- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíl práce: Toto souhrnné sdělení popisuje epidemiologii, etiopatogenezi a management nejen traumatických disekcí magistrálních tepen mozku. Obsah: Cerviko-kraniální arteriální disekce je vzácnou příčinou CMP u mladších jedinců. Vzniká na podkladě ruptury v cévní stěně se vznikem okluzivní stenózy či disekujícího aneuryzmatu. Vedoucím příznakem je zpravidla bolest hlavy s přidruženými neurologickými příznaky (typicky parciálním Hornerovým syndromem či parézou hlavových nervů) či projevy akutní ischemie. Základem diagnostiky je v akutní fázi ultrasonografie, zpravidla s doplněním následné angiografie, diagnosticky cenná je také magnetická rezonance. Terapie extrakraniálních disekcí je zpravidla medikamentózní s akutní heparinizací, u intrakraniálních disekcí je pro vysoké riziko subarachnoidálního krvácení vhodnější intervenční léčba se stentáží postiženého úseku. Poslední možností je léčba chirurgická. Prognóza pacientů je poměrně příznivá, s kompletní úpravou u 75–85 % pacientů s extrakraniální disekcí, prognóza intrakraniálních disekcí je výrazně horší. Závěr: Akutní cerviko-kraniální arteriální disekce je závažným stavem vyžadujícím promptní diagnostiku i terapii, především při postižení intrakraniálních tepen. Rozšiřující se možnosti intervenční terapie však přináší nové terapeutické možnosti.
- MeSH
- intrakraniální aneurysma MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- traumatické intrakraniální krvácení * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Objective of the thesis: This summary statement describes epidemiology, etiopathogenesis and management of not only traumatic dissections of the parent cerebral arteries. Content: Craniocervical arterial dissection is a rare cause of CVA in younger individuals. It develops on the basis of a rupture in the vascular wall with the formation of occlusive stenosis or dissecting aneurysm. As a rule, the primary symptom is headache with associated neurological symptoms (typically partial Horner’s syndrome or paresis of the head nerves) or manifestations of acute ischaemia. The basis of the diagnostics is in the acute phase of ultrasonography, usually with the addition of subsequent angiography; magnetic resonance is also diagnostically valuable. Therapy of extracranial dissections is usually medicamental with acute heparinisation; in intracranial dissections, interventional treatment with stenting of the affected segment is preferred due to high risk of subarachnoid haemorrhage. The last option is the surgical treatment. The prognosis of patients is relatively favourable, with a complete recovery in 75-85% of patients with extracranial dissection; the prognosis for intracranial dissections is significantly worse. Conclusion: Acute craniocervical arterial dissection is a serious condition requiring prompt diagnosis and therapy, especially where intracranial arteries are affected. However, the expanding possibilities of intervention therapy bring new therapeutic possibilities.
- MeSH
- intrakraniální aneurysma MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- traumatické intrakraniální krvácení * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
V naší kazuistice popisujeme případ fatálního vzdáleného zakrvácení do mozečku u pacienta po supratentoriální kraniotomii pro exstirpaci glioblastomu spánkového laloku. Přinášíme přehled literatury a diskuzi o možných příčinách této komplikace.
In our case report, we describe a case of fatal remote cerebellar haemorrhage in a patient following supratentorial craniotomy due to extirpation of temporal lobe glioblastoma. We also present an overview of expert literature dealing with this issue, and a discussion regarding possible causes of this complication.
- MeSH
- gliom * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory mozku diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- pooperační krvácení * diagnostické zobrazování terapie MeSH
- smrt MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Mozkové metastázy představují důležitou a častou indikaci pro moderní radiochirurgii. Tato neinvazivní metoda nabízí dobrou lokální kontrolu s minimální toxicitou s možností opakování ozáření. CyberKnife je přístroj pro bezrámovou celotělovou radiochirurgii využívající obrazem řízenou robotickou technologii s lineárním akcelerátorem jako zdrojem fotonů. V naší prospektivní studii vyhodnocujeme velikost metastatických ložisek na MRI s využitím počítačově asistované volumetrie, přičemž srovnáváme prediktivní hodnotu objemových změn ozářených metastáz. Sledujeme efekt léčby v závislosti na histologickém typu nádoru, počtu mozkových metastáz, pohlaví a vstupním klinickém stavu pacientů. V našich podmínkách unikátní soubor pacientů léčených CyberKnife pro metastatické postižení mozku pak statisticky analyzujeme a výsledky srovnáváme s literárními daty pracovišť využívajících stejnou technologii i referenčními daty center rámové stereotaktické radiochirurgie (gama nůž).
