Congenital toxoplasmosis is a globally spread infectious disease caused by transplacental transmission of an intracellular parasitic protozoan Toxoplasma gondii. The infection can cause serious multi-organ complications, and in the case of vertical transmission, can lead up to fetal death – depending on the stage of pregnancy at the time of infection and the overall condition of the mother's immune system. Chorioretinitis, hydrocephalus and intracranial calcifications are a typical triad of symptoms associated with the disease. Toxoplasmic chorioretinitis in particular is the most common ocular manifestation. If the central retina is affected, it can cause a severe impairment of central visual acuity or lead up to blindness in the child. Prenatal screening of this disease is presently voluntary in the Czech Republic. This article reports on a case study of a toxoplasmic chorioretinitis in a newborn child observed from the active stage and the development of the affected retina over time. Further is also reported on the diagnostics and the treatment of multi-organ complications which occurred in this patient. Ophthalmologic examination was performed after diagnosis of hydrocephalus, which revealed severe changes of retina. Hydrocephalus was then properly treated. An overview of the diagnostic and therapeutic methods and the screening options available in the Czech Republic compare with other countries is also presented in the report.
- MeSH
- centrální nervový systém diagnostické zobrazování patologie MeSH
- chorioretinitida * diagnostické zobrazování etiologie farmakoterapie patologie vrozené MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- hlava patologie MeSH
- hydrocefalus diagnóza etiologie patologie vrozené MeSH
- hypertenze diagnóza etiologie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kongenitální toxoplazmóza * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- mozkové komory diagnostické zobrazování patologie MeSH
- multiorgánové selhání etiologie MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- novorozenec MeSH
- oční symptomy MeSH
- přenos infekční nemoci MeSH
- pyrimethamin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- screening zrakových vad MeSH
- sérologické testy metody MeSH
- spiramycin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- sulfadiazin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Toxoplasma účinky léků MeSH
- ultrasonografie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- alkoholismus komplikace MeSH
- lidé bez domova MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu A * diagnóza komplikace krev terapie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- podvýživa komplikace MeSH
- vitamin A aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- xeroftalmie * chirurgie diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- zvlhčující oční kapky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- katarakta * terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci duhovky etiologie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony * metody využití MeSH
- peroperační komplikace MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- refrakce oka MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
BACKGROUND: To compare the success rate of monocanalicular intubation (MCI) compared with bicanalicular silicone intubation (BCI) in congenital nasolacrimal duct obstruction (CNLDO) in infants and toddlers. METHODS: In a prospective, nonrandomized, comparative study, MCI (n = 35 eyes) through the inferior canaliculus or BCI (n = 35 eyes) were performed under general anaesthesia in children aged 10 to 36 months with CNLDO. The tubes were removed 3-4 months after tube placement, and the children were followed up for 6 months after the removal of tubes. Therapeutic success was defined as the fluorescein dye disappearance test grade 0-1, corresponding with a complete resolution of previous symptoms. Partial success was defined as improvement with some residual symptoms. RESULTS: Complete and partial improvement was achieved in 31/35 (88.57%) in the BCI group and 34/35 (97.14%) in the MCI group. The difference between the two groups was not significant (p = 0.584). Complications occurred in both groups. Dislodgement of the tube and premature removal was observed in four BCI cases, and loss of the tube was observed twice in the MCI group. Canalicular slitting was observed in five eyes in the BCI group. Granuloma pyogenicum observed in 2 cases with MCI revealed a few weeks after the tube removal. Corneal erosion in the inferior medial quadrant was observed in one MCI eye and revealed in a few days after the local treatment without tube removal. CONCLUSIONS: Both MCI and the BCI are effective methods for treating CNLDO. MCI has the advantage of a lower incidence of canalicular slit and easy placement.
- MeSH
- celková anestezie MeSH
- ductus nasolacrimalis abnormality patofyziologie MeSH
- fluorescein metabolismus MeSH
- intubace metody MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce slzovodu vrozené patofyziologie terapie MeSH
- odstranění implantátu MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prospektivní studie MeSH
- silikonové elastomery MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
