AIM: To present an outline of acquired atypical forms of ocular toxoplasmosis (OT) in childhood, with reference to the 100th anniversary of the discovery of this etiology by Professor Janků from Czechoslovakia, who was first to describe the clinical congenital picture of OT characterised by macular scar. MATERIAL AND METHODS: Symptoms of intraocular bilateral neuritis appeared in a 6-year-old girl, with visual acuity (VA) bilaterally 0.1. Toxoplasmic etiology was demonstrated in laboratory tests, and the patient was immunocompetent. Following treatment with macrolide antibiotic and parabulbar application of corticosteroid, the condition was normalised stably at VA 1.0 in both eyes. Bilateral retinal vasculitis was determined in an 8-year-old boy, with VA of 0.25 in the right eye and 0.25 in the left, with a medical history of strabismus detected after suffering from varicella. The examination for toxoplasmosis was negative, but pronounced general hypogammaglobulinaemia classes IgG, IgM and IgA was detected. Immunosuppressive and immunomodulatory therapy did not produce the desired effect, and the condition progressed to retinochoroiditis. Due to blindness and dolorous glaucoma, enucleation of the right eye was performed at the age of 15 years. Histologically toxoplasmic cysts with bradyzoites were detected, a subsequent laboratory test demonstrated toxoplasmic etiology upon a background of persistent regressing hypogammaglobulinaemia. General anti-toxoplasma and subsequent immunosuppressive treatment did not produce the desired effect, and at the age of 22 years the patient lost his sight also in the left eye. CONCLUSION: Atypical form of OT intraocular neuritis in an immunocompetent patient had a favourable course, whereas retinal vasculitis with retinochoroiditis in a temporarily immunocompromised patient ended in bilateral blindness.
- Klíčová slova
- Professor Janků, Toxoplasmosis, hypogammaglobulinaemia, intraocular neuritis, retinal vasculitis, retinochoroiditis, varicella,
- MeSH
- agamaglobulinemie * farmakoterapie MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- chorioretinitida * farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hormony kůry nadledvin MeSH
- imunoglobulin A terapeutické užití MeSH
- imunoglobulin G terapeutické užití MeSH
- imunoglobulin M terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- neuritida * farmakoterapie MeSH
- oční toxoplazmóza * komplikace diagnóza MeSH
- retinální vaskulitida * farmakoterapie MeSH
- slepota farmakoterapie MeSH
- Toxoplasma * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- Názvy látek
- antibakteriální látky MeSH
- hormony kůry nadledvin MeSH
- imunoglobulin A MeSH
- imunoglobulin G MeSH
- imunoglobulin M MeSH
- imunosupresiva MeSH
- makrolidy MeSH
Congenital toxoplasmosis is a globally spread infectious disease caused by transplacental transmission of an intracellular parasitic protozoan Toxoplasma gondii. The infection can cause serious multi-organ complications, and in the case of vertical transmission, can lead up to fetal death - depending on the stage of pregnancy at the time of infection and the overall condition of the mothers immune system. Chorioretinitis, hydrocephalus and intracranial calcifications are a typical triad of symptoms associated with the disease. Toxoplasmic chorioretinitis in particular is the most common ocular manifestation. If the central retina is affected, it can cause a severe impairment of central visual acuity or lead up to blindness in the child. Prenatal screening of this disease is presently voluntary in the Czech Republic. This article reports on a case study of a toxoplasmic chorioretinitis in a newborn child observed from the active stage and the development of the affected retina over time. Further is also reported on the diagnostics and the treatment of multi-organ complications which occurred in this patient. Ophthalmologic examination was performed after diagnosis of hydrocephalus, which revealed severe changes of retina. Hydrocephalus was then properly treated. An overview of the diagnostic and therapeutic methods and the screening options available in the Czech Republic compare with other countries is also presented in the report. Key words: congenital toxoplasmosis, chorioretinitis, multi-organ complications, screening, hydrocephalus.
