Stoupající zájem o zdravotní problémy ve starším věku je výsledkem změn ve věkové distribuci populace a stáří a nemoci spojené s vyšším věkem budou stále aktuálnějším problémem. V naší republice podíl osob ve věku 65 let a více byl v r. 2000 13,9 %, v r. 2010 již 15,53 % a tento podíl bude i nadále na základě demografického vývoje stoupat. Úloha neurologie v geriatrii je vysoká, protože mnoho funkčních poruch (disability) je vázáno na neurologický deficit. Neurologie stárnutí, nebo také geriatrická neurologie se vyčleňuje jako samostatná subspecializace. V přehledném článku je pojednáno o poruchách kognitivních funkcí, deliriu, problematice pádů, poruchách chůze, rovnováhy a závratí. Pády ve starším věku jsou jednou z častých příčin nemocnosti i úmrtí a je třeba věnovat pozornost jejich prevenci. Specifický přístup vyžaduje farmakoterapie ve vyšším věku vzhledem ke změněné farmakokinetice a farmakodynamice i vyššímu výskytu nežádoucích lékových reakcí. Jsou probrány základní principy lékové preskripce u starších nemocných a rizika neurologických poruch.

The increasing interest in health problems among the elderly is a result of changes in the age distribution in the population and age-related diseases are going to be an ever more pressing problem in the future. In this country the percentage of people aged 65 and more was at 13.9% in 2000 and in 2010, it already reached 15.53% and number is most likely going to be steadily increasing, according to demographic projections. The importance of neurology in geriatrics is high, since many functional disorders (disabilities) are linked to neurological problems. Neurology of aging or geriatric neurology is presently emerging as a separate sub-specialization. This paper is dealing with cognitive disorders, delirium, falling accidents and disorders of gait, balance and dizziness. Falls are a major cause of morbidity and mortality among the elderly and more consideration should be given to prevention of this. A specific approach is required in pharmacotherapy of the elderly, taking into account the changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics that come with age as well as the increased risk of adverse effects and drug interactions. This paper reviews the basic principles of prescribing drugs to older patients and risks of drug-related neurological disorders.

Univerzita Karlova Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Plzeň Neurologická klinika Praha

Neurological problems among the elderly

Literatura