A novel therapeutic approach to refractory acute antibody-mediated rejection (AMR) in kidney transplant recipients was applied in 23 patients based on administration of Bortezomib, intravenous corticosteroids, plasmapheresis and Rituximab. Application of Bortezomib regimen led to diminishing of donor-specific antibodies (DSA) to HLA-B (P = 0.004) and HLA-DR (P = 0.0005), but not to HLA-A (P = 0.106) and HLA-DQ antigens (P = 0.18). Patients with good clinical response to treatment had significantly better allograft survival than recipients with continuing deterioration of graft function (P = 0.019). Graft survival after therapy of refractory AMR was significantly worse than survival after first transplantation and was comparable with outcomes after retransplantation. In conclusion, therapy with Bortezomib was well tolerated and effective in decreasing the levels of HLA-B and -DR antibodies, however, was not successful in depleting HLA-A and -DQ DSA.

• Klíčová slova
• Bortezomib, antibody-mediated rejection, donor-specific antibodies, intravenous immunoglobulins, plasmapheresis,
• MeSH
• bezpečnost pacientů MeSH
• bortezomib terapeutické užití   MeSH
• dárci tkání MeSH
• dospělí MeSH
• HLA antigeny genetika   imunologie   MeSH
• homologní transplantace MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• imunologické faktory terapeutické užití   MeSH
• isoprotilátky krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pilotní projekty MeSH
• plazmaferéza metody   MeSH
• přežívání štěpu * MeSH
• prognóza MeSH
• rejekce štěpu krev   diagnóza   imunologie   patologie   MeSH
• rituximab terapeutické užití   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• testování histokompatibility metody   MeSH
• transplantace ledvin * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Názvy látek
• bortezomib MeSH
• HLA antigeny MeSH
• hormony kůry nadledvin MeSH
• imunologické faktory MeSH
• isoprotilátky MeSH
• rituximab MeSH