Úvod: Metabolické změny navozené stresovou odpovědí charakterizuje mimo jiné i zvýšený obrat neesterifikovaných mastných kyselin (NEFA), který se projevuje vzestupem jejich koncentrace v plasmě. Cílem studie bylo zjistit, do jaké míry ovlivní intravenózní nutriční podpora (TPN) koncentraci NEFA u kriticky nemocných jedinců. Metodika: Do studie bylo zařazeno 38 pacientů s průměrným věkem 65 ± 11 let přijatých na jednotku intenzivní péče fakultní nemocnice v letech 2015‒2018. Nemocní byli náhodně rozděleni do dvou skupin. První skupina (G) dostávala glukózu (5,8 g∙kg-1∙den-1) a aminokyseliny (1,8 g/∙kg-1∙den-1), druhá skupina (L) pak kombinací glukózy (2,9 g/∙kg-1∙den-1), lipidové emulze (1,2 g∙kg-1∙den-1) a aminokyselin (1,8 g∙kg-1∙den-1). Celkový příjem energie byl u obou skupin totožný (30 kcal/kg/den). Před zahájením nutriční podpory (den 0) a 1., 3., 6., 9., 14. a 28. den byly stanoveny koncentrace NEFA enzymatickou metodou se spektrofotometrií. Statistika byla provedena programem Jamovi s použítím Mann-Whitney U testu. Výsledky: V den 0 se koncentrace NEMK mezi skupinami nelišila (G 0,502 ± 0,291 mmol/l, L 0,409 ± 0,275 mmol/l). Již první den došlo k jejich signifikantnímu poklesu (p < 0,001) u obou skupin nemocných (G 0,220 ± 0,112 mmol/l, L 0,279 ± 0,126 mmol/l). V následujícím období byl další pokles výraznější ve skupině G a dosáhl významnosti (p < 0,05) ve dnech 6, 9, 14 a 28. Závěr: Vzestup koncentrace NEFA u kriticky nemocných jedinců bylo možno snížit podáním parenterální výživy. Pokles koncentrace NEFA byl výraznější u skupiny, která dostávala vyšší dávku glukózy. Podávání glukózy je schopno modifikovat zvýšený obrat NEFA v kritickém stavu.

Introduction: Metabolic changes induced by stress reaction are, among other things, characterized by increased turnover of non-esterified fatty acids (NEFA), which results in an increase in their plasma concentration. The aim of the study was to determine how intravenous nutritional support (TPN) will affect the concentration of NEFA in critically ill individuals. Methods: 38 patients in averaged 65 ± 11 years old hospitalized in a medical intensive care unit of university hospital in years 2015‒2018 were examined. They were given isocaloric (30 kcal/kg/day) and isonitrogenic (1.8 g/kg/day) TPN in combination with glucose (5.8 g/kg/day; glucose group, G) or in combination with glucose (2.9 g/kg/day) and lipid emulsion (1.2 g/kg/day; lipid group, L). NEFA measurements were performed before starting TPN (day 0) and then at days 1, 3, 6, 9, 14 and 28 using enzymatic and spectrophotometric method. Statistical program Jamovi and the Mann-Whitney U test were used. Results: There was no significant difference in NEFA concentration (mmol/L) at day 0 (G 0.502 ± 0.291, L 0.409 ± 0.126). There was significant decrement (p < 0.001) in day 1 (G 0.220 ± 0.112, L 0.279 ± 0.126). When comparing both groups decrease was more significant in the G, and statistical significance (p < 0.05) was achieved at days 6, 9, 14 and 28. Conclusion: Starting of TPN results in a decrease of NEFA concentration with a greater effect at a higher glucose dose. Glucose administration is able to modify NEFA turnover in critical illness.

• MeSH
• aminokyseliny metabolismus   MeSH
• glukosa metabolismus   MeSH
• kyseliny mastné neesterifikované * metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lipidy MeSH
• metabolismus lipidů MeSH
• ošetřovatelská péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• parenterální výživa úplná * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• roztoky pro parenterální výživu metabolismus   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH