The Ramsay-Hunt syndrome results from reactivation of the varicella-zoster virus at the geniculate ganglion level. The syndrome is characterized by a combination of symptoms such as ipsilateral facial paralysis, otalgia, and vesicles near the ear and auditory canal. The gold standard in the treatment of Ramsay-Hunt syndrome remains the combination of antiviral therapy with corticosteroids and adequate analgesic therapy. We present a case of a 45-year-old patient with severe form of atopic dermatitis, who developed this syndrome during treatment with dupilumab. The risks and benefits of dupilumab treatment in this patient were considered. Because both bronchial asthma and atopic dermatitis worsened when dupilumab was discontinued, it was indicated to continue this therapy with low-dose of acyclovir.

• Klíčová slova
• Atopic dermatitis, CD8+ T lymhocytes, Dupilumab, Ramsay Hunt Syndrome,
• MeSH
• acyklovir terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• atopická dermatitida * farmakoterapie   MeSH
• bronchiální astma farmakoterapie   MeSH
• herpes zoster ušní * farmakoterapie   diagnóza   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• virus varicella zoster MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• kazuistiky MeSH
• Názvy látek
• acyklovir MeSH
• antivirové látky MeSH
• dupilumab MeSH Prohlížeč
• humanizované monoklonální protilátky * MeSH

There is only limited data on cytomegalovirus (CMV) prophylaxis with high-dose (HD) aciclovir after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). We performed a retrospective analysis on a total of 179 patients who underwent their allo-HSCT with HD-aciclovir prophylaxis at our center. A clinically significant CMV infection (cs-CMVi) was observed in 56 (31%) cases with a median time of 49 (range 25-147) days after HSCT. A significantly higher CMV infection rate was observed in seropositive recipients with a seronegative donor (74%) compared to seropositive recipients with a seropositive donor, and seronegative recipients with seropositive and seronegative donors (24%, 18%, 7% respectively; p < 0.001). The CMV serostatus was the only significant risk factor for CMV infection in our analysis. CMV disease developed in three patients with CMV-related death in two cases. During HD-aciclovir prophylaxis, we did not observe any medical condition attributable to HD-aciclovir's adverse effects. Compared to published results, we observed a low incidence of cs-CMVi with HD-aciclovir prophylaxis in several patient subgroups, especially in seropositive recipients with a seropositive donor. With respect to the determined threshold, HD-aciclovir prophylaxis seems to have good efficacy in an intermediate cs-CMVi risk patients, but prospective randomized trials would be needed for definite conclusions.

• MeSH
• acyklovir terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• cytomegalovirové infekce * etiologie   prevence a kontrola   farmakoterapie   MeSH
• Cytomegalovirus MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Názvy látek
• acyklovir MeSH
• antivirové látky MeSH

• MeSH
• acyklovir terapeutické užití   MeSH
• Darierova nemoc * komplikace   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Kaposiho erupce variceliformní * komplikace   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• Názvy látek
• acyklovir MeSH

A lip cream with special propolis extract GH 2002 at a concentration of 0.5% (199 patients) was tested against aciclovir 5% (198 patients) in the treatment of episodes of herpes labialis under double-blind conditions. Upon inclusion, all patients were in the vesicular phase. Application was five times daily of approximately 0.2 g of cream to the entire upper and lower lip. The primary parameter was the difference in time between groups to complete encrustation or epithelization of the lesions. Secondary endpoints were the course of typical herpes symptoms (pain, burning and itching, tension and swelling), the global assessment of efficacy and the safety of application. The predefined clinical situation was reached after a (median) 3 days with propolis and 4 days with aciclovir (p < 0.0001). Significant differences in favor of propolis were also found for all secondary parameters. No allergic reactions, local irritations or other adverse events occurred.