- Klíčová slova
- chorioretinitis, congenital toxoplasmosis, hydrocephalus, multi-organ complications, screening,
- MeSH
- chorioretinitida * diagnóza terapie MeSH
- dítě MeSH
- kongenitální toxoplazmóza * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- oční toxoplazmóza * diagnóza terapie MeSH
- prenatální diagnóza MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
UNLABELLED: Punctate Inner Choroidopathy (PIC) is a rare idiopathic ocular inflammatory disease. It occurs mostly in young, myopic, otherwise healthy women. Symptoms of the disease include acute vision decrease associated with central and paracentral scotoma. In 80% of cases PIC occur bilaterally. We report the case of a woman at the age of twenty-five, who was treated for PIC. Due to the finding of active inflammatory deposit in the retina of the left eye and low visual acuity was recommended corticosteroid therapy with a good therapeutic effect. KEY WORDS: Punctate Inner Choroidopathy (PIC), white dot syndromes.
- MeSH
- chorioretinitida komplikace diagnóza farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- fluoresceinová angiografie MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- skotom diagnóza farmakoterapie MeSH
- snížené vidění diagnóza farmakoterapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- Názvy látek
- glukokortikoidy MeSH
The authors present an uncommon case of ocular involvement in extrapulmonary form of tuberculosis with cutaneous manifestation. A case of a patient who was treated for skin efflorescences on legs for several months is demonstrated. The eye examination showed the picture of chorioretinitis of suspicious tuberculous etiology. A prompt healing of cutaneous lesions occurred and retinal finding stabilized under the specific therapy. The authors emphasize that this infectious etiology should not be omitted in differential diagnostic considerations of uveitis.
- MeSH
- chorioretinitida diagnóza mikrobiologie patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- erythema induratum komplikace diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- tuberkulóza oční komplikace diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
The authors discuss methods of improvement of the etiologic diagnosis of the toxoplasma and toxocara associated posterior uveititis, by examining specific antibodies in the aqueous humor. Paired samples of aqueous humor and serum were analyzed in 23 patients. Chorioretinitis of infectious etiology was suspected in 15 patients, 3 patients were treated for panuveitis, 4 patients for intermediate uveitis, and in 1 patient the sample was obtained to rule out malignant melanoma. The local ocular antibody production was calculated according to Desmonts. Toxoplasma etiology was confirmed by local antibody production analysis in 1 patient, toxocara etiology in 5 patients. In 20 patients in the control group local specific antibody production was not demonstrated.
- MeSH
- chorioretinitida diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- komorová voda imunologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- oční infekce parazitární diagnóza MeSH
- oční toxoplazmóza diagnóza MeSH
- předškolní dítě MeSH
- protilátky helmintové analýza MeSH
- protilátky protozoální analýza MeSH
- Toxocara canis imunologie MeSH
- toxokaróza diagnóza MeSH
- Toxoplasma imunologie MeSH
- zadní uveitida diagnóza MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
- časopisecké články MeSH
- Názvy látek
- protilátky helmintové MeSH
- protilátky protozoální MeSH
- MeSH
- betamethason aplikace a dávkování MeSH
- chorioretinitida farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- injekce MeSH
- konjunktiva MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- recidiva MeSH
- uveitida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
- časopisecké články MeSH
- Názvy látek
- betamethason MeSH
- MeSH
- B-lymfocyty imunologie MeSH
- chorioretinitida imunologie MeSH
- komorová voda cytologie imunologie MeSH
- lidé MeSH
- počet leukocytů * MeSH
- T-lymfocyty imunologie MeSH
- uveitida imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- arteria centralis retinae patologie MeSH
- arteriovenózní anastomóza patologie MeSH
- chorioretinitida patologie MeSH
- choroidea krevní zásobení MeSH
- dospělí MeSH
- granulom patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci retiny patologie MeSH
- vena centralis retinae patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- chorioretinitida komplikace diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- spalničky komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- chorioretinitida diagnóza MeSH
- cysty diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- macula lutea * MeSH
- nemoci retiny diagnóza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