Brain metastases are an important and frequently treated indication in modern radiosurgery. This non-invasive method offersgood local control with minimum toxicity and repeability of treatment. The CyberKnife is a device for frameless whole-bodyradiosurgery using image guided robotic technology and linear accelerator as a photon source. In our prospective study wemeasure the volume of brain metastases on MRI with use of computer-assisted volumetry and we evaluate the predictive valueof these volumetric changes. We track the effect of therapy according to histological type of tumor, number of brain metastases,sex and initial performance status of patients. The group of patients with CyberKnife treateted brain metastases, that is uniquein our conditions, is then statistically analyzed and results are compared to peer-reviewed articles of institutions using the sametechnology and reference data from frame-based (Gamma Knife) radiosurgery centers are matched.
- MeSH
- analýza přežití * MeSH
- diagnostické techniky neurologické přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- farmakoterapie metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody trendy využití MeSH
- metastázy nádorů diagnóza radioterapie terapie MeSH
- nádory mozku * diagnóza chirurgie radioterapie MeSH
- neurochirurgické výkony metody trendy využití MeSH
- radiochirurgie metody trendy využití MeSH
- radioterapie metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stereotaktické techniky * přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Hlavní stanovisko práce: Kazuistika prezentuje případ pacientky s ilikoureterální píštělí. Ilikoureterální píštěl představuje raritní příčinu hematurie a byla zjištěna pomocí angiografie aorty. V prezentovaném případě byla píštěl řešena implantací endovaskulárního stentu. V kazuistice představujeme případ 74leté pacientky, která byla na našem pracovišti sledována pro bilaterální hydronefrózu. Hydronefróza vznikla na podkladě poradiační striktury obou močovodů. Vzhledem k věku, komorbiditám, stavům po předchozích břišních operacích a radioterapii byla drenáž močových cest řešena ureterálními stenty a nefrostomií. V srpnu 2016 byla pacientka hospitalizována pro infekci močových cest (IMC) a makroskopickou hematurii. Po spontánním ústupu hematurie byla u pacientky provedena výměna nefrostomie, při které se hematurie opět objevila. Při angiografii aorty byla zjištěna ilikoureterální píštěl. Ilikoureterální píštěl představuje vzácnou příčinu hematurie. Hlavní roli při řešení těchto stavů hraje endovaskulární ošetření s využitím endovaskulárních stent graftů.
Major statement: This case report presents a patient with a ilicoureteral fistula. Ilicoureteral fistula is a rare cause of hematuria and it was detected by an aortic angiography. In this present case the fistula was resolved by implanting an endovascular stent. This case report presents a case of a 74 year old woman who was monitored in our department with a bilateral hydronephrosis. Her hydronephrosis was caused by a stricture of both ureters after radiotherapy. Due to age, comorbidities, conditions after previous abdominal surgery and radiotherapy, the urinary drainage was dealt with using ureteral stents and nephrostomy. In August 2016, this woman was hospitalized for a urinary tract infection and macroscopic haematuria. After spontaneous regression of haematuria the nephrostomy was exchanged, however it was followed by repeated haematuria. Ilicoureteral fistula was detected by an aortic angiography. Ilicoureteral fistula is a rare cause of haematuria. The main solution for these conditions is endovascular treatment by using endovascular stent grafts.
- MeSH
- arteria iliaca * diagnostické zobrazování chirurgie patologie MeSH
- cévní protézy MeSH
- cévy - implantace protéz metody MeSH
- hematurie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- lidé MeSH
- močové píštěle diagnóza etiologie MeSH
- multimorbidita MeSH
- nemoci močovodu diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