Unter Doppelblindbedingungen wurde eine Lippencreme mit 0,5 % Propolis-Spezialextrakt GH 2002 (199 Patienten) gegen eine Creme mit 5 % Aciclovir (198 Patienten) bei der Behandlung von Episoden des Herpes labialis getestet. Bei Einschluss waren alle Patienten in der vesikulären Phase. Die Anwendung der Creme erfolgte 5‑mal täglich mit je etwa 0,2 g auf die gesamte Ober- und Unterlippe. Als primärer Endpunkt war der Gruppenunterschied in der Zeit bis zur vollständigen Verkrustung oder Epithelisierung der Läsionen definiert. Sekundäre Endpunkte waren der Verlauf der typischen Herpessymptome (Schmerzen, Brennen und Jucken, Spannung und Schwellung), die Gesamtbewertung der Wirksamkeit und die Anwendungssicherheit. Die vordefinierte klinische Situation wurde unter Propolis nach (im Median) 3 Tagen und mit Aciclovir nach 4 Tagen erreicht (p < 0,0001). Signifikante Unterschiede zugunsten von Propolis zeigten sich auch bei allen sekundären Endpunkten. Es traten weder allergische Reaktionen noch lokale Irritationen oder andere Nebenwirkungen auf.

• Klíčová slova
• Aciclovir, Herpes labialis, Lip sores, Propolis special extract,
• MeSH
• acyklovir terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky * terapeutické užití   MeSH
• apiterapie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• herpes labialis * farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• propolis * terapeutické užití   MeSH
• recidiva MeSH
• ret MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Názvy látek
• acyklovir MeSH
• antivirové látky * MeSH
• propolis * MeSH

Treatment of infectious diseases remains one of the principal research target for many researchers and healthcare providers worldwide. Herpes simplex virus 1 (HSV-1) and herpes simplex virus 2 (HSV-2) are common human pathogens with an estimated 60-95% of the adult population infected by at least one of them. The worldwide disease burden of HSV is substantial, and acyclovir and related nucleoside analogues (viral DNA polymerase inhibitors) as therapies have led to significantly increased treatment efficacy of HSV infections. Although the treatment of HSV infection has greatly advanced through the use of nucleoside analogues therapy, the treatment efficacy has decreased significantly. This is due to the extensive use of nucleoside analogues drugs, which has created drug resistance, associated with other adverse effects as well. In this review, we aim to shed light on the HSV infection, the current pharmacologic treatment, and the use of dietary measures as alternative therapy option.Key words: HSV infection dietary measures antiviral drugs nucleoside analogues natural compounds.

• MeSH
• acyklovir terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• herpes simplex dietoterapie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• lidský herpesvirus 1 MeSH
• lidský herpesvirus 2 MeSH
• nukleosidy analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• Názvy látek
• acyklovir MeSH
• antivirové látky MeSH
• nukleosidy MeSH

Prevention of cytomegalovirus infection using antiviral prophylaxis or the pre-emptive therapy approach is an integral part of management of patients after solid organ transplantation. Regarding renal transplantation, valacyclovir is currently the only antiviral agent recommended for prophylaxis as an alternative to valganciclovir. This review article discusses studies documenting the efficacy and safety of valacyclovir prophylaxis as well as those comparing valacyclovir with other prophylactic regimens or with pre-emptive therapy. Also addressed are the economic aspects supporting the cost-effectiveness of valacyclovir prophylaxis and demonstrating lower costs compared with other cytomegalovirus preventive strategies.

