In a prospective randomised study compare the level of perfusion of peripheral tissue on patients operated on for ischemic heart disease with the use of standard and miniinvasive cardiopulmonary bypass using the new method of direct tissue oxymetry. We want to verify theoretic assumption better perfusion with the use of miniinvasive cardiopulmonary bypass (with the knowledge of lesser activity of immune reactions, hemodilution etc. which have an effect on circulation and supply of oxygen to tissue). Patients will be older than 70 years, will have ischemic heart disease, who are indicated for surgical revascularization of the myocardium. They will be randomised to two groups (miniinvasive and standard cardiopulmonary bypass). In both groups the level ofskeletal muscle perfusion will be monitored and compared to and collerated with other methods (indirectly measured). The quality of perfusion in both groups will be compared. The result allows for optimization or modify the protocol.

V prospektivní randomizované studii porovnat úroveň perfuze periferní tkáně u pacientů operovaných pro ischemickou chorobu srdeční s použitím standardního a miniinvazivního mimotělního oběhu pomocí nové metody - přímé tkáňové oxymetrie. Chceme ověřit teoretický předpoklad lepší (blíž fyziologické) perfuze s použitím miniinvazivního mimotělního oběhu (při znalosti menší aktivace imunitních, koagulačních reakcí, hemodiluce atd., které ovlivňují mikrocirkulaci a zásobení periferní tkáně kyslíkem). Nemocníbudou starší 70 let, postižení ICHS, indikování k chirurgické revaskularizaci myokardu. Budou randomizování do 2 skupin (miniinvazivní a standardní MO), u obou skupin bude monitorována úroveň perfuze v kosterním svalu a údaje budou korelovány s dalšími metodami (nepřímo měřené). Kvalita perfuze bude u obou skupin porovnána. Výsledek umožní optimalisovat či modifikovat protokol vedení operace a vlastního způsobu vedení mimotělního oběhu.

• MeSH
• hrudní chirurgie MeSH
• ischemická choroba srdeční chirurgie   terapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• kardiopulmonální bypass MeSH
• mimotělní oběh MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• oxymetrie MeSH
• perfuze MeSH
• tkáně MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

In prospective randomised trial to compare the systemic inflamatory response after the use od standard CPB circuit,mini-circuit and off pump surgery.Inflamatory markers (detailed see please part B) and other parameters will be studied in coronary pts. Toverify the theoretical advantages of mini-CPB concerning hemocompatibility in coronary patients To verify the clinical benefits of mini-CPB concerning of transfusion requirments To compare two methods of CPB conduction and document the clinical benefitof a minimized extracorporeal circulation concept.

V prospektivní randomizované studii porovnat, sledováním určitých laboratorních ukazatelů, které monitorují zánětlivou reakci organismu, (uvedeny níže v popisu projektu), vliv standardního MO s vlivem mini-CPB na organismus nemocného, operovaného pro ICHS. Ověřit teoretický předpoklad lepší hemokompatibility mini-CPB systému u nemocných, operovaných pro ICHS. Ověřit teoretický předpoklad úspory krevních derivátů při použití mini-CPB systému u nemocných, operovaných pro ICHS. Současně studie umožní porovnat 2 metody vedení mimotělního oběhu a upravit protokol jejich klinického užití. Dle výsledků studie zavést metodiku použití mini-CPB do klinické praxe.

• MeSH
• hrudní chirurgie MeSH
• kardiopulmonální bypass MeSH
• nekompatibilita krevních skupin MeSH
• podpůrné srdeční systémy MeSH
• reperfuzní poškození MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Biochemical monitoring of interstitial blood flow and interstitial metabolism of skeletal muscle by interstitial microdialysis in patient with ischemic heart disease during cardiac surgery and early postoperative period. Comparison of 2 standard methodsof cardiac surgery (with cardiopulmonary bypass vs. off-pump) by comparison of changes in interstitial blood flow and interstitial metabolism during cardiac surgery procedures and modification of protocol of using them.

Metodou mikrodialýzy sledovat metabolismus a průtok krve v kosterním svalu během operace srdce a v časném pooperačním období. Časnou detekcí jejich změn následně optimalizovat vedení srdeční operace a mimotělního oběhu i léčbu v pooperačním období. Porovnat rozdíly v metabolismu a v prokrvení tkání (kosterního svalu) při 2 standardních metodách vedení srdeční operace pro ICHS - s použitím mimotělního oběhu a bez použití mimotělního oběhu. Dle zjištěných výsledků upravit protokol jejich užití.

• MeSH
• extracelulární tekutina metabolismus   MeSH
• hrudní chirurgie MeSH
• ischemická choroba srdeční chirurgie   MeSH
• kardiopulmonální bypass MeSH
• kosterní svaly chemie   MeSH
• mikrodialýza MeSH
• rychlost toku krve MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• kardiologie
• biochemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• intraaortální balónková pumpa MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• kontrapulzace MeSH
• podpůrné srdeční systémy MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie

Continuous monitoring of interstitial blood flow and metabolism of skeletal muscle by interstitial microdialysis in patients with ischemic heart disease during cardiac surgery using cardiopulmonary bypass and during early postoperative care. Comparison of 2 standard methods of cardiopulmonary bypass (normothermia vs. hypothermia) by comparison of changes in interstitial blood flow and metabolism of skeletal muscle during cardiac surgery procedures.

Metodou mikrodialýzy sledovat metabolismus a průtok krve v kosterním svalu během operace srdce v mimotělním oběhu a v pooperačním období. Časnou detekcí jejich změn následně optimalisovat vedení operace a mimotělního oběhu i léčbu v pooperačním období. porovnat rozdíly v metabolismu tkání resp. kosterního svalu při 2 standardních metodách vedení mimotělního oběhu při srdečních operacích pro ICHS - v normotermii a při hypotermii. Dle výsledků upravit protokol jejich užití.

• MeSH
• buňky stromatu MeSH
• ischemická choroba srdeční MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• kosterní svaly MeSH
• krev metabolismus   MeSH
• mikrodialýza MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• hematologie a transfuzní lékařství
• fyziologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The aim of this project is to follow the serum levels of antibiotics - ceftazidime, vancomycine and one of the chinolon preparates during open heart surgery. The conventional cylinder - plate microbiological assay will be used for serum levels determination. Clearence and protein binding of antibiotics could be altered during CPB with the result of inadequate prophylaxis for infection. The study is carried out to rationalize the antibiotic prophylaxis in cardiac surgery with the economical benefit.

Cílem práce bude sledování sérových hladin antibiotik - ceftazidimu, vankomycinu,chinolonu během operace v mimotělním oběhu. Ke sledování bude použita mikrobiologická difuzní plotnová metoda. Ukazuje se totiž, že během mimotělního oběhu mohou být antibiotika vylučována rychleji, než za situace bez něj. Proto může být profylaxe infekce v kardiochirurgii neúčinná.

• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• ceftazidim terapeutické užití   MeSH
• ciprofloxacin terapeutické užití   MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• klindamycin terapeutické užití   MeSH
• mimotělní oběh MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• kardiologie
• farmacie a farmakologie
• farmakoterapie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

1) Sledovat výskyt extrakraniálního stenotického postižení karotid u nemocných před revaskularizací myokardu. 2) Dokázat, že při vedení MO způsobem "alpha-stat" je zachován dostatečný průtok mozkem u těchto nemocných. 3) Stanovit dolní bezpečnou hranici perfuzního tlaku během MO.

• MeSH
• mimotělní oběh MeSH
• regionální krevní průtok MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• neurologie
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR