Praktičtí lékaři a gynekologové zajišťují screening osteoporózy a léčení perorálními aminobisfosfonáty u žen a mužů s primární osteoporózou nebo s nízkotraumatickou zlomeninou, zatímco pacienty s velmi vysokým rizikem zlomenin při primární osteoporóze a pacienty se zjištěnou nebo suspektní sekundární osteoporózou doporučují do péče ambulantního specialisty. Článek upozorňuje na nutnost diferenciální diagnostiky sekundárních příčin osteoporózy praktickým lékařem a odeslání pacienta k tomu specialistovi, v jehož gesci je potřebné léčení. Prioritním opatřením v ambulanci specialisty není nákladná farmakoterapie sekundární osteoporózy, ale včasná a účinná léčba základního onemocnění, která zabraňuje dalšímu poklesu denzity kostního minerálu, zhoršení kvality kosti a snižuje riziko osteoporotických zlomenin.

Štěpán J, Pavelka K. Treatment of osteoporosis by an outpatient specialist General practitioners and gynecologists provide osteoporosis screening and treatment with oral aminobisphosphonates in women and men with primary osteoporosis or low-impact fractures, while referring patients with a very high risk of fractures in primary osteoporosis and patients with diagnosed or suspected secondary osteoporosis to an outpatient specialist. The article draws attention to the necessity of differential diagnosis of secondary causes of osteoporosis by general practitioners and referral of the patient to a specialist who is responsible for the necessary treatment. The priority measure in the specialist's outpatient clinic is not an expensive pharmacotherapy of secondary osteoporosis, but timely and effective treatment of the underlying disease, which prevents further decrease in bone mineral density, deterioration of bone quality and reduces the risk of osteoporotic fractures.

Revmatologický ústav Praha

Treatment of osteoporosis by an outpatient specialist