu vedla k rychlému zlepšení.

Acute lumbago, with a backache that radiates into the thigh, has a broad differential diagnosis. Rational diagnostic and therapeutic procedure often requires a rather broad medical knowledge. We present a case report of a healthy 27-year-old man, who was admitted to the neurology department with the low back pain and projection to the left thigh lasting for eight days. Higher temperature, increased CRP (C-reactive protein) and clinical findings led us to suspect abscess of the psoas muscle. The abdominal CT confirmed the suspicion of an abscess and subsequent biopsy under CT navigation and drainage of the abscess led to a correct diagnosis. Staphylococcus aureus was proven. Subsequent antibiotic therapy with a delayed definitive laparotomy of the primary abscess led to a rapid improvement.

• Klíčová slova
• lumboischialgie, navigovaná punkce abscesu, léze nervus femoralis,
• MeSH
• absces psoatu diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• bolesti zad diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• C-reaktivní protein sekrece   MeSH
• dospělí MeSH
• drenáž metody   MeSH
• kosterní svaly patologie   radiografie   MeSH
• krevní obraz MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• Staphylococcus aureus účinky léků   MeSH
• stehno patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• absces psoatu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• bolesti zad MeSH
• ischialgie MeSH
• lidé MeSH
• lumbalgie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• absces psoatu diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• osteomyelitida komplikace   mikrobiologie   terapie   MeSH
• spondylitida diagnóza   terapie   MeSH
• Staphylococcus izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• absces psoatu diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• bolesti zad diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• absces psoatu diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ortopedie metody   MeSH
• Salmonella enteritidis izolace a purifikace   mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH