retikulární lentigo Dotaz Zobrazit nápovědu
Retikulární lentigo je 4 - 6 mm velká černá makula nepravidelného tvaru, která často vede keklinickému podezření na maligní melanom. Dermatoskopicky vykazuje bizarní, nepravidelnoupigmentovou síť. V histologickém obrazu je zvýšené množství melaninu v mírně prodlouženýcha rozšířených epidermálních výběžcích a většinou normální počet melanocytů. Charakteristicky jeléze přerušována nestejnoměrnými úseky epidermis bez zvýšeného množství melaninu, tzv. „skipareas“. Retikulární lentigo je relativně nová jednotka, dobře definovaná klinicky, dermatoskopickyi histologicky. V její diferenciální diagnóze jsou vedle melanoma in situ jiné formy lentiga.
Reticular lentigo is a black macula, 4 - 6 mm in size, of irregular shape which frequently arousesclinical suspicion of a malignant melanoma. Examined by dermatoscopy it has a bizarre, irregularpigmented network. Histological examination reveals an increased amount of melanin in slightlyprolonged and extended epidermal processes and usually a normal number of melanocytes. Typicallythe lesion is interrupted by differently oriented sections of the epidermis without an increasedmelanin content, so-called „skip areas“. Reticular lentigo is a relatively new unit, well definedclinically, dermatoscopically and histologically. Its differential diagnosis comprises in addition tomelanoma in situ other forms of lentigo.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- histologické techniky MeSH
- lentigo diagnóza klasifikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- melaniny MeSH
- melanocyty MeSH
- pigmentace kůže MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- retikulární lentigo,
- MeSH
- dospělí MeSH
- lentigo * diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- melanocyty MeSH
- pigmentace kůže MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Obličej, akrální části končetin, nehty a sliznice považujeme z hlediska dermatoskopického vyšetření za „netypické“ lokalizace. Anatomická stavba kůže se v těchto oblastech liší, a proto i dermatoskopické nálezy jsou odlišné. Na obličeji starších pacientů od sebe často odlišujeme ploché seboroické veruky (senilní lentiga), pigmentované aktinické keratózy a lentigo maligna. Tato diferenciální diagnostika patří z pohledu dermatoskopie v klinické praxi k nejobtížnějším. V současné době se doporučuje tzv. „inverzní přístup“, kdy nejprve hledáme kritéria dermatoskopického obrazu typická pro seboroickou veruku či aktinickou keratózu (šupiny, bílé a rozšířené folikuly, erytém, hnědé linie v paralelním nebo retikulárním uspořádání, ostré ohraničení léze a struktury běžné pro seboroickou veruku). Při jejich absenci považujeme projev za rizikový s ohledem na lentigo maligna. V nejasných případech volíme biopsii a histopatologické vyšetření.
From the point of view of dermatoscopic examination, we consider the face, acral parts of the limb, nails and mucous membrane to be "atypical" locations. The anatomical structure of the skin differs in these areas, and therefore the dermatoscopic findings are also different. On the face of elderly patients, we often diferentiate flat seborrheic keratosis (senile lentigo), pigmented actinic keratosis and lentigo maligna. From the point of view of dermatoscopy, this differential diagnosis is one of the most difficult in clinical practice. Currently, the so-called "inverse approach" is recommended, where we look for dermatoscopic criteria typical of seborrheic keratosis or actinic keratosis (scales, white and enlarged follicles, erythema, brown lines in a parallel or reticular arrangement, sharp lesion boundaries and structures common to seborrheic keratosis). In their absence, we consider the manifestation to be risky with respect to lentigo maligna. In unclear cases, we choose biopsy and histopathological examination.
