Úvod: Obezita je onemocnění, které dle epidemiologických studií z posledních let vykazuje vysokou prevalenci. Léčba konzervativními postupy je u mnohých pacientů neefektivní a do popředí se tak stále více dostává bariatrická chirurgie. Je-li cílem operace mimo redukce hmotnosti také zlepšení metabolického stavu pacienta, je výstižněji označována jako chirurgie metabolická. Efektivita této léčby je sledována nejen individuálně u pacientů, kteří zákrok podstoupili, nýbrž je také předmětem výzkumných studií, které ji hodnotí na základě sledovaných antropometrických, laboratorních a klinických parametrů u větší skupiny osob, které byly do studie zařazeny. Především u pacientů, kteří podstoupili malabsorpční typ operace nebo kombinované restriktivní a malabsorpční operační zákroky, se sleduje přítomnost deficitů některých mikronutrientů a hodnotí se rizika vzniku nebo přítomnost komplikací spojených s nutričním deficitem. V souvislosti se zjištěnými výsledky studií se přistupuje u pacientů k rutinní suplementaci některých mikronutrientů před a po bariatrické operaci. Cíl: Cílem přehledového článku je shrnout problematiku nutričních deficitů, komplikací a suplementace nutrientů u obézních pacientů, kteří podstoupili bariatrickou terapii a seznámit lékaře s problematikou specifických neurologických komplikací, které se u bariatrických pacientů objevují například při deficitu thiaminu. Závěr: Sledování nutričního stavu u bariatrických pacien-tů minimálně do 1 roku po chirurgickém zákroku je nezbytnou součástí pooperační péče o tyto pacienty. Vznik pooperačních komplikací z důvodu deficitů významných mikronutrientů je možné zmírnit případně jim předcházet jejich včasnou suplementací a komplexní klinickou péčí o pacienty..
Introduction: Obesity is a disease showing high prevalence according to recent epidemiological studies. The conservative treatment is ineffective in numerous patients and thus the bariatric surgery gains still more importance. If the goal of the surgery is not only the weight reduction, but also the improvement of patient‘s metabolic status, it is more precisely termed as metabolic surgery. The efficiency of the treatment is monitored not only individually in patients who have undergone the surgery; but it is also the focus of research studies which base the evaluation on the monitored anthropometric, laboratory and clinical parameters in a larger group of persons who have been selected for the study. The presence of deficiencies of some micronutrients is monitored primarily in patients who have undergone the malabsorptive type of operation or the combined restrictive and malabsorptive surgeries and the risks of occurrence or presence of complications correlated with nutritional deficiencies are evaluated. Goal: The aim of the review article is the summary of the issue of nutritional deficiencies, complications and the nutrient supplementation in obese patients who have undergone the bariatric therapy and to inform physicians on the issues of specific neurological complications which occur in bariatric patients such as the thiamine deficiency. Conclusion: Monitoring of the nutritional status in bariatric patients for a minimum of 1 year after the surgery is an essential part of post-operative care in these patients. The onset of post-operative complications due to the deficiency of significant micronutrients can be reduced or prevented by their early supplementation and complex clinical patient care. .
V České republice jsou nádory druhou nejčastější příčinou úmrtí. Obezita je dávána do souvislosti s některými nádorovými onemocněními a představuje důležitou preventabilní příčinu nádorů v populaci. Cílem práce je stanovit asociaci mezi nejčastějšími typy nádorů a obezitou. Práce předkládá výsledky dvou studií případů a kontrol. U první studie bylo nalezené OR u karcinomu kolorekta pro muže 1,88 (95% IS 1,50-2,37) a pro ženy 1,53 (95% IS 1,21-1,93) a u karcinomu ledvin pro muže bylo OR 1,65 (95% IS 1,07-2,51). U žen byla nalezena statisticky významná asociace mezi obezitou a karcinomem endometria, kdy OR bylo 2,28 (95% IS 1,40-3,71), karcinomem ovaria s nalezeným OR 1,60 (95% IS 1,10-2,32). Také druhá studie nalezla pozitivní asociaci mezi obezitou a karcinomem ledvin. Výsledky u karcinomu kolorekta, endometria a ledvin byly významné i po přizpůsobení dalším faktorům.
Tumours are the second most frequent cause of death in the Czech Republic. Obesity is given in connection with some tumours and represents important preventable cause of tumour deaths in the population. The aim of the study was to determine association between the most frequent types of tumours and obesity. The article shows outcomes of two cases and control studies. The first revealed OR of colorectal carcinoma among men as 1.88 (95% CI 1.50-2.37) and among women 1.53 (95% CI 1.21-1.93). Kidney carcinoma among men had OR of 1.65 (95% CI 1.07-2.51). A statistically significant association between obesity and endometrial carcinoma was found in women when OR was 2.28 (95% CI 1.40-3.71) and ovarian carcinoma with OR 1.60 (95% CI 1.10-2.32). The second study also found positive association between obesity and carcinoma of the kidney. Results for colorectal carcinoma, endometrial carcinoma and carcinoma of kidney were significant even after adjustment to other factors.
- MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kolorektální nádory epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory endometria epidemiologie MeSH
- nádory ledvin epidemiologie MeSH
- nádory slinivky břišní epidemiologie MeSH
- nádory vaječníků epidemiologie MeSH
- obezita epidemiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- odds ratio MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Nejvyšší výskyt karcinomu ledvin ve světě u obou pohlaví je v České republice. Sledovali jsme vliv genetické dispozice u prvostupňových příbuzných ve studii případů a kontrol v České republice. Pozitivní asociace byla nalezena v kategorii celkového výskytu nádorových onemocnění, kde nalezené OR = 1,89 (95% IS 1,34-2,67), pozitivní vztah byl nalezen také u jiných nádorových onemocnění, než je karcinom ledvin, kde OR = 1,83 (95% IS 1,28-2,61) a ukazují na mírné riziko u osob s pozitivní rodinnou anamnézou. Statisticky významné riziko bylo nalezeno mezi sourozenci u jiných nádorových onemocnění než u karcinomu ledvin, kde OR = 2,11 (95% IS 1,19-3,76). V předkládané studii byla zjištěna pozitivní asociace mezi hereditární predispozicí a vznikem karcinomu ledvin.
The world's highest incidence of kidney carcinoma in both sexes is found in the Czech Republic. A case-control study observed the impact of genetic predisposition in first-degree relatives in the Czech Republic. Positive association was detected in overall incidence where OR = 1.89 (95% CI 1.34-2.67). Positive correlation was also found in tumours other than carcinoma with OR = 1.83 (95% CI 1.28-2.61) and shows low risk in subjects with positive family history. Statistically significant risk was found in siblings and tumours other than carcinoma of the kidney, where OR = 2.11 (95% CI 1.19-3.76). The presented study has revealed positive association between hereditary predisposition and kidney carcinoma occurrence.
Cíl studie: Cílem práce bylo ověřit vztah mezi kouřením, konzumací alkoholu, hodnotami body mass indexu a vznikem karcinomu jícnu a posoudit rozdělení frekvence nádoru podle histologických typů. Materiál a metodika: Studie probíhala v rámci multicentrické studie od března 2000 do listopadu 2002. Byl sledován vliv kouření, konzumace alkoholu a body mass indexu u 88 pacientů s karcinomem jícnu (76 mužů a 12 žen) a kontrolní skupinou, kterou tvořilo 200 osob (123 mužů a 77 žen). Informace byly získávány od zúčastněných osob přímo, formou rozhovoru a byly zaznamenávány do dotazníku. Výsledky: Při použití přizpůsobeného OR ke kouření, konzumaci alkoholu, body mass indexu, pohlaví a věku byly hodnoty pro kouření 4,50 (95% IS 2,08-9,75) a pro konzumaci alkoholu 6,92 (95% IS 1,51-31,73). Obezita jako možný rizikový faktor pro vznik karcinomu jícnu se v naší studii nepotvrdila, naopak výsledky ukázaly na možný protektivní účinek. Závěr: Výsledky studie potvrdily, že kouření a konzumace alkoholu mají v našich podmínkách významný vliv na vznik karcinomu jícnu, a také upozornily na narůstající výskyt adenokarcinomů jícnu.
The aim of the study: The association between smoking, alcohol consumption, body mass index and oesophageal cancer has been verified and distribution of histological types frequency has been assessed. Material and methods: In the framework of the international multicenter study performed since March 2000 to November 2002, influence of smoking, alcohol consumption and body mass index has been observed in 88 oesophageal cancer patients (76 males and 12 females) and in 200 controls (123 males and 77 females). Information has been gained directly by interview and noted into the questionnaire. Results: Adjusted odds ratio (OR) for smoking has been found 4.50 (95% CI 2.08-9.75) and for alcohol consumption 6.92 (95% CI 1.51-31.73). Obesity has not been found as a risk factor in this study. On the contrary results indicated possible protective effect. Conclusion: Results of this study confirmed smoking and alcohol consumption as a risk factors for oesophageal cancer and signalized increasing proportion of oesophageal adenocarcinomas.