• Klíčová slova
• CMV, pharmacoeconomics, prophylaxis, renal transplantation, valacyclovir,
• MeSH
• acyklovir škodlivé účinky   analogy a deriváty   ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• analýza nákladů a výnosů MeSH
• antivirové látky škodlivé účinky   ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• cytomegalovirové infekce ekonomika   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• náklady na léky * MeSH
• transplantace orgánů škodlivé účinky   ekonomika   MeSH
• úspory nákladů MeSH
• valaciclovir MeSH
• valin škodlivé účinky   analogy a deriváty   ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• Názvy látek
• acyklovir MeSH
• antivirové látky MeSH
• valaciclovir MeSH
• valin MeSH

Prevention of cytomegalovirus (CMV) is essential in organ transplantation. The two main strategies are pre-emptive therapy, in which one screens for and treats asymptomatic CMV viremia, and universal antiviral prophylaxis. We compared these strategies and examined long-term outcomes in a randomized, open-label, single-center trial. We randomly assigned 70 renal transplant recipients (CMV-seropositive recipient or donor) to 3-month prophylaxis with valacyclovir (n=34) or pre-emptive valganciclovir for significant CMV viremia detected at predefined assessments through month 12 (n=36). Among the 55 patients who had a protocol biopsy specimen available at 3 years to allow assessment of the primary outcome, 9 (38%) of 24 patients in the prophylaxis group and 6 (19%) of 31 patients in the pre-emptive therapy group had moderate to severe interstitial fibrosis and tubular atrophy (odds ratio, 2.50; 95% confidence interval, 0.74-8.43; P=0.22). The prophylaxis group had significantly higher intrarenal mRNA expression of genes involved in fibrogenesis. The occurrence of CMV disease was similar in both groups, but pre-emptive therapy improved 4-year graft survival (92% versus 74%; P=0.049) as a result of worse outcomes in patients with late-onset CMV viremia. In conclusion, compared with valacyclovir prophylaxis, pre-emptive valganciclovir therapy may lead to less severe interstitial fibrosis and tubular atrophy and to significantly better graft survival.

• MeSH
• acyklovir analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• atrofie MeSH
• biopsie MeSH
• cytomegalovirové infekce mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• Cytomegalovirus izolace a purifikace   MeSH
• dospělí MeSH
• fibróza MeSH
• ganciklovir analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• ledviny patologie   virologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• následné studie MeSH
• přežívání štěpu MeSH
• transplantace ledvin * mortalita   MeSH
• valaciclovir MeSH
• valganciklovir MeSH
• valin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Názvy látek
• acyklovir MeSH
• antivirové látky MeSH
• ganciklovir MeSH
• valaciclovir MeSH
• valganciklovir MeSH
• valin MeSH

PURPOSE: Herpes stromal keratitis is a serious condition and the most frequent cause of unilateral blindness. The real-time PCR is an accurate and fast diagnostic method for an analysis of infectious agents causing keratitis and keratouveitis. The aim of the study was to assess the relationship between clinical symptoms, treatment efficacy monitoring and viral quantity in corneal swabs determined by quantitative real-time PCR method. The real-time PCR method was used as well for the detection of other viral eye pathogens. METHODS: A total of 212 patients (136 men and 76 women) suspect of having herpes simplex virus (HSV) keratitis or keratouveitis were included in the study. The detection and quantitative analysis of the viral DNA were performed using the EliGene HSV1 RT kit, and the result was correlated with the clinical picture of the disease. The patients were routinely treated with acyclovir applied locally or, alternatively, in systemic administration. In a case of acyclovir treatment resistant keratitis, the patients were treated with local ganciclovir (Virgan gel ophth 0.15%). RESULTS: A total of 636 analyses of the viral DNA were performed; 85 patients were positive for HSV1 (198 detected). There were 16 acyclovir resistant cases of keratitis (14%). CONCLUSIONS: The real-time PCR appears as a fast and accurate method for an exact identification of the viral DNA in patients with herpes stromal keratitis. The introduction of the quantification is important for the treatment evaluation and for the specification of a so-called acyclovir resistant keratitis. A long-term systemic administration in maintenance doses may lead to the resistance and repeated, frequent relapses of the disease.

• MeSH
• acyklovir terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• DNA virů genetika   MeSH
• dospělí MeSH
• ganciklovir terapeutické užití   MeSH
• keratitida herpetická diagnóza   farmakoterapie   virologie   MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lidský herpesvirus 1 genetika   izolace a purifikace   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• uveitida diagnóza   farmakoterapie   virologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Názvy látek
• acyklovir MeSH
• antivirové látky MeSH
• DNA virů MeSH
• ganciklovir MeSH

Prevention of cytomegalovirus (CMV) infection is an important part of clinical care provided to patients after solid organ transplantation. While the optimal preventive strategy has not been defined, most centers rely on universal prophylaxis or pre-emptive therapy. This article comments on recent studies designed to identify strategies that effectively reduce the incidence of late-onset CMV disease as the main problem associated with prophylaxis, and on recent data regarding the development of CMV-specific immunity depending on the CMV-preventive regimen used. Despite an apparent trend to prefer prophylaxis in clinical practice, this approach does not seem to be based on robust evidence.

• MeSH
• acyklovir analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• cytomegalovirové infekce prevence a kontrola   MeSH
• ganciklovir analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• klinické protokoly MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce prevence a kontrola   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• transplantace orgánů MeSH
• valaciclovir MeSH
• valganciklovir MeSH
• valin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Názvy látek
• acyklovir MeSH
• antivirové látky MeSH
• ganciklovir MeSH
• imunosupresiva MeSH
• valaciclovir MeSH
• valganciklovir MeSH
• valin MeSH

BACKGROUND: Antiviral prophylaxis against cytomegalovirus has been associated with reduced risk of allograft rejection and improved allograft survival after renal transplantation. This phenomenon might not be fully explained by preventing the indirect effects of cytomegalovirus. The effect of antiviral agents on lymphocyte function in patients treated with modern immunosuppression has not been studied to date. METHODS: Adult renal transplant recipients were assigned to 3-month prophylaxis with either valganciclovir (900 mg once daily; n=19) or valacyclovir (2 g four times daily; n=17) as part of an ongoing randomized trial. Subsets of lymphocytes, lymphocyte proliferation and/or cytokine production after in vitro mitogen stimulation were evaluated at the end of prophylaxis and 1 month after withdrawal of antiviral drugs. RESULTS: Lymphocyte proliferation was significantly decreased both after phytohemagglutinine (25% ±15% versus 32% ±18%; P=0.025) and concanavalin A stimulation (17% ±9% versus 25% ±16%; P=0.011) during valganciclovir, but not valacyclovir therapy. Moreover, a lower activated T-cell count (CD3(+)HLA-DR(+) cells) was noted in valganciclovir-treated patients (13% ±10% versus 17% ±12% of total CD3(+) T-cells; P=0.005). CONCLUSIONS: Valganciclovir suppresses lymphocyte proliferation and activation in patients after renal transplantation.

• MeSH
• acyklovir aplikace a dávkování   analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• aktivace lymfocytů účinky léků   MeSH
• antivirové látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• cytomegalovirové infekce farmakoterapie   etiologie   prevence a kontrola   virologie   MeSH
• Cytomegalovirus účinky léků   imunologie   MeSH
• dospělí MeSH
• fytohemaglutininy farmakologie   MeSH
• ganciklovir aplikace a dávkování   analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• imunosupresivní léčba škodlivé účinky   MeSH
• konkanavalin A farmakologie   MeSH
• kultivované buňky MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• počet lymfocytů MeSH
• přežívání štěpu účinky léků   MeSH
• proliferace buněk účinky léků   MeSH
• rejekce štěpu prevence a kontrola   MeSH
• T-lymfocyty - podskupiny cytologie   účinky léků   imunologie   MeSH
• transplantace ledvin imunologie   MeSH
• valaciclovir MeSH
• valganciklovir MeSH
• valin aplikace a dávkování   analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Názvy látek
• acyklovir MeSH
• antivirové látky MeSH
• fytohemaglutininy MeSH
• ganciklovir MeSH
• imunosupresiva MeSH
• konkanavalin A MeSH
• valaciclovir MeSH
• valganciklovir MeSH
• valin MeSH