Projekt je zaměřen na zhodnocení přínosu vyšetření frakční anizotropie, průměrné difuzivity a volumetrických hodnot k diagnostice normotenzního hydrocefalu. MR mozku bude provedena skupině pacientů s NPH před a po zkratovém výkonu, dále skupině s korovou atrofií a skupině zdravých dobrovolníků. Dále bude pacientům při likvorodynamickém vyšetřování odebrán vzorek mozkomíšního moku k analýze možných biomarkerů. Efekt zkratového výkonu bude hodnocen na základě dotazníku kvality života, dále pomocí walking testu a neuropsychologickým vyšetřením. Bude provedena statistická analýza hodnot DTI (frakční anizotropie, průměrné difuzivity) a volumetrických parametrů určených periventrikulárních struktur. Porovnáním hodnot u všech tří skupin určíme specifické změny na MR mozku u pacientů s NPH. Tím získáme diagnostickou metodu NPH rovnocennou k likvorodynamickému testování, které je invazivní. Zaměříme se také na určení prediktivní validity vyšetření na klinickou odpověd pacienta s NPH po zkratovém výkonu.; The project is aimed at assessing the contribution of examination of fractional anisotropy, mean diffusivity, and volumetric values for diagnosis of normal pressure hydrocephalus. MR of the brain will be performed in a group of patients with NPH before and after shunt surgery, in the group with cortical atrophy and in a group of healthy volunteers. During CSF dynamics examinations sample of CSF will be taken to analyze CSF biomarkers. The effect of shunt surgery will be evaluated on the basis of quality of life questionnaire, the walking test and neuropsychological testing. Statistical analysis of DTI values and volumetric parameters will be performed. We‘ll identify specific changes in the MRI of the brain in patients with NPH by comparing the values for all three groups. Thus we'll get a diagnostic method of NPH equivalent to the CSF dynamics testing, which is invasive. We will focus on determining the the predictive value of these methods to response of patients with NPH to shunt surgery.

• MeSH
• anizotropie MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• difuze MeSH
• kvalita života MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• normotenzní hydrocefalus diagnóza   chirurgie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• statistická rozdělení MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Přebytečný mozkomíšní mok (CSF) je odváděn neurochirurgicky zavedením drenážního systému. Odstraněním přebytečného CSF se normalizuje intrakraniální tlak a pacient se dostává do subjektivně dobrého stavu. Odvod CSF se provádí buď nárazově při akutním stavu, nebo kontinuálně zavedením tzv. shuntu, který odvádí přebytečnou tekutinu nejčastěji do dutiny břišní. V takto získaném CSF a v séru budeme analyzovat jak klinické ukazatele, tak vybrané biochemické a hormonální parametry. Na základě těchto analýz sepokusíme zjistit důvod rozvoje mentálních poruch u těchto pacientů, které vznikají v relativně krátkém časovém úseku od operace a prvotního výrazného zlepšení stavu. Na základě předešlých zkušeností s rozlišením Alzheimerovy demence od demence vaskulární se pokusíme pomocí vytipovaných laboratorních parametrů vypracovat matematický predikční model, který by přispěl k včasnému odhalení tohoto fatálního zvratu u pacientů trpících hydrocefalem.; Selected hormonal and other biochemical parameters in cerebrospinal fluid and serum, along with clinical status will be followed in patients with hydrocephalus treated neurosurgically by sucking off and subsequent channelling an excessive fluid into abdominal cavity. Taking advantage of non-invasive sampling after introduction of shunt and of the aformentioned analyses, we will attempt to find out, why in the most patients after initial improvement the dementia is developed, most frequently of Alzheimer´s type. Following our previous experience enabling us to distinguish Alzheimer´s disease from vascular dementia on the base of chosen laboratory parameters, we are going to establish a predictive mathematical model which would contribute to an early disclosure, why such a fatal reversion occurs in these patients.

