Torze dělohy je definována jako rotace dělohy kolem své osy o > 45° v její podélné délce. Torze dělohy je velmi raritní, je uváděno, že se s ní lékař setká pouze jednou za život. Náš případ popisuje torzi dělohy u dvojčetného těhotenství u zcela asymptomatické pacientky, u níž byla diagnóza stanovena až peroperačně.

Uterine torsion is defined as a rotation of uterus around its axis by more than 45° in its longitudinal length. Uterine torsion is very rare, it is reported that a physician encounters it only 1 time in a lifetime. Our case describes uterine torsion in a twin pregnancy, in a completely asymptomatic patient, where the diagnosis was made only peroperatively.

• Klíčová slova
• torze dělohy,
• MeSH
• císařský řez MeSH
• dvojčata MeSH
• komplikace porodu * MeSH
• leiomyom MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• komplikace porodu patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• torzní deformity diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• uterus patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl studie: Upozornit na vzácnou komplikaci těhotenství. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha. Předmět a metoda studie: Na případu nepoznané torze těhotné dělohy vedoucí k císařskému řezu ilustrujeme rizika a řešení této neobvyklé komplikace. Podáváme přehled diagnostiky a léčby podle dostupné literatury. Závěr: Torze dělohy je vzácná komplikace těhotenství. Je možnou příčinou dystokie, kterou je nutno řešit akutním císařským řezem.

Objective: To give attention to the rare compliation of pregnancy. Design: Case strory. Setting: Dept. of Obstetrics and Gynecology, 1st Faculty of Medicine, Charles University and General Faculty Hospital Prague. Subject and method: We ilustrate risks and resolvings of the uterine torsion during labor on own unrecognized case. It induced the caesarean section delivery. We review possible diagnostic signs and management of this rare complication from literature. Conclusion: Uterine torsion is the rare complication of pregnancy. Uterine torsion could be cause of dystokia. The solution is based on caesarean section.

• MeSH
• císařský řez MeSH
• komplikace porodu etiologie   MeSH
• komplikace těhotenství diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci dělohy diagnóza   MeSH
• těhotenství MeSH
• torze mechanická MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Torze dělohy je pro svou ojedinělost velmi nebezpečná komplikace těhotenství a porodu, často opomíjená, a může v některých případech ohrozit na životě jak rodičku, tak i její dítě. V našem případě bylo termínové těhotenství ukončeno akutním císařským řezem kvůli podezření na HELLP syndrom s peroperačním nálezem torze dělohy o 120°. Děloha byla derotována a zbytek operace byl proveden dle standardního postupu. Následky vzniklého stavu tak byly pro rodičku a její dítě zcela minimální a pooperační stav stabilní a nekomplikovaný. Zařazením i této raritní komplikace do diferenciální diagnostiky akutně vzniklých obtíží s bolestmi epigastria a zvracením v těhotenství můžeme včasně zabránit někdy až fatálním komplikacím pro matku i dítě.

Uterine torsion belongs to one of the most dangerous labor complications also because of its rarity. As it is not common for an obstetrician to come across this state, it is usually not at the very top of the differential diagnostics list when solving acute child delivery complications. However, it is serious enough to pose a lethal threat to both mother and child. In this case, the term gravidity was ended by acute cesarean section because of HELLP syndrome. During the operation, as well as after a complicated delivery and hysterotomy suture uterine torsion of 120 degrees to the right, the patient was diagnosed with detorsion. The rest of the operation was done according to normal standards. Thanks to this very prompt procedure, the aftermath of the described state meant little to no harm to the mother and her child. This case study should highlight the importance of including uterine torsion into differential diagnostics of acute abdominal pain and vomiting to prevent fatal labor complications for the mother and her child.

• Klíčová slova
• torze dělohy,
• MeSH
• císařský řez MeSH
• dospělí MeSH
• HELLP syndrom * patofyziologie   MeSH
• komplikace těhotenství * MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• uterus patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nemoci děložních adnex chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• novorozenec MeSH
• ovarektomie metody   MeSH
• pooperační péče MeSH
• předškolní dítě MeSH
• torzní deformity diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• císařský řez MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• torzní deformity chirurgie   MeSH
• uterus patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• akutní bolest břicha etiologie   ultrasonografie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• nemoci děložních adnex chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• nemoci vejcovodů chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• těhotenství MeSH
• torzní deformity chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• adnexa uteri chirurgie   patofyziologie   MeSH
• akutní bolest břicha diagnóza   etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• nemoci děložních adnex diagnóza   patofyziologie   MeSH
• ovariální cysty komplikace   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• ovarium patofyziologie   MeSH
• ruptura ultrasonografie   MeSH
• torzní deformity MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• komplikace těhotenství chirurgie   MeSH
• nemoci děložních adnex chirurgie   MeSH
• torzní deformity chirurgie   MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• apendektomie využití   MeSH
• kojenec MeSH
• laparoskopie využití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci děložních adnex diagnóza   MeSH
• torzní deformity diagnóza   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH