HLA-matching largely contributes to unrelated donor hematopoietic cell transplantation (UD-HCT) success but, due to the selective deletion of alloreactive T-cells, post-transplantation cyclophosphamide (PTCy) could modulate its negative impact on outcomes. We retrospectively compared acute leukemia patients receiving 10/10 or 9/10 HLA allele-matched UD-HCT with PTCy-GvHD prophylaxis between 2010 and 2017, reported to EBMT registry. The 100-day incidence of grade ≥2 and grade ≥3 aGvHD were comparable for 10/10 and 9/10 UD (28% versus 28%, p = 0.8 and 10% versus 8%, p = 0.5, respectively). The 2-year cGvHD and extensive cGvHD were similar between 10/10 and 9/10 UD (35% versus 44%, p = 0.2 and 21% versus 20%, p = 0.6, respectively). The 2-year nonrelapse mortality was 20% after 10/10 and 16% after 9/10 UD-HCT (p = 0.1). Relapse incidence at 2-year was 24% for 10/10 and 28% for 9/10 UD-HCT (p = 0.4). Leukemia-free survival at 2-year was the same for 10/10 and 9/10 UD (56 and 56%, p = 0.6, respectively), with comparable overall survival (62 and 59%, p = 0.9, respectively). Multivariate analysis showed no effect of HLA-matching on outcomes. An advanced disease status and patient disability remained the most important factors portending a worse survival. PTCy could alleviate the detrimental effect of HLA-allele mismatching in UD-HCT, potentially expanding the donor pool for acute leukemia patients.
- MeSH
- akutní lymfatická leukemie mortalita patologie terapie MeSH
- akutní myeloidní leukemie mortalita patologie terapie MeSH
- cyklofosfamid terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- homologní transplantace MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru mortalita patologie terapie MeSH
- míra přežití MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- následné studie MeSH
- nemoc štěpu proti hostiteli farmakoterapie etiologie mortalita patologie MeSH
- nepříbuzný dárce * MeSH
- příprava pacienta k transplantaci MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- testování histokompatibility MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Názvy látek
- cyklofosfamid MeSH
- imunosupresiva MeSH