BACKGROUND/AIMS: Small attention is paid to other types of bone diseases then chronic kidney disease-mineral and bone disorder in dialysis patients. The aim of our study was to assess the occurrence of osteoporosis and bone microarchitecture by trabecular bone score in this population. METHODS: 59 patients (67.6 ± 13.1 years, 43 males) treated with hemodiafIltration underwent densitometry (Lunar Prodigy, TBS software 2.1.2) and laboratory assessment. RESULTS: Osteoporosis was observed in 34% patients, high bone turnover was found in 80% of them, with SHPT (PTH > 300 ng/l) present in 69%. TBS was significantly decreased in 47.5% of the patients. TBS correlated with T- and Z-scores of the lumbar spine and proximal femur in the total population (P < 0.0001) and in men (P < 0.00001) and there were significant differences between TBS in groups with normal densitometry, osteopenia, and osteoporosis, both in total population (P < 0.0001; P < 0.01) and in men (P < 0.001; P < 0.001). CONCLUSIONS: Osteoporosis was found in about 1/3 of patients treated with hemodiafiltration. Normal TBS was found in only 1/4 of the dialysis population. TBS correlated with densitometric parameters and was significantly different relative to T-scores.
- MeSH
- denzitometrie MeSH
- dialýza ledvin * MeSH
- kostní denzita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- minerálová a kostní nemoc při chronickém onemocnění ledvin MeSH
- nemoci ledvin komplikace patologie terapie MeSH
- osteoporóza epidemiologie etiologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- trabekulární kostní tkáň patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Východisko: Metabelické kostní onemocnění (CK.D-MBD, chronic kidney disease - metabolic bone disease) se u pacientů s pokročilejší CKD vyskytuje velmi často a obvykle se jedná e projev sekundární hyperparatyreózy (SHPT). Jen malá pozornost je věnována jiným typům esteopatií. Cílem této průřezové studie bylo zhodnotit výskyt a tíži esteoporózy u pacientů s chronickým selháním ledvin (ESRD, end-stage renal disease) z jednoho dialyzačního centra. Metody: Denzitemetricky a laboratorně bylo pilotně vyšetřeno 26 neselektevaných pacientů léčených vysokoobjemovou on-line hemodiafiltrací, kteří podepsali informovaný souhlas. Výsledky: Soubor tvořilo 73 % mužů a 37 % diabetiků, průměrný věk 66,7 ± 13,4 roku, průměrná doba léčby dialýzou 34 ± 13 měsíců, průměrný body mass index 27.6 ± 5,4 kg/m². Pokles minerálevé kostní hustoty (BMD. bone minerál density) do pásma esteoporózy (T-skóre ≤ -2.5) byl zjištěn u 10 pacientů (38.5 %; průměrný věk 66,7 ± 11 let; 60 % mužů), BMD 11 pacientů (42 %) se pohybovala v pásmu osteopenie/snížené BMD (u mužů). Z pacientů s T-skóre ≤ -2,5 byl u 40 % přítomen vysoký kostní obrat, výrazná SHPT však pouze u 1 pacienta. Většina pacientů byla dobře substituována vitaminem D, všichni byli léčeni aktivním analogem vitaminu D. Parametr kostní mikroarchitektury TBS (trabecular bone score) byl významně snížen (≤ 1,2) u 69 % souboru. Po vyloučení jiných esteopatií se u 8/10 pacientů s nízkým T-skóre jednalo o osteoporózu, ačkoli histolegicky nebyl nález ověřen. Závěry: Pilotní studie ukazuje vysekou prevalenci nízké BMD (esteoporózy) u pacientů (zvláště mužů) a špatnou kvalitu kosti u většiny pacientů s ESRD a naznačuje vhodnost denzitometrického vyšetření u těchto pacientů.
Background: Metabolic bone disease (CKD-MBD, chronic kidney disease – metabolic bone disease) is frequent in patients with chronic renal failure, mostly as a result of secondary hyperparathyroidism (SHPT). However, only a little attention is paid to other types of bone disease. The aim of our study was to assess the occurrence and severity of osteoporosis in patients with end-stage renal disease (ESRD) from one dialysis centre. Methods: We included in our pilot study 26 otherwise non-selected patients who signed informed consent: 73 % men and 37 % of diabetic patients, average age 66.7 ± 13.4 years) treated with high-volume on-line hemodiafiltration. All the patients under went densitometry and laboratory examination. Results: Decreased bone mineral density (BMD) to osteoporotic range (T-score ≤ -2.5) was observed in 10 patients (38.5 %; average age 66.7 ± 11 years; 60 % men), osteopenia was found in 11 patients (42 %). Among patients with T-score ≤ -2.5 high bone turnover was observed in 40 %, however, severe SHPT was observed only in 1 patient. Vast majority of the patients was sufficien t in vitamin D levels and all of them were treated with active analogue of vitamin D. Trabecular bone score (TBS), assessing bone microarchitecture was significantly decreased ( ≤ 1,2) in 69% of the patients. After exclusion of other types of bone disease 8/10 patients with low T-score were diagnosed with osteoporosis although without histological confirmation. Conclusions: Osteoporosis is highly prevalent mostly in men with ESRD. Thus, densitometry in those patients should be always considered.
- MeSH
- absorpční fotometrie * metody MeSH
- chronické selhání ledvin etiologie komplikace terapie MeSH
- dialýza ledvin * metody škodlivé účinky MeSH
- hemodiafiltrace metody škodlivé účinky MeSH
- kostní denzita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci kostí diagnóza etiologie MeSH
- osteoporóza * diagnóza epidemiologie epidemiologie etiologie MeSH
- pilotní projekty MeSH
- průřezové studie MeSH
- resorpce kosti * diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- MeSH
- aminokyseliny metabolismus MeSH
- arginasa metabolismus MeSH
- arginin analogy a deriváty chemie MeSH
- cévní endotel účinky léků MeSH
- cévní rezistence účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- oxid dusnatý biosyntéza chemie MeSH
- synthasa oxidu dusnatého chemie metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- financování organizované MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