• MeSH
• aldosteron analýza   MeSH
• dehydroepiandrosteron analýza   MeSH
• dehydroepiandrosteronsulfát analýza   MeSH
• drenáž MeSH
• homocystein analýza   MeSH
• hydrokortison analýza   MeSH
• management nemoci MeSH
• metabolomika MeSH
• mozkomíšní mok MeSH
• neurodegenerativní nemoci diagnóza   MeSH
• neurotransmiterové látky diagnostické užití   MeSH
• normotenzní hydrocefalus diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• shunty pro odvod mozkomíšního moku MeSH
• spinální punkce MeSH
• tandemová hmotnostní spektrometrie MeSH
• teoretické modely MeSH
• vysokoúčinná kapalinová chromatografie MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• endokrinologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Longitudinální prospektivní studie srovnávající přínos lumbálního infuzního testu a dočasné zevní lumbální drenáže při indikaci zkratové operace u nemocných s chronickým komunikujícím hydrocefalem.Prospektivní studie sledující stav kognitivních funkcí (paměti, pozornosti, exekutivních funkcí) před a po chirurgickém operačním zákroku u nemocných s chronickým komunikujícím hydrocefalem.; Longitudinal prospective study comparing benefit of lumbar infusion test with benefit of temporary lumbar drainage in shunt procedure indication in patients with chronic communicating hydrocephalus. Prospective study evaluating level of cognitive functions (memory, attention, executive functions) before and after surgical procedure in patients with chronic communicating hydrocephalus.

• MeSH
• depresivní poruchy klasifikace   MeSH
• diagnostické techniky neurologické MeSH
• drenáž MeSH
• inkontinence moči MeSH
• kognitivní poruchy MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• normotenzní hydrocefalus diagnóza   terapie   MeSH
• shunty pro odvod mozkomíšního moku MeSH
• spinální injekce MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• neurovědy
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Diagnóza a zejména léčba hydrocefalu, patologicky zvýšeného množství mozkomíšního moku v CNS, staví lékaře i dnes do obtížné situace. Přes obrovské klinické zkušenosti nejsou léčebné výsledky zdaleka uspokojivé. Dobrou znalostí zásad diagnostické a léčebné praxe lze přesto vytvořit podmínky pro zajištění kvalitního života nikoli zanedbatelnému procentu nemocných.

• MeSH
• drenáž metody   MeSH
• hydrocefalus diagnóza   chirurgie   MeSH
• intrakraniální hypertenze klasifikace   MeSH
• mozková ventrikulografie metody   MeSH
• normotenzní hydrocefalus diagnóza   MeSH
• tlak mozkomíšního moku MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• neurologie
• neurochirurgie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

• MeSH
• normotenzní hydrocefalus diagnóza   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• shunty pro odvod mozkomíšního moku metody   trendy   MeSH
• Publikační typ
• směrnice MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• neurochirurgie

Předmětem zájmu projektu je diagnostika a léčba normotenzního hydrocefalu (NPH). V České republice uniká v současné době diagnóze 700-1100 nemocných ročně. Navrhovatel předkládá v tuzemsku zcela ojedinělý soubor 94 testovaných nemocných. Navrhovaná metodika zahrnuje kromě zavedených diagnostických postupů, tj. CT a MRI, testování pomocí lumbálního infuzního testu ( LIT ) a pomocí transkraniálního Dopplera ( TCD ). Ověření očekávaných výsledků projektu umožní neinvazní diagnostiku NPH a zcela unikátní metodu monitoringu funkce zkratu po operaci.; The project deals with diagnosis a treatment of normal pressure hydrocephalus (NPH). There are 700-1100 undiagnosed patients in the Czech Republic per year. The principal investigator presents the unique series of 94 tested patients in the Czech RepublicProposed methods include, beside well known metods (CT, MRI), testing procedure of lumbar infusion test (LIT) and transcranial Doppler monitoring (TCD). Verifiing of the expected outcomes enables non-invasive diagnosis of NPH and unique TCD monitoring offunction of cerebrospinal fluid shunt after the operation.

• MeSH
• kontrastní látky škodlivé účinky   MeSH
• myelografie škodlivé účinky   MeSH
• neurologické manifestace MeSH
• normotenzní hydrocefalus ultrasonografie   diagnóza   chirurgie   MeSH
• tlak mozkomíšního moku MeSH
• ventrikuloperitoneální zkrat MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurochirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• Klíčová slova
• neurochirurgie,
• MeSH
• normotenzní hydrocefalus diagnóza   MeSH

• MeSH
• duševní poruchy diagnóza   klasifikace   MeSH
• normotenzní hydrocefalus komplikace   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie