Kouření tabáku je každoročně příčinou zhruba šestiny všech úmrtí v České republice, celosvětově kolem 8 milionů. Závislost na tabáku je samostatnou diagnostickou jednotkou. Existuje účinná léčba, která by proto měla být nabízena a dostupná jako v případě jiných nemocí. I tak je obtížné se této závislosti zbavit, proto může být benefitem i nikotin bez kouře. Zájem o kouření pacientů by měli mít a intervenovat nejen všichni lékaři, ale i sestry a další zdravotníci v klinické praxi. Specifický přístup by měl být zaměřen na kuřáky s nízkým socioekonomickým statusem, mezi nimiž je prevalence kouření nejvyšší.

Tobacco smoking is the cause of about one-sixth of all deaths in the Czech Republic each year, around 8 million worldwide. Tobacco dependence is a diagnostic unit. Effective treatment exists and should therefore be offered and available like in case of other diseases. Even so, it is difficult to get rid of this addiction, so smoke-free nicotine can also be a benefit. Not only all physicians but also nurses and other health care professionals in clinical practice should be interested in smoking of their patients. A specific approach should focus on smokers with low socio-economic status, among whom the prevalence of smoking is the highest.

Východiska: Metamfetamin (označovaný jako pervitin) je v České republice součástí fenoménu užívání nelegálních drog již půlstoletí a ČR (spolu se Slovenskem) je tím v evropském kontextu výjimečná. Cíl: Podat souhrn vývoje a současné situace v oblasti užívání metamfetaminu v ČR v kontextu celkové situace v oblasti nelegálních drog. Metodika: Narativní přehled shrnující publikovaná data z epidemiologických studií a zdravotnické statistiky. Výsledky: Zatímco nejrozšířenější nelegální drogou v ČR jsou konopné látky a nejrozšířenějším stimulantem extáze (MDMA), míra užívání metamfetaminu v obecné populaci mezi dospělými i mezi mládeží je poměrně nízká. Pervitin je však hlavní drogou v kontextu tzv. problémového, vysoce rizikového, zejména injekčního užívání drog, které je spojeno s řadou zdravotních a sociálních dopadů včetně kriminality. Od začátku tohoto milénia roste rovněž užívání pervitinu v prostředí zábavy. Vzhledem k dlouhodobé epidemiologické situaci jsou adiktologické služby v ČR orientovány na uživatele pervitinu a na uživatele opioidů jako na hlavní cílové skupiny uživatelů nelegálních drog. Ve srovnání s uživateli opioidů (pro které je standardně k dispozici substituční léčba) existují pro uživatele metamfetaminu pouze omezené specifické intervence, např. distribuce želatinových kapslí s cílem omezit injekční aplikaci metamfetaminu. Substituční léčba závislosti na metamfetaminu centrálními stimulancii je poskytována ojediněle a v režimu off label. Závěry: Metamfetamin (pervitin) je dlouhodobě ve středu drogového problému ČR. Je hlavní drogou v kontextu vysoce rizikového (injekčního) užívání drog a v posledních letech je užíván rovněž v prostředí noční zábavy. Užívání pervitinu přispívá v rozhodující míře k výskytu zdravotních a sociálních dopadů užívání nelegálních drog v ČR.

Background: Methamphetamine (referred to as pervitin) has been a part of the phenomenon of illicit drug use in the Czech Republic for half a century, and situation in the Czech Republic (and Slovakia) in this regard is exceptional in the European context. Aim: To summarize evolution and current situation of in methamphetamine use in the Czech Republic in con- text of the overall drug situation. Methodology: Narrative review of published data from epidemiological research and health statistics. Results: While cannabis and the most prevalent stimulant ecstasy (MDMA) are the most widespread illicit drugs in the Czech Republic, the rate of methamphetamine use in the general population among adults and young people is relatively low. However, pervitin is the main drug in the context of so-called problem, high-risk, especially injecting drug use, which is associated with a number of health and social consequences, including crime. Since the beginning of this millennium, the use of meth has also been growing in the nightlife setting. Due to the long-term epidemiological situation, addictology services in the Czech Republic are historically focused on meth users and opioid users as the main target groups of illegal drug users. Compared to opioid users (for whom substitution treatment is available as a first-line treatment), there are only limited specific interventions for methamphetamine users, such as the distribution of gelatin capsules as an alternative to methamphetamine injecting. Methamphetamine substitution treatment by central stimulants is provided sporadically and off-label. Conclusion: Methamphetamine has long been the core of the drug problem in the Czech Republic. It is the main drug within the context of high-risk (injecting) drug use and in recent years it is used also in recreational setting. Methamphetamine use significantly contributes to health and social burden of illicit drugs in the Czech Republic.

Východiska: Užívání alkoholu je spojeno se značnými negativními dopady na veřejné zdraví. Spotřeba alkoholu i výskyt epizodické konzumace nadměrných dávek alkoholu v ČR jsou dlouhodobě vysoké, dopady užívání alkoholu však nejsou systematicky monitorovány. Cíl: Cílem článku je podat přehled dostupných informací o míře a vzorcích užívání alkoholu v ČR se zaměřením na problémové užívání, jeho zdravotní a sociální důsledky. Metodika: Dostupné informace o užívání alkoholu a jeho dopadech zahrnují především data z průzkumů v dospělé a školní populaci, z rutinního monitorování spotřeby alkoholu, nemocnosti a úmrtnosti. Výsledky: Prevalence rizikové konzumace v dospělé populaci dosahuje 17 % (odhadem 1,5 mil. osob), z toho škodlivého pití 9 %, a dlouhodobě narůstá. Ročně je pro poruchy způsobené užíváním alkoholu léčeno celkem 21 tis. osob v psychiatrických ambulancích a téměř 10 tis. v psychiatrické lůžkové péči. Mezi dospívajícími byl v posledních letech zaznamenán pokles užívání alkoholu, ale v mezinárodním měřítku je konzumace dospívajícími nadále na vysoké úrovni. Dostupné údaje o morbiditě naznačují stabilní situaci, výskyt onemocnění souvisejících s konzumací alkoholu je 2–3krát vyšší u mužů. Ročně je pro nemoci, které jsou vyvolány výhradně užíváním alkoholu, hospitalizováno téměř 14 tis. osob. Mortalita v důsledku užívání alkoholu se zvyšuje, ročně je pití alkoholu v ČR zodpovědné za přibližně 6 tis. úmrtí (6 % celkové úmrtnosti). Poslední odhady společenských nákladů v souvislosti s alkoholem se pohybují ve výši 57 mld. Kč. Závěry: Dostupné údaje, s přihlédnutím k nedostatečnému provádění doporučených opatření v oblasti alkoholu, naznačují podhodnocení skutečného rozsahu problémů souvisejících s alkoholem v ČR. V oblasti alkoholové politiky by měla být více a důsledněji uplatňována politika založená na důkazech.

Background: Alcohol use has substantial negative impact on public health. In the Czech Republic, alcohol consumption, as well as heavy episodic drinking, has been very high in the long run, however, the consequences of alcohol use are not systematically monitored. Aim: The aim of the manuscript is to provide an overview of available information on prevalence and patterns of alcohol use in the Czech Republic with a focus on problem alcohol use, and its health and social consequences. Methodology: Available information on alcohol use and its consequences includes in particular data from representative population and school surveys, and routine monitoring of alcohol consumption, morbidity and mortality. Results: Prevalence of risky alcohol use has reached 17% in the adult population (approx. 1.5 million adults), including 9% prevalence of harmful alcohol use, and has been increasing. Annually, 21 thousand patients are treated in psychiatric out-patient centres, and nearly 10 thousand are reported in residential psychiatric treatment. A decline in alcohol use among adolescents has been reported in recent years; however, the adolescent alcohol use remains high in the international context.

Východiska: Proces stárnutí je spojen s řadou problémů, které mohou být užíváním návykových látek dále prohlubovány. Zatímco zahraniční dostupné informace ukazují, že tato věková skupina je relativně vysoce ohrožena problémy spojenými s konzumací návykových látek, v ČR dosud nebylo téma užívání návykových látek ve starších věkových skupinách systematicky monitorováno. Cíl: Cílem článku je podat souhrn současné situace a přehled o rozsahu problému v oblastech užívání alkoholu, psychoaktivních léků a nelegálních drog ve starších věkových skupinách v ČR. Metodika: Jsou použita prevalenční data z posledních reprezentativních celopopulačních průzkumů zaměřených na užívání návykových látek a údaje o uživatelích návykových látek v léčbě ve zdravotnické statistice. Výsledky: V ČR lze odhadnout cca 140 tis. denních konzumentů alkoholu ve věku 55–64 let a dalších 200 tis. osob starších 65 let. V riziku v souvislosti s pitím alkoholu je v ČR odhadem 220 tis. ve věku 55–64 let a 220 tis. starších 65 let. Do kategorie škodlivého pití spadá cca 130 tis. osob ve věku 55–64 let a 100–130 tis. osob starších 65 let. Psychoaktivní léky bez doporučení lékaře užívá aktuálně cca 290 tis. ve věku 55–64 let a 630 tis. osob starších 65 let. Dlouhodobě, pravidelně, případně injekčně užívá nelegální drogy odhadem 1500 osob starších 50 let, z nich odhadem cca 1000 užívá pravidelně, dlouhodobě a/nebo injekčně pervitin a cca 500 opioidy. Závěry: S ohledem na pokračující stárnutí populace lze předpokládat, že počet osob ve starších věkových skupinách ohrožených problémy spojenými s konzumací návykových látek, zejména užíváním alkoholu a psychoaktivních léků, bude do budoucna narůstat.

Background: The process of aging is associated with a number of complications that can be further exacerbated by substance use. Available foreign research information shows that this age group is relatively at high risk of substance use disorders; however, in the Czech Republic the substance use in older age groups is not systematically monitored. Aim: The aim of the manuscript is to provide a summary of the current situation and an overview of the problem extent in the areas of alcohol use, psychoactive medicines and illicit drugs in older age groups in the Czech Republic. Methodology: The overview is based on prevalence data from the latest representative population surveys focused on substance use and data on substance use disorders treatment from health statistics. Results: In the Czech Republic, it is possible to estimate approx. 140 thousand daily alcohol users aged 55–64 and 200 thousand persons aged 65 years and older. The risky alcohol use is estimated at 220 thousand persons aged 55–64 and 220 thousand aged 65 years and older. The category of harmful alcohol use includes about 130 thousand persons aged 55–64 years and 100–130 thousand persons aged 65 years and older. Psychoactive medicines are currently used without medical recommendation by about 290 thousand persons aged 55–64 and 630 thousand persons aged 65 years and older. An estimated 1,500 people aged 50 and older are long-term, regular or injecting drug users, of which an estimated 1,000 use methamphetamine and about 500 use opioids. Conclusion: The population is aging and it may be assumed that the number of people in older age groups at risk of substance use disorders, especially alcohol and psychoactive medicines, will increase.

Východiská: Užívanie tabaku je na Slovensku rozšíreným verejnozdravotným problémom a predstavuje jeden z najvýznamnejších preventabilných rizikových faktorov chronických chorôb. Cieľ: Práca sumarizuje aktuálne dostupné epidemiologické údaje o užívaní tabaku a jeho zdravotných dopadoch na Slovensku v kontexte verejnozdravotných preventívnych opatrení. Metódy: Prehľadová práca sumarizuje oficiálne odhady Svetovej zdravotníckej organizácie, epidemiologické dáta z projektov Global Tobacco Surveillance System a Global Burden of Disease. Výsledky: Dominantou formou užívania tabaku na Slovensku zostáva fajčenie cigariet. Podľa posledných oficiálnych odhadov v roku 2017 denne fajčilo 27.1% mužov a 15.6% žien, pričom v priebehu posledných desaťročí mierne sa znižuje rozdiel medzi pohlaviami. U adolescentov fajčenie cigariet postupne klesá (15,5% u chlapcov a 18,9% u dievčat v roku 2016) a narastá zastúpenie iných foriem užívania tabaku ako aj elektronických cigariet. Užívanie tabaku sa podieľa na celkovej úmrtnosti 24,4% u mužov a 9% u žien. Závery: V rámci kontroly tabaku sú porovnaní s inými vyspelými krajinami Európy rezervy v prevencii pasívneho fajčenia na verejnosti, podpore odvykania v rámci systému poskytovania zdravotníckej starostlivosti, ako aj uplatňovaní a dodržiavaní existujúcej legislatívy.

Background: Tobacco use is a widespread public health issue in Slovakia and presents one of the most significant preventable risk factors of chronic diseases. Aim: The review summarizes current available epidemiological data in tobacco use and its health consequences in context of respective public health preventive measures. Methodology: The review summarizes official World Health Organization estimates as well as epidemiological data from Global Tobacco Surveillance System and Global Burden of Disease projects. Results: Cigarette smoking remains a dominant form of tobacco use in Slovakia. According to official estimates, 27.1% of males and 15.6% of females smoked in 2017 and the gender difference has been decreasing within last decades. Adolescents’ cigarette smoking has been gradually decreasing (15.5% of boys and 18.9% of girls in 2016) on account of an increase of other forms of tobacco use as well as electronic cigarettes. Tobacco use contributes to overall mortality in 24.4% among males and 9.0% among females. Conclusions: Comparing other developed European countries, there are reserves in tobacco control measures considering prevention of passive smoking in public places, cessation support within health providing system as well as effective enforcement of existing legislative measures.

Impulsem k zahájení procesu, jenž postupně vedl až ke vzniku zdravotnické profese adiktologa v České repub- lice, byla reakce na nedostatek dostatečně vzdělaných profesionálů v nově vznikajících službách v 90. letech. Postupem času však došlo k natolik výrazné a úspěšné profilaci této nové profese, že byl uvedený rámec překročen a vznikl zcela svébytný a originální koncept studijního programu na pozadí emancipujícího se transdisciplinárního oboru. Jeho zaměření dostalo plný rozsah tematického záběru od prevence, přes léčbu a rehabilitaci, až procesu přirozené úzdravy. Své pevné místo zde má také celá oblast strategií a metod minimalizace rizik a škod. Cílem studie je popsat okolnosti vzniku, vývoje a současného ukotvení studijního oboru adiktologie na pozadí vývoje v oblasti závislostního chování v České republice. Dílčím cíle je upozornit na měnící se profil podobně zaměřených studijních programů a startující vlnu zájmu o ně ve světě, včetně vzniku prvních modelových mezinárodních kurikulí pro tento typ studia na univerzitách. Výzkumný soubor tvoří identifikované dokumenty a evaluační studie vztahující se k oboru adiktologie v ČR a související studie zaměřené na tento obor v zahraničí, mající vztah k formování mezinárodních kurikulí. Přestože byl vznik samotného původního konceptu studijního oboru ovlivněn dobovými požadavky poskytovatelů péče, ukázalo se rychle, že dynamika vývoje tohoto oboru překročila uvedený rámec a dala vzniknout zcela originálnímu konceptu studijního oboru pod názvem „pražský model adiktologického studia“. Následnými srovnáními se ukázalo, že podobnou cestou prošly také další země a že mnohé z těchto programů se podobají. Unikátnost tuzemského modelu tkví v jeho konzistentní stavbě a systematickém budování a následném pevném legislativním ukotvení. Současně se ukázala být velmi dobře nastavená vazba mezi tímto oborem a praxí, tj. především poskytovateli péči a dobře zvládnutému institucionálnímu rámci rodícího se nového oboru. Paralelním procesem se pak stalo formování mezinárodní spolupráce univerzit s těmito studijními programy a vznik prvních mezinárodních kurikulí. Česká republika se stala průkopníkem nového modelu studia oboru adiktologie a její model studijního programu na úrovni bakalářského, magisterského a doktorského se stal vzorovým pro rozvoj podobných programů v dalších zemích a pro ukotvení této nové profese v systému péče o osoby se závislostí.

