Biopsy of the sentinel lymph node will be performed with the help of gamma probe. Frozen section exclude the macrometastases in the lymph node. In such cases we have abandoned axillary clearance yet. In case of absence of tumor cells during the frozen section, the sentinel lymph node will be examined by serial sectioning with the cutoff point 0,2 mm. Immunohistochemistry with the cytokeratins will be performed too. Groups of women without micrometastases and with micrometastases (both with adequate adjuvant treatment) will be compared. The frequency of recurrence, disease free interval and in long-term perspective the length of survival will be compared. The project should give the indications and quidelines for sentinel lymph node detection, biopsy and histopathologic evaluation and for selection of appopriate adjuvant therapy.

Pomocí gamasondy bude provedena identifikace a biopsie sentinelové lymfatické uzliny. Peroperační vyšetření "frozen section" vyšetření vyloučí makrometastázy (nádorové depozitum větší než 2mm). V těchto případech nebude prováděna disekce axily. Při absenci makrometastáz bude sentinelová uzlina sériově prokrájena v intervalech po 0,2mm a bude provedeno imunohistochemické vyšetření na přítomnost cytokeratinů. V případě skutečné negativity bude tato skupina žen léčena jako nádor prsu N0 V případě detekce mikrometastáz bude rozhodnuto mimo standardní léčbu na základě nádorových parametrů o některém z dalších postupů (revize axily, radioterapie a/nebo chemoterapie anebo jen sledování) Tato skupina (případy) bude porovnána kontrolami N0 Cílem projektu je určení indikací a postupů při biopsii sentinelové uzliny, včetně metodiky peroperačního vyšetření a definitivní mikrodisekce uzliny. Měl by být stanoven adekvátní následný postup adjuvantní léčby u průkazu mikrometastáz.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• imunohistochemie metody   využití   MeSH
• keratinocyty cytologie   MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• nádory prsu MeSH
• prognóza MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Postoperative lymphoedema in breast cancer treatment is a severe complication of surgical and radiological therapy. It affects 30% of patients. Multifrequency bioelectrical impedance analysis (MFBIA) is a new method for early detection of lymphoedema. The aim of the project is 1) to establish methodology for detection of lymphoedema with MFBIA, 2) to verify reliability of the method, 3) to evaluate operative techniques and therapeutic modalities. The project has an exceptional importance because no actual diagnostic method has such accuracy and simplicity to be used for routine detection of lymphoedema origin.

Lymfedém po operaci pro zhoubný nádor prsu je závažnou komplikací léčby vyskytující se až u 30 % operantek. Novou metodou k měření lymfedému je Multifrekvenční bioelektrická impedanční analýza (MFBIA). Cílem projektu je 1) zavedení metodiky detekce pomocí MFBIA, 2) ověření spolehlivosti metody, 3) evaluace operačních technik a terapeutických modalit. Projekt má mimořádný význam, protože žádná z dosavadních diagnostických metod není dostatečně přesná a jednoduchá tak, aby mohla být používána k rutinnímuvyužívání.

• MeSH
• elektrodiagnostika MeSH
• lymfedém diagnóza   MeSH
• nádory prsu chirurgie   komplikace   MeSH
• pooperační komplikace MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR