OBJECTIVES: Hyperechogenicity of the substantia nigra (SN) and abnormal dopamine transporter-single-photon emission computed tomography (DAT-SPECT) are biomarkers commonly used in the assessment of prodromal synucleinopathy. Our goals were as follows: (1) to compare echogenicity of SN in idiopathic rapid eye movement (REM) behavior disorder (iRBD), Parkinson's disease (PD) without RBD (PD-noRBD), PD with RBD (PD + RBD), and control subjects; and (2) to examine association between SN degeneration assessed by DAT-SPECT and SN echogenicity. PATIENTS/METHODS: A total of 61 subjects with confirmed iRBD were examined using Movement Disorders Society-unified PD rating scale (MDS-UPDRS), TCS (transcranial sonography) and DAT-SPECT. The results were compared with 44 patients with PD (25% PD + RBD) and with 120 age-matched healthy subjects. RESULTS AND CONCLUSION: The abnormal SN area was found in 75.5% PD, 23% iRBD and 7.3% controls. Median SN echogenicity area in PD (0.27 ± 0.22 cm2) was higher compared to iRBD (0.07 ± 0.07 cm2; p < 0.0001) and controls (0.05 ± 0.03 cm2; p < 0.0001). SN echogenicity in PD + RBD was not significantly different from PD-noRBD (0.30 vs. 0.22, p = 0.15). Abnormal DAT-SPECT was found in 16 iRBD (25.4%) and 44 PD subjects (100%). No correlation between the larger SN area and corresponding putaminal binding index was found in iRBD (r = -0.13, p = 0.29), nor in PD (r = -0.19, p = 0.22). The results of our study showed that: (1) SN echogenicity area in iRBD was higher compared to controls, but the hyperechogenicity was present only in a minority of iRBD patients; (2) SN echogenicity and DAT-SPECT binding index did not correlate in either group; and (3) SN echogenicity does not differ between PD with/without RBD.
- MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
- lidé MeSH
- nortropany MeSH
- porucha chování v REM spánku * diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- radioizotopy jodu MeSH
- substantia nigra * diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- synukleinopatie * diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- ultrasonografie dopplerovská transkraniální MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Purpose: Transcranial B-mode sonography (TCS) of brain parenchyma is increasingly used as a diagnostic tool for movement disorders. Accordingly, experimental B-Mode Assist software was developed to enable digitized analysis of the echogenicity of predefined brain regions. The aim of the study was to assess the reproducibility of digitized TCS image analysis of the insula. Materials and Methods: A total of 130 patients with an indication for neurosonological examination were screened for participation in the study. The insula was imaged from the right temporal bone window using Virtual Navigator and TCS-MRI (magnetic resonance imaging) fusion imaging. All subjects were examined three times by two experienced sonographers. Corresponding images of the insula in the axial thalamic plane were encoded and digitally analyzed. Interclass correlation coefficient (ICC) and Spearman's rank correlation coefficient were used for the assessment of intra- and inter-reader as well as intra- and inter-investigator reliabilities. Results: TCS images of 114 patients were evaluated (21 patients with TIA, 53 patients with headache, 18 patients with essential tremor, 22 patients with neurodegerative disease). 16 patients were excluded from analysis due to insufficient bone window. The intra-reader, inter-reader, intra-investigator and inter-investigator ICCs/Spearman's rank correlation coefficients were 0.995/0.993, 0.937/0.921, 0.969/0.961 and 0.875/0.858, resp. Conclusion: The present study demonstrates a high reliability to reproduce echogenicity values of the insula using digitized image analysis and TCS-MRI fusion images with almost perfect intra-reader, inter-reader, intra-investigator and inter-investigator agreement.
- MeSH
- bolesti hlavy diagnostické zobrazování MeSH
- esenciální tremor diagnostické zobrazování MeSH
- interpretace obrazu počítačem metody MeSH
- kontrastní látky * MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- mozková kůra diagnostické zobrazování MeSH
- multimodální zobrazování metody MeSH
- neurodegenerativní nemoci diagnostické zobrazování MeSH
- novorozenec MeSH
- odchylka pozorovatele MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- statistika jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- thalamus diagnostické zobrazování MeSH
- tranzitorní ischemická ataka diagnostické zobrazování MeSH
- ultrasonografie dopplerovská transkraniální metody MeSH
- uživatelské rozhraní počítače MeSH
- vylepšení obrazu metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Podat přehled nových, radiologických metod léčby děložních myomů se zaměřením na popis jejich principu, dosavadních výsledků a perspektivy. Typ studie: Souhrnný článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha. Metodika: Analýza dostupných literárních zdrojů a klinických zkušeností našeho pracoviště. Závěry: K radiologickým metodám léčby myomů řadíme především embolizaci děložních tepen (UAE). Jde o léčbu vysoce efektivní a bezpečnou u symptomatických děložních myomů pacientek v premenopauzálním období. V této skupině představuje alternativu k hysterektomii, zejména u žen rizikových k miniinvazivní léčbě chirurgické (LAVH) a přejících si zachování dělohy. Budoucností UAE je lepší selekce pacientek na základě predikce objemové redukce myomu a vlivu na fertilitu. Druhou skupinu tvoří metody zaměřené na přímou destrukci myomu vybraným typem energie pod kontrolou některé ze zobrazovacích metod. Cílem je, podobně jako u UAE, zmenšení objemu myomů a přidružených obtíží. Patří sem léčba myomu radiofrekvenční ablací, fokusovaným ultrazvukem, intersticiální termoablací laserem nebo kryomyolýzou. Vzhledem k jejich nechirurgickému, perkutánnímu charakteru je řadíme k postupům miniinvazivním. Pro chybění dat o jejich dlouhodobém účinku jsou tyto metody doporučovány pouze u pacientek s naplněnými plány na reprodukci.
Uterine artery embolization (UAE) represents radiological treatment of uterine fibroids. It is highly effective and safe mainly in premenopausal patients with symptomatic fibroids and represents an alternative to hysterectomy in a group of women not suitable for minimally invasive surgical treatment (LAVH) and women desiring uterus sparing therapy. The future of UAE lies in optimal selection of patients based on volume-shrinkage prediction and fertility outcome. The second group is represented by methods based on direct fibroid tissue destruction using specific energy under MRI or UZ guidance. The common aim of these two groups is the volume shrinkage as well as the symptomatic relief. The second group is represented by radiofrequency ablation, focused ultrasound surgery, interstitial laser ablation and cryotherapy. Based on their non-surgical, percutaneous approach these can be classified as minimally-invasive methods. The second group of methods is suitable only for patients with the absence of any desire for child bearing due to the absence of their long-term outcome data.
OBJECTIVE: To assess the reproductive outcomes after laparoscopic uterine artery occlusion (LUAO) and uterine artery embolization (UAE) in women with symptomatic fibroids. DESIGN: Prospective, clinical multicentric study. SETTING: Endoscopic center in the department of obstetrics and gynecology at a hospital in the Czech Republic. PATIENT(S): Thirty-eight pregnant women after LUAO and 20 pregnant women after UAE. INTERVENTION(S): Laparoscopic uterine artery occlusion and UAE. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Pregnancy, abortion, preterm delivery, and live-birth rates. RESULT(S): Pregnancies after uterine embolization had a statistically significantly higher rate for spontaneous abortion (56%) than did pregnancies after surgical uterine artery occlusion (10.5%). The risk of malpresentation (20%) and the rate for cesarean section (80%) after UAE similarly were higher than was the risk after laparoscopic occlusion; however, these differences were not statistically significant. Also, there were no significant differences between the groups in preterm deliveries (15.3% in the LUAO group vs. 20% in the UAE group). CONCLUSION(S): Pregnancies of women who were treated with uterine embolization were at significantly increased risk for spontaneous abortion when compared with pregnancies of women treated with LUAO.
- MeSH
- arterie chirurgie MeSH
- císařský řez MeSH
- dospělí MeSH
- embolizace děložní tepny škodlivé účinky MeSH
- financování organizované MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- laparoskopie škodlivé účinky MeSH
- leiomyom chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory dělohy chirurgie terapie MeSH
- naléhání plodu MeSH
- narození živého dítěte MeSH
- předčasný porod etiologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- samovolný potrat etiologie MeSH
- těhotenství MeSH
- úhrn těhotenství na počet žen v reprodukčním věku MeSH
- uterus krevní zásobení MeSH
- výkony cévní chirurgie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