A shortage of appropriately qualified and trained practitioners to staff the emerging addiction services in the 1990s initiated a process which eventually led to the establishment of the health profession of an addictologist in the Czech Republic. In the course of time, this new profession developed into a distinctive and well-acclaimed field of expertise which went beyond its original scope and gave rise to a unique concept of a study programme against the background of an emancipating transdisciplinary field of study. It is intended to address the full scope of relevant topics, ranging from prevention, treatment, and rehabilitation to the process of natural recovery. All aspects of harm reduction strategies and methods are also given significant attention. The Aim was to describe the details of the origin, development, and current status of the study programme in addictology in the context of the addictive behaviour-related developments in the Czech Republic. Another objective is to point out the changing profile of similarly-oriented study programmes and the emerging wave of interest in them internationally, including the development of the first international model curricula for this type of study at universities. The sample comprises retrieved documents and evaluation studies pertaining to the field of addictology in the Czech Republic and related studies on this discipline abroad which address the constitution of international curricula. While the development of the original concept of the discipline was influenced by the requirements of the service providers of the time, it became apparent before long that the dynamics of the development of the field had gone beyond its original scope and given rise to a brand-new concept of a study programme referred to as the “Prague Model of Addiction Studies”. Subsequent comparisons showed that other countries, too, followed a similar path and that many of these programmes were similar. The Czech model is unique in its consistent structure, systematic building, and subsequent legislative grounding. In addition, a firm link between the field of study and practice, especially service providers, and a solid institutional framework for the new field have been established. Finally, in parallel with the domestic efforts, activities aimed at establishing and maintaining networks of international universities offering relevant academic programmes and developing the first international curricula have been pursued. The Czech Republic has pioneered a new model of addiction studies, and its concept of bachelor’s, master’s, and doctoral study programmes has become a blueprint for the development of similar programmes and the integration of the new profession within the system of addiction services in other countries.

Východiska: Kvalita sexuální aktivity má vážný dopad na psychické rozpoložení ženy. Cíl: Zjistit u žen míru pocitů nejistoty před sexuální aktivitou, míru pocitů psychické uvolněnosti při sexuální aktivitě a míru pocitů smutku po sexuální aktivitě. Metodika: Byl použit standardizovaný kvantitativní dotazník Index ženské sexuální funkce (Female Sexual Function Index), který byl modifikován do českého jazyka. Dále byl obohacen o otázky sociodemografického rázu a také o otázky týkající se psychického zdraví při sexuální aktivitě. Celkem čítal 26 otázek. Výzkumného šetření se účastnily sexuálně aktivní respondentky ve věku od 18 do 70 let v rámci celé České republiky. Data byla sbírána metodou sněhové koule a také metodou elektronického dotazníku, který byl umístěn na webové stránky www.survio.cz. Výzkumné šetření probíhalo od listopadu 2018 do února 2019. Výsledky: Bylo zjištěno, že nejvyššího celkového FSFI skóre (s přidanou oblastí psychické zdraví) dosahovaly ženy ve věkovém rozmezí od 36 do 45 let (31,579 vs. 36,916) a nejnižšího FSFI skóre pak dosahovaly ženy starší 56 let (26,267 vs. 31,015). Závěry: Cíle výzkumného šetření byly splněny. Z výsledků dále vyplývá, že sexuální aktivita, která zahrnuje ob- last sexuální touhy, vzrušení, lubrikace, orgasmu, bolesti a spokojenosti, významně souvisí a ovlivňuje psychic- kou pohodu ženy v sexuálním životě.

Background: The quality of sexual activity has a serious impact on a woman‘s mental state. Aim: To study the level of uncertainty feelings in women before a sexual activity, the level of mental relaxedness during a sexual activity and the level of sad feelings after a sexual activity. Methodology: Standardized quantified questionnaire Female Sexual Function Index was used, which was modified and translated into Czech. Furthermore, it was extended by socio-demographic questions and by questions related to mental well-being during a sexual activity. The questionnaire contained a total of twenty-six questions. The research survey involved sexually active respondents aged 18 to 70 throughout the Czech Republic. The data has been collected using the snowball sampling method and the electronic ques- tionnaire that was placed at www.survio.cz website. The research survey took place from November 2018 to February 2019. Results: It was found that the highest overall FSFI score (with the added area of mental health) was achieved by women aged 36 to 45 years (31.579 vs. 36.916) and the lowest FSFI score was achieved by women older than 56 years (26.267 vs. 31.015). Conclusion: The objectives of the research survey were met. The results show that a sexual activity that includes the area of sexual desire, excitement, lubrication, orgasm, pain and satisfaction is closely related to and influential for the mental well-being of a woman in her sexual life. Women aged 36 to 45 years have reached the highest total score, while women aged over 56 years have reached the lowest total score.

Background: Food and nutrition play an essential role in human health. Evidence-based research supports the important role of dietitians providing medical nutrition therapy for the prevention, management and treatment of many diseases and conditions. Officially recognized in 1951, dietitians (formerly dietary nurses) have an important history in the Czech Republic. Aim: This narrative review aims to examine the history of nutrition care in the Czech Republic and identify future opportunities for the development and contributions of dietitians. We include information about education, relevant legislation, licensure, scope of practice, the current workforce, and existing professional organizations. The article provides an assessment of the opportunities for the future development and professionalization of dietitians. Methodology: We used licensed, electronic databases PUBMED, CINAHL, EBSCO, MEDVIK to search the professional literature as well as hand searching publications in both the Czech and English languages including current legislation and statistical information. Results: Formal dietetics training has progressed from the preparation of therapeutic meals to university level programs offering science-based training with supervised clinical practice to prepare bachelor’s and master’s level dietitians. As a nationally recognized profession there are three professional associations supporting more than 2,500 dietitians in the Czech Republic. Despite these developments, the advancement of the profession remains inadequate due to a limited scope of practice, wide variation in education amongst dietitians, no requirements for licensure and underutilized competencies. Conclusion: Despite the long history and development of this profession, dietitians in the Czech Republic remain an underutilized resource to provide a wide variety of nutrition services. Thus, in an effort to expand their scope of practice and improve nutrition care, further research is needed within the Czech Republic to demonstrate their essential role in the prevention, treatment and management of many diseases.

Východiska: Kardiorehabilitace je komplexní přístup k nemocným, který zahrnuje jak fyzickou aktivitu, tak i důraz na dodržování zásad sekundární prevence a změny životního stylu. Jedná se o důležitou součást prevence i léčby pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit efekt časné kardiorehabilitace na souboru pacientů, kteří absolvovali režim kardiorehabilitace v roce 2019 v lázních Teplice nad Bečvou. Metodika: Analyzovaný soubor tvořilo 53 pacientů, kteří podstoupili v lázních 28denní režim časné kardiorehabilitace po kardiochirurgické operaci. Srovnáním nálezů při vstupním a výstupním vyšetření byl zhodnocen efekt absolvované kardiorehabilitace zejména na kardiovaskulární rizikové faktory i na výkonnostní parametry. Výsledky: Ve sledovaném souboru došlo v průběhu kardiorehabilitace ke statisticky významnému zlepšení antropometrických parametrů (BMI, obvod pasu), výstupů spiroergometrického vyšetření, některých lipidových parametrů (celkový cholesterol, HDL, TAG), C-reaktivního proteinu a natriuretického peptidu B. Rozdíly ve sledovaných parametrech porovnávané pomocí Wilcoxonova testu byly statisticky významné (p˂0,001). Závěry: Naše práce prokázala zlepšení výsledků spiroergometrického vyšetření, lipidového profilu i antropometrických parametrů u pacientů, kteří absolvovali 28denní kardiorehabilitaci.

Backgound: Cardiorehabilitation is a comprehensive approach to patients, which includes both physical activity and emphasis on adherence to the principles of secondary prevention and lifestyle changes. It is an important part of the prevention and treatment of patients at high cardiovascular risk. Aim: The aim of the work was to evaluate the effect of early cardiorehabilitation on a group of patients who completed the cardiorehabilitation regime in 2019 in the spa Teplice nad Bečvou. Methodology: The analyzed group consisted of 53 patients who underwent a 28-day regime of early cardioreha- bilitation in the spa after cardiac surgery. The effect of the completed cardiorehabilitation, especially on cardiovascular risk factors and on performance parameters, was evaluated by comparing the findings at the entrance and exit examinations. Results: In the monitored group, there was a statistically significant improvement of anthropometric parame- ters (BMI, waist circumference), spiroergometric results, some lipid parameters (total cholesterol, HDL, TAG), C-reactive protein and natriuretic peptide B during cardiorehabilitation. Differences of the studied parameters compared using the Wilcoxon test were statistically significant (p˂0.001). Conclusions: Our work showed an improvement in the results of spiroergometric examination, lipid profile and anthropometric parameters in patients who underwent a 28-day regime of early cardiorehabilitation.

Východiska: Cévní mozková příhoda bez ohledu na to, jak ovlivňuje morbiditu či mortalitu, má pro pacienta dopad na kvalitu života. V klinickém výzkumu je kvalita života nejčastěji využívána jako hodnotící kritérium pro výběr terapeutických intervencí. Pro vhodná doporučení a použití konkrétních léčebných postupů je důležitá jejich průkaznost podle požadavků Evidence-Based Medicine. Cíl: Cílem přehledové studie je sumarizovat dohledané vědecky doložené důkazy o způsobech a efektivitě nefarmakologických intervencí na kvalitnější život pacientů po cerebrovaskulární příhodě. Metodika: Metodou výzkumu bylo narativní review. Data byla čerpána z dostupných publikací a výsledků zahraničních studií splňujících kritéria Evidence-Based Medicine. Výsledky: Do konečného přehledu bylo zařazeno 16 systematických reviews, které byly relevantní k zahrnujícím kritériím. S ohledem na současný stav poznání, lze konstatovat, že nefarmakologické postupy, které když jsou správně zvolené a vhodně načasované mohou umožnit doplnit a zkvalitnit účinnost i výsledek léčby, což ve svém důsledku může vést k tomu, že negativní dopad na kvalitu života zmírňují. Závěry: Systematická reviews věnující se této problematice sice poskytují pohled na celou škálu efektivních intervencí, ale ve většině případů prozatím chybí silné důkazy doporučující spolehlivé zásahy. Z praktického hlediska je žádoucí saturovat mezinárodní výzkum novými extenzivními a metodologicky přísnými klinickými studiemi.

Background: Cerebrovascular accident has an impact on the patient's quality of life regardless of how it affects morbidity or mortality. Quality of life is most often used as an evaluation criterion for the selection of therapeutic interventions within clinical research. Appropriate recommendations and use of specific treatment procedures must be proved according to the requirements of Evidence-Based Medicine. Aim: The review study aimed to summarize the scientifically substantiated evidence on the ways and effectiveness of non-pharmacological interventions and their impact on patients' higher quality of life after a cerebro- vascular accident. Methodology: Narrative review was used as a research method. The data was drawn from available scientific literature and the results of foreign studies meeting the Evidence-Based Medicine criteria. Results: The final review included 16 systematic reviews that were relevant to the inclusion criteria. Following the current state of knowledge, it can be stated that non-pharmacological procedures, when properly chosen and appropriately timed, can allow to supplement and improve the effectiveness and outcome of treatment, which in turn can reduce the negative impact on the quality of life. Conclusions: Although systematic reviews on this issue provide insight into the full range of effective interventions, in most cases, recommending reliable interventions still lacks strong evidence. From a practical point of view, it is desirable to saturate international research with new extensive, and methodologically rigorous clinical studies.