Geriatričtí pacienti mají vzhledem ke své polymorbiditě a časté nesoběstačnosti komplexní potřeby, které by měly být naplňovány službami zdravotní a sociální péče. Je žádoucí, aby péče o tuto skupinu obyvatel nebyla fragmentovaná. Case management je dlouhodobě zavedený a v moderním západním zdravotnictví ověřený přístup, jak zajistit kvalitní, integrovanou péči o seniory. Může přispívat ke kvalitě života seniorů a přitom vést k redukci výdajů na zdravotní péči díky prevenci komplikací, redukci hospitalizací a racionalizaci návštěv u ambulantních specialistů. Ambulantní geriatři jsou vhodnými vykonavateli case managementu u seniorů. Ve spolupráci Alzheimer nadačního fondu a České gerontologické a geriatrické společnosti byl proveden pilotní projekt výkonu a dotazníkové šetření mezi ambulantními geriatry v České republice. Z vyhodnocení pilotního projektu vyplývá, že ambulantní geriatři jsou schopni vykonávat odborný case management a očekávají od něj lepší propojení zdravotní a sociální péče o seniory a redukci výdajů na zdravotní péči. Zažádali jsme tedy o zařazení case managmentu mezi zdravotní výkony prováděné geriatrickými ambulancemi.

Due to their polymorbidity and frequent lack of independence, geriatric patients have complex needs that should be met by health and social care services. It is desirable that care for this population group is not fragmented. Case management is a long-established and proven approach in modern Western healthcare to provide quality, integrated care for the elderly. It can contribute to the quality of life of the elderly and at the same time lead to a reduction in healthcare costs by preventing complications, reducing hospital admissions and rationalising visits to outpatient specialists. Outpatient geriatricians are appropriate case management practitioners for seniors. In collaboration between the Alzheimer‘ s Foundation and the Czech Gerontological and Geriatric Society, a pilot performance project and questionnaire survey among outpatient geriatricians in the Czech Republic was conducted. The evaluation of the pilot project shows that outpatient geriatricians are able to perform expert case management and expect better integration of health and social care for the elderly and reduction of health care costs. We therefore requested that case management be included among the health interventions performed by geriatric outpatient clinics.

• MeSH
• koordinovaný terapeutický postup * MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Pády a poranění s nimi spojená jsou ve vyšším věku časté a nepříznivě ovlivňují funkční nezávislost a kvalitu života. Je dostatek vědeckých důkazů o negativním vlivu pádů na morbiditu a zvýšenou mortalitu a vysoké celospolečenské náklady. Přes množství osvětových akcí a zdravotních programů cílených na snížení rizika a incidence pádů nedošlo za poslední desetiletí v rozvinutých zemích k jejich poklesu. V článku přinášíme přehled doporučení včetně jejich GRADE klasifikace pro screening a stratifikaci rizika pádů z recentních „Celosvětových guidelines pro prevenci a management pádů u starších osob“. Globální iniciativa, 2022, určený zdravotnickým profesionálům, založený na evidenci a konsenzu expertů. Součástí je i nový algoritmus pro hodnocení rizika pádu. Ten umožní stratifikovat pacienty do tří rizikových skupin (nízké, střední a vysoké riziko pádu), pro něž se liší následný postup a rozsah vyšetření i další doporučení pro účelný a individualizovaný intervenční program. Stratifikace rizika pádu je tak – pokud bude implementována – prvním krokem pro úspěšný management pacientů, který povede ke snížení incidence pádů a jejich zdravotních a celospolečensky nákladných důsledků.

Falls and fall-related injuries are common in old age and negatively influence functional independence and quality of life. There is sufficient scientific evidence on falls-associated negative outcomes – morbidity, mortality and increased societal costs. Despite many awareness campaigns and health programmes targeted at decreased risks and incidence of falls there is no evidence confirming decreased of falls in developed countries in the last decade. In the article we overview the recommendations including their GRADE classification for the screening and stratification of fall risk in view of the recent ”World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative“ (2022) aimed at health professional based on scientific evidence and expert consensus. Part of the recommendations is a new fall risk algorithm. It enables to stratify patients into 3 risk groups (low, intermediate, and high fall risk) with specific recommendations for further assessment and for individualized intervention programs. Risk stratification thus represents the first step for successful management of patients which – if implemented – is expected to decrease the incidence of falls and their negative health and high resource-consuming outcomes.

• MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• pacienti hospitalizovaní MeSH
• rizikové faktory MeSH
• samostatný způsob života MeSH
• senioři MeSH
• úrazy pádem prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Navzdory rychle rostoucímu poznání v oblasti geriatrické urgentní péče v Evropě chybí zavádění nových poznatků do praxe. Takto je často promeškána příležitost ke zlepšení klinické péče o pacienta z této citlivé a rostoucí části populace. Cílem této práce bylo vytvořit pragmatická klinická doporučení v oblasti geriatrické urgentní péče na základě doporučení expertů (tzv. expert consensus) a umožnit jejich rozšíření napříč Evropou. Pomocí modifikovaného postupu Delphi byl vybrán seznam prioritních témat pro geriatrickou urgentní péči. Poté multidisciplinární skupina sester, geriatrů a lékařů urgentní medicíny vytvořila přehled recentních doporučených postupů a literatury, na základě nichž vytvořila doporučení. Tato doporučení pak byla schválena panelem expertů a stylizována do formy posterů. Účastníci: Multidisciplinární skupina expertů v oblasti geriatrické urgentní péče v Evropě. Expertní skupina zvolila následujících osm oblastí pro tvorbu doporučených postupů: komplexní geriatrické zhodnocení na urgentním příjmu, stratifikace rizika přizpůsobená věku a křehkosti, delirium a kognitivní deficit, zapojení rodiny, prostředí urgentního příjmu, vážný úraz ve vyšším věku (tzv. silver trauma), péče o pacienta v terminálním stadiu v prostředí urgentního příjmu. Doporučené postupy byly stylizovány do osmi posterů zaměřených na nejdůležitější témata geriatrické urgentní péče. Tyto jsou dostupné online na https: //posters. geriemeurope. eu/. Na základě výsledků byly vytvořeny pragmatické doporučené postupy zaměřené na geriatrickou urgentní péči v Evropě a jsou připraveny k rozšíření napříč Evropou.

Despite the rapidly expanding knowledge in the field of Geriatric Emergency Medicine in Europe, widespread implementation of change is still lacking. Many opportunities in everyday clinical care are missed to improve care for this susceptible and growing patient group. The aim was to develop pragmatic clinical Geriatric Emergency Medicine guidelines based on expert consensus, to be disseminated across Europe. Using a modified Delphi procedure a prioritized list of topics related to Geriatric Emergency Medicine was created. Next, a multi-disciplinary group of nurses, geriatricians and emergency physicians performed a review of recent guidelines and literature to create recommendations. These recommendations were voted upon by a group of experts and placed on visually attractive posters. Setting and participants: A group of multi-disciplinary experts in the field of Geriatric Emergency Medicine in Europe. The expert group identified the following eight subject areas to develop targeted guidelines on: Comprehensive Geriatric Assessment in the Emergency Department (ED), age/frailty adjusted risk stratification, delirium and cognitive impairment, family involvement, ED environment, silver trauma, end of life care in the acute setting. Eight posters with guidelines on the most important topics in Geriatric Emergency Medicine are now available through https: //posters. geriemeurope. eu/. Pragmatic guidelines for Geriatric Emergency Medicine in Europe were created and are ready for dissemination across Europe.

• Klíčová slova
• geriatrická urgentní péče,
• MeSH
• geriatrie * MeSH
• křehký senior MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• urgentní zdravotnické služby * MeSH
• Check Tag
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Publikace obsahuje doporučené postupy, které se týkají onemocnění ledvin. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• nemoci ledvin MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• nefrologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Směrnice, které se zaměřují na správné metody podávání anestezie dospělým a dětem. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• anestetika MeSH
• anestezie metody   MeSH
• anesteziologie MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• Klíčová slova
• nutriční screening,
• MeSH
• nutriční podpora * MeSH
• nutriční stav MeSH
• nutriční terapie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Publikace se zaměřuje na klinické doporučené postupy v péči o novorozence. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• novorozenec MeSH
• péče o kojence metody   MeSH
• zdraví kojenců MeSH
• Check Tag
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• perinatologie a neonatologie

• Klíčová slova
• děti a mládež, stomatologie preventivní, prevence zubního kazu,
• MeSH
• orální hygiena MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

V říjnu 2015 vydaly americké a evropské instituce doporučení postupů při kardiopulmonální resuscitaci [1, 2]. Článek se zabývá historií kardiopulmonální resuscitace, změnami, jež přinášejí nová doporučení proti dřívějším a výstupy pro současnou pediatrickou praxi. Významné změny jsou především při resuscitaci novorozenců, o níž bude jiný článek.

In October 2015 issued by US and European institutions recommendations procedures for cardiopulmonary resuscitation [1, 2]. The article deals with the history of cardiopulmonary resuscitation, changes that bring new recommendations against former and current outputs for pediatric practice. Significant changes are primarily in the resuscitation of the newborn, which should be another article.

• MeSH
• dítě MeSH
• kardiopulmonální resuscitace * metody   normy   MeSH
• lidé MeSH
• resuscitační směrnice * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Klíčová slova
• chirurgická léčba, guidelines,
• MeSH
• Crohnova nemoc MeSH
• idiopatické střevní záněty MeSH
• perioperační péče MeSH
• předoperační péče MeSH
• ulcerózní kolitida MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH