BACKGROUND: Skeletal muscle alterations are associated with higher mortality and morbidity in patients with liver cirrhosis. Assessing these changes seems to be a promising method for identifying patients at a high risk of poor outcomes following liver transplantation (LT). This is particularly important given the current global shortage of organ donors. However, evidence of the impact of these alterations on the prognosis of patients undergoing LT is inconclusive. The aim of our prospective study was to evaluate the impact of skeletal muscle changes, reflected in sarcopenia, myosteatosis and metabolic changes in the calf muscles, on perioperative outcomes and long-term survival after LT. We also sought to determine the posttransplant evolution of the resting muscle metabolism. METHODS: We examined 134 adult LT candidates. Of these, 105 underwent LT. Sarcopenia and myosteatosis were diagnosed by measuring the skeletal muscle index and mean psoas muscle radiation attenuation, respectively, which were obtained from computed tomography (CT) scans taken during pretransplant assessment. Additionally, patients underwent 31P MR spectroscopy (MRS) of the calf muscles at rest before LT and 6, 12 and 24 months thereafter. The median follow-up was 6 years. RESULTS: Patients with abnormal 31P MRS results and CT-diagnosed myosteatosis prior to LT had significantly worse long-term survival after LT (hazard ratio (HR), 3.36; 95% confidence interval (CI), 1.48-7.60; p = 0.0021 and HR, 2.58; 95% CI, 1.06-6.29; p = 0.03, respectively). Multivariable analysis showed that abnormal 31P MR spectra (HR, 3.40; 95% CI, 1.50-7.71; p = 0.003) were a better predictor of worse long-term survival after LT than myosteatosis (HR, 2.78; 95% CI, 1.14-6.78; p = 0.025). Patients with abnormal 31P MR spectra had higher blood loss during LT (p = 0.038), required a higher number of red blood cell transfusions (p = 0.006) and stayed longer in ICU (p = 0.041) and hospital (p = 0.007). Myosteatosis was associated with more revision surgeries following LT (p = 0.038) and a higher number of received red blood cell transfusion units (p = 0.002). Sarcopenia had no significant effect on posttransplant patient survival. An improvement in the resting metabolism of the calf muscles was observed at 12 and 24 months after LT. CONCLUSIONS: Abnormal 31P MRS results of calf muscles were superior to CT-based diagnosis of myosteatosis and sarcopenia in predicting perioperative complications and long-term survival after LT. Resting muscle metabolism normalized 1 year after LT in most recipients.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kosterní svaly * diagnostické zobrazování   metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie * metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * metody   MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sarkopenie etiologie   metabolismus   MeSH
• senioři MeSH
• transplantace jater * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Hypoglykémia v starobe je spojená s významnými chorobnosťami vedúcimi k fyzickej aj kognitívnej dysfunkcii. Opakované hospitalizácie v dôsledku častých hypoglykémií sú tiež spojené s ďalším zhoršovaním celkového zdravotného stavu pacientov. Tento negatívny vplyv hypoglykémie pravdepodobne nakoniec povedie ku krehkosti, invalidite. Zdá sa, že vzťah medzi hypoglykémiou a krehkosťou je obojsmerný a je sprostredkovaný radom vplyvov vrátane podvýživy. Preto je potrebné venovať pozornosť manažmentu podvýživy u geriatrických pacientov zlepšením energetického príjmu a udržaním svalovej hmoty. Dôležité je zamerať sa na zvýšenie fyzickej aktivity a konzervatívnejší prístup ku glykemickým cieľom u krehkých starších diabetikov.

Hypoglycemia in elderly is associated with significant morbidities leading to both physical and cognitive dysfunction. Repeated hospital admissions due to frequent hypoglycemia are also associated with further deterioration in patients’ general health. This negative impact of hypoglycemia is likely to eventually lead to frailty and disability. It appears that the relationship between hypoglycemia and frailty is bidirectional and mediated through a series of influences including under nutrition. Therefore, attention should be paid to the management of under nutrition in the general elderly population by improving energy intake and maintaining muscle mass. Increasing physical activity and having a more conservative approach to glycemic targets in frail geriatric patients with diabetes may be worthwhile.

• MeSH
• diabetes mellitus terapie   MeSH
• hodnocení stavu výživy MeSH
• hypoglykemie * etiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• křehkost diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• podvýživa MeSH
• sarkopenie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: An in-depth study of neurological symptoms and complications of influenza in elderly patients. This population group is more susceptible to complications of the disease and these complications are more likely to end in death. METHODS: A retrospective analysis of patient data was performed. All patients aged 65 years and older were included in the study. The study period was from the 1st of January , 2018 to 31st of December, 2021. All symptoms and complications of influenza were analyzed. Especially neurological and general symptoms were analyzed. Data were extracted from the complete medical records of the patients. RESULTS: The most common symptoms of influenza in the elderly were fever in 218 cases (83.52%), cough in 189 patients (72.41%), general weakness in 182 (69.73%) and fatigue in 166 patients (63.6%). Myalgias were experienced by 106 patients (40.61%) and arthralgias by 101 patients (38.7%). Headache occurred in only 21 patients (8.06%). Encephalopathy was observed in 7 elderly patients (2.68%) during hospitalization. Influenza encephalitis was noted in 2 cases. CONCLUSION: The most common neurological symptoms of influenza in more than half of the elderly are general weakness and increased fatigue. Myalgias are common, headache less often. Nausea is not uncommon. Of the complications, encephalopathy is the most common. Cases of influenza encephalitis have also been reported. We have not encountered a stroke. Concerning other complications, bacterial pneumonia was the most common.

• MeSH
• bolesti hlavy etiologie   epidemiologie   MeSH
• chřipka lidská * komplikace   epidemiologie   MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• kašel etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• myalgie etiologie   epidemiologie   MeSH
• nemoci nervového systému epidemiologie   etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• svalová slabost etiologie   epidemiologie   MeSH
• únava etiologie   epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Ve spojení se stárnutím člověka se progresivně rozvíjí pokles svalových funkcí. S tím je spojená na věku závislá deplece svalové hmoty zvaná sarkopenie. Existuje obvyklá představa, že primární je pokles svalové hmoty, ale v drtivém počtu případů je tomu naopak. Nejprve vlivem zevních, ale také endogenních důvodů se snižuje svalová aktivita, rozvíjí se svalová slabost a ta je následována progresivním úbytkem svalové hmoty – sarkopenií. Výjimku tvoří některé typy primárního poškození svalové hmoty, sarkopenie vznikající v důsledku malnutrice a nedostatečného přívodu proteinu, vlivem toxických látek v zevním prostředí. Svalová dynamopenie a sarkopenie se stává globálním problémem, který kulminuje zejména v industriálně a ekonomicky rozvinutých státech. Prevence svalové dynamopenie a sarkopenie je zásadním trendem, který je nezbytný zejména v kontextu se stoupajícím věkem a počtem obyvatel. Podpořeno MZ ČR – RVO (FNHK, 00179906). Korespondenční adresa: prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc. III. interní gerontometabolická klinika LF UK a FN Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové e-mail: zadak@fnhk.cz

In connection with human aging, a decline in muscle function develops progressively. This is associated with an age-dependent depletion of muscle mass called sarcopenia. There is a common opinion that the decrease in muscle mass is primary, but in the overwhelming number of cases it is the opposite. First, due to external but also endogenous reasons, muscle activity decreases, muscle weakness develops and this is followed by a progressive loss of muscle mass – sarcopenia. The exception is some types of primary damage to muscle mass, sarcopenia arising as a result of malnutrition and insufficient protein intake, due to the influence of toxic substances in the external environment. Muscle dynamopenia and sarcopenia is becoming a global problem, which culminates especially in industrially and economically developed countries. Prevention of muscle dynamopenia and sarcopenia is a fundamental trend, which is necessary especially in the context of increasing age and increased population.

• Klíčová slova
• dynamopenie,
• MeSH
• antropometrie metody   MeSH
• lidé MeSH
• obezita etiologie   patofyziologie   MeSH
• sarkopenie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• svalová atrofie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• svalová síla - dynamometr MeSH
• svalová síla fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Pochopení vztahu mezi senzomotorickými proměnnými a exerkiny, které ovlivňují funkci mozku a kognici, nám umožňuje hlouběji porozumět biologickému procesu stárnutí. Hlavním cílem této studie bylo zjistit, jak silně jsou mozkový neurotrofický faktor (brain-derived neurotrophic factor, BDNF), irisin, svalová hmota a svalová síla asociovány s výsledky testů vybraných kognitivních funkcí u starších žen a jak dobře je predikují. Padesát sedm starších žen (průměrný věk 70,4 ± 4,1 roku) absolvovalo baterii neuropsychologických testů, měření izometrické dynamometrie a bioelektrické impedance. Hladiny v krevním séru sledovaných exerkinů byly stanoveny enzymatickým imunosorbentním testem (ELISA). Pro testování predikcí byly využity hierarchické vícenásobné regresní modely. Odhadli jsme, že rozptyl 46,1 % v krátkodobé paměti byl zapříčiněn hladinami BDNF v séru, přičemž druhým statisticky významným prediktorem byl věk (beta = –0,22; p = 0,030). Síla dolních končetin (lower limb strength, LLS) prokázala významnou prediktivní sílu jak u paměti – bezprostřední vybavení (beta = 0,39; p = 0,004), tak u paměti – oddálené vybavení (beta = 0,45; p = 0,001). Hladiny BDNF v séru byly významným prediktorem u oddáleného vybavení (beta = 0,29; p = 0,048). Přidání hladin BDNF do modelu prokázalo významné zvýšení jeho prediktivní síly o přibližně 5,6 % (p = 0,048) u paměti – oddálené vybavení. Index kosterní svalové hmoty (skeletal muscle index, SMI) a úroveň vzdělání byly významnými prediktory mentální flexibility. Byla zjištěna silná pozitivní asociace mezi hladinami BDNF, irisinem, svalovou silou a kognitivní funkcí, přičemž irisin a svalová síla jsou silnými prediktory hladin BDNF u starších žen. Studie byla realizována s podporou grantu Univerzity Karlovy – PRIMUS/19/HUM/012, Specifického vysokoškolského výzkumu SVV 260599, projektu COOPERATIO a Grantové agentury UK číslo grantu 268321. Korespondenční adresa: PhDr. Veronika Holá Katedra gymnastiky a úpolových sportů FTVS UK José Martího 269/31 162 52 Praha 6-Veleslavín e-mail: veronika.hola@ftvs.cuni.cz

Understanding the relationship between sensorimotor variables and exerkines related to brain function and cognition may help better understand biological ageing. The main aim of this study was to determine how strongly brain-derived neurotrophic factor (BDNF), irisin, muscle mass and muscle strength are associated and predict scores on selected cognitive domain tests in older women. Fifty seven older women (mean age 70.4 ± 4.1 years) underwent a battery of cognitive and psychological tests and measurements of isometric dynamometry and bioelectrical impedance. Serum exerkines levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Hierarchical multiple regression models were used to test the predictions. We estimated that 46.1% of the variance in short-term memory was accounted for by serum BDNF levels, with age being the second statistically significant predictor (Beta = -0.22; p = 0.030). Lower limb strength (LLS) showed significant predictive power in both immediate (Beta = 0.39; p = 0.004) and delayed memory (Beta = 0.45; p = 0.001), serum BDNF levels were a significant predictor in delayed memory (Beta = 0.29; p = 0.048). Adding serum BDNF levels to the model showed a significant increase in predictive power of approximately 5.6% (p = 0.048) in delayed memory. Skeletal muscle index (SMI) and education level were significant predictors of mental flexibility. A strong positive association between BDNF levels, irisin, muscle strength, and cognitive function was found, with irisin and muscle strength being strong predictors of BDNF levels in older women.

• Klíčová slova
• irisin,
• MeSH
• fibronektinová doména typu III fyziologie   MeSH
• kognice fyziologie   MeSH
• kognitivní stárnutí * fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mozkový neurotrofický faktor krev   MeSH
• neuropsychologické testy * statistika a číselné údaje   MeSH
• paměť fyziologie   MeSH
• prognóza MeSH
• průřezové studie MeSH
• regresní analýza MeSH
• senioři MeSH
• svalová atrofie etiologie   MeSH
• svalová síla fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Sarkopenická obezita je charakterizovaná kombinací obezity a sarkopenie. Jedná se o jedinečný klinický stav, který se odlišuje od samotné obezity a sarkopenie. Tyto dva problémy se vzájemně výrazně potencují, a tím se maximalizuje jejich vliv na morbiditu a disabilitu. Sarkopenická obezita byla dosud identifikována pomocí různých definic a diagnostických kritérií, přičemž tato roztříštěnost měla negativní dopad na rozvoj strategií prevence a léčby sarkopenické obezity u seniorů. V roce 2022 Evropská společnost parenterální a enterální výživy (ESPEN) a Evropská společnost pro studium obezity (EASO) nově definovaly diagnostická kritéria sarkopenické obezity, která sjednocují doposud četné definice.

Sarcopenic obesity is characterized by the combination of obesity and sarcopenia, Sarcopenic obesity needs to be considered as a unique clinical condition, different from obesity or sarcopenia alone. These two problems significantly potentiate each other, thereby maximizing their impact on morbidity and disability. Until now, sarcopenic obesity has been identified using different definitions and diagnostic criteria, and this fragmentation has had a negative impact on the development of prevention and treatment strategies for sarcopenic obesity in the elderly. In 2022, the European Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN) and the European Society for the Study of Obesity (EASO) redefined the diagnostic criteria for sarcopenic obesity, unifying the previously numerous definitions.

• MeSH
• lidé MeSH
• obezita * diagnóza   komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• plošný screening metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sarkopenie * diagnóza   komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• složení těla fyziologie   MeSH
• stárnutí fyziologie   MeSH
• tuky škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Obesity is a complex health issue with growing prevalence worldwide. It is also becoming more prevalent in the population of older adults (i.e., 65 years of age and older), affecting frequency and severity as well as other comorbidities, quality of life and consequently, life expectancy. In this article we review currently available data on pharmacotherapy of obesity in the population of older adults and its role in obesity management. Even though there is growing evidence, in particular in the general population, of favourable efficacy and safety profiles of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists liraglutide and semaglutide, and recently dual GLP-1 and glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) agonist tirzepatide, concise guidelines for older adults are not available to this day. We further discuss specific approaches to frequently represented phenotype of obesity in older adults, in particular sarcopenic obesity and rationale when to treat and how. In older adults with obesity there is a need for more drug trials focusing not only on weight loss, but also on geriatric endpoints including muscle mass preservation, bone quality and favourable fat distribution changes to get enough data for evidence-based recommendation on obesity treatment in this growing sub-population.

• MeSH
• agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 MeSH
• látky proti obezitě terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• obezita * farmakoterapie   MeSH
• sarkopenie farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Online atlas, který se zaměřuje na myosonologii při aplikaci botulotoxinu do svalů při léčbě spastické parézy a dystonie. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• botulotoxiny MeSH
• dystonie MeSH
• injekce intramuskulární MeSH
• paréza MeSH
• svalová spasticita MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Publikační typ
• atlasy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• neurologie
• ortopedie
• NLK Publikační typ
• software

Malnutrice a sarkopenie jsou ve stáří velmi časté a ve svém důsledku významně zhoršují soběstačnost seniorů, prodlužují hospitalizaci, zvyšují náklady na zdravotní péči, riziko institucionalizace a mortalitu geriatrických pacientů. Komplexní intervence malnutrice a sarkopenie geriatrem v kontextu ostatních geriatrických syndromů má prokázaný benefit pro zlepšení kvality života, funkčního a zdravotního stavu seniorů a snížení nákladů na zdravotní péči. Klinický doporučený postup pro výkon vyhodnocení nutričního stavu a sarkopenie byl vytvořen a schválen výborem České gerontologické a geriatrické společnosti ČLS JEP na základě evropských doporučených postupů a shrnuje popis a metodiku výkonu včetně vyhodnocení a doporučené terapie.

Malnutrition and sarcopenia are very common in older adults, significantly impairing their self-sufficiency, contributing to prolonged hospitalizations, increasd health care costs, risk of institutionalization and mortality of geriatric patients. Complex intervention of malnutrition and sarcopenia by a geriatrician in the context of other geriatric syndromes has a proven benefit for improving the quality of life, functional status and health of older people and reducing health care costs. Clinical guidelines for performing evaluation of nutritional status and sarcopenia were created and approved by the Board of the Czech Society of Gerontology and Geriatrics based on European guidelines and summarize the description and methodology of the procedure, including evaluation and recommended therapy.

• MeSH
• hodnocení stavu výživy MeSH
• křehký senior * MeSH
• lidé MeSH
• nutriční stav * MeSH
• podvýživa diagnóza   terapie   MeSH
• sarkopenie * diagnóza   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Dysfagie je stále častějším problémem u pacientů seniorského věku, kterému dosud není věnována dostatečná pozornost v následné a dlouhodobé péči. Polykací funkce ve vyšším věku podléhají jak anatomickým, tak fyziologickým změnám. Jednou z nich je snížení svalové hmoty a síly v důsledku sarkopenie. Byla provedena kvantitativní retrospektivní studie, jejímž cílem bylo prokázat vztah mezi svalovou silou a dysfagií u hospitalizovaných seniorů ze skupiny tzv. oldest old (starších 90 let), a to za pomoci jednoduchých standardizovaných testů (WST a HGS) nezatěžujících pacienta. Zároveň jsme posuzovali využitelnost těchto testů v klinické praxi v rámci screeningového vyšetření u křehkých geriatrických pacientů. Výsledky studie prokázaly statisticky významnou korelaci mezi svalovou silou pacienta a stavem polykání. Pacienti se sníženou svalovou silou vykazovali častěji poruchu polykání. Dalším významným faktorem, který ovlivňoval svalovou sílu i polykání, byla míra soběstačnosti pacienta v ADL. Studie potvrdila užitečnost tohoto jednoduchého screeningového nástroje pro měření svalové síly (HGS) a hodnocení stavu polykání (WST) v praxi.

Dysphagia is becoming an increasingly common problem in older patients. The swallowing function in the oldage undergoes both anatomical and physiological changes as part of natural aging. One of these is a decrease in muscle mass and strength within the sarcopenia. A quantitative retrospective study was conducted to demonstrate the relationship between muscle strength and dysphagia in hospitalized older patients from the so-called oldest old group (over 90 years of age) using simple standardized tests (WST and HGS) that do not burden the patient, and to verify the wide applicability of these tests in practice for screening in frail geriatric patients. The results of the study showed a statistically significant correlation between the patient’s muscle strength and their swallowing status. Patients with reduced muscle strength were more likely to have swallowing disorders. Another significant factor that influenced both muscle strength and swallowing status was the patient’s level of self-sufficiency in ADL. The study also confirmed usability of using a simple screening tool to measure muscle strength (HGS) and assess swallowing status (WST) in practice.

• MeSH
• křehký senior MeSH
• lidé MeSH
• nemocnice pro chronická onemocnění MeSH
• poruchy polykání * diagnóza   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sarkopenie * diagnóza   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• svalová síla - dynamometr MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH