INTRODUCTION: This study aimed to assess the impact of midline lumbar fusion with cortical bone trajectory screws (MIDLF/CBT) on the multifidus muscles, focusing on the evaluation of their postoperative atrophy. CLINICAL RATIONALE FOR THE STUDY: MIDLF/CBT is a relatively new technique increasingly used to treat spinal instability. Despite its reduced invasiveness compared to traditional posterior lumbar interbody fusion with traditional pedicle screws (PLIF/TP), concerns remain about potential damage to the multifidus muscles that are crucial for spinal stability. Understanding the extent of muscular atrophy post-MIDLF/CBT is vital for improving surgical outcomes, and potentially patient rehabilitation strategies. MATERIAL AND METHODS: This study retrospectively analysed preoperative and postoperative MRI scans of patients who underwent MIDLF/CBT for degenerative segmental spondylolisthesis. The bilateral width of the multifidus muscles at the operated segment and adjacent segments was measured using axial T2-weighted MRI scans. Statistical comparisons were made using a paired t test, with significance set at p < 0.05. RESULTS: The study included 16 patients with an average age of 57 ± 10 years, 10 of whom (62.5%) were women, and featured a mean follow-up period of 37 ± 25 months. Postoperative measurements showed a significant reduction in the width of the multifidus muscles at the operated segment (mean difference -3.3mm, p = 0.02) and the inferior adjacent segment (-7.4 mm, p < 0.01). A decrease in muscle width at the superior adjacent segment was also observed, although this was not statistically significant. CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPLICATIONS: Our study concluded that MIDLF/CBT results in significant multifidus muscle atrophy at and below the operated segment, potentially impacting postoperative rehabilitation and recovery. These findings highlight the need for further research comparing MIDLF/CBT to other spinal stabilisation techniques. Additionally, incorporating functional electromyographic assessments of paraspinal muscles could provide deeper insights into the long-term consequences of spinal surgeries and helpdevelop new approaches and strategies to mitigate paravertebral muscles atrophy, thus enhancing patient outcomes.

• MeSH
• bederní obratle * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• fúze páteře * metody   MeSH
• hluboké zádové svaly * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• kortikální kost chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• pedikulární šrouby MeSH
• pooperační komplikace diagnostické zobrazování   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• spondylolistéza * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• svalová atrofie * etiologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Ve spojení se stárnutím člověka se progresivně rozvíjí pokles svalových funkcí. S tím je spojená na věku závislá deplece svalové hmoty zvaná sarkopenie. Existuje obvyklá představa, že primární je pokles svalové hmoty, ale v drtivém počtu případů je tomu naopak. Nejprve vlivem zevních, ale také endogenních důvodů se snižuje svalová aktivita, rozvíjí se svalová slabost a ta je následována progresivním úbytkem svalové hmoty – sarkopenií. Výjimku tvoří některé typy primárního poškození svalové hmoty, sarkopenie vznikající v důsledku malnutrice a nedostatečného přívodu proteinu, vlivem toxických látek v zevním prostředí. Svalová dynamopenie a sarkopenie se stává globálním problémem, který kulminuje zejména v industriálně a ekonomicky rozvinutých státech. Prevence svalové dynamopenie a sarkopenie je zásadním trendem, který je nezbytný zejména v kontextu se stoupajícím věkem a počtem obyvatel. Podpořeno MZ ČR – RVO (FNHK, 00179906). Korespondenční adresa: prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc. III. interní gerontometabolická klinika LF UK a FN Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové e-mail: zadak@fnhk.cz

In connection with human aging, a decline in muscle function develops progressively. This is associated with an age-dependent depletion of muscle mass called sarcopenia. There is a common opinion that the decrease in muscle mass is primary, but in the overwhelming number of cases it is the opposite. First, due to external but also endogenous reasons, muscle activity decreases, muscle weakness develops and this is followed by a progressive loss of muscle mass – sarcopenia. The exception is some types of primary damage to muscle mass, sarcopenia arising as a result of malnutrition and insufficient protein intake, due to the influence of toxic substances in the external environment. Muscle dynamopenia and sarcopenia is becoming a global problem, which culminates especially in industrially and economically developed countries. Prevention of muscle dynamopenia and sarcopenia is a fundamental trend, which is necessary especially in the context of increasing age and increased population.

• Klíčová slova
• dynamopenie,
• MeSH
• antropometrie metody   MeSH
• lidé MeSH
• obezita etiologie   patofyziologie   MeSH
• sarkopenie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• svalová atrofie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• svalová síla - dynamometr MeSH
• svalová síla fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Pochopení vztahu mezi senzomotorickými proměnnými a exerkiny, které ovlivňují funkci mozku a kognici, nám umožňuje hlouběji porozumět biologickému procesu stárnutí. Hlavním cílem této studie bylo zjistit, jak silně jsou mozkový neurotrofický faktor (brain-derived neurotrophic factor, BDNF), irisin, svalová hmota a svalová síla asociovány s výsledky testů vybraných kognitivních funkcí u starších žen a jak dobře je predikují. Padesát sedm starších žen (průměrný věk 70,4 ± 4,1 roku) absolvovalo baterii neuropsychologických testů, měření izometrické dynamometrie a bioelektrické impedance. Hladiny v krevním séru sledovaných exerkinů byly stanoveny enzymatickým imunosorbentním testem (ELISA). Pro testování predikcí byly využity hierarchické vícenásobné regresní modely. Odhadli jsme, že rozptyl 46,1 % v krátkodobé paměti byl zapříčiněn hladinami BDNF v séru, přičemž druhým statisticky významným prediktorem byl věk (beta = –0,22; p = 0,030). Síla dolních končetin (lower limb strength, LLS) prokázala významnou prediktivní sílu jak u paměti – bezprostřední vybavení (beta = 0,39; p = 0,004), tak u paměti – oddálené vybavení (beta = 0,45; p = 0,001). Hladiny BDNF v séru byly významným prediktorem u oddáleného vybavení (beta = 0,29; p = 0,048). Přidání hladin BDNF do modelu prokázalo významné zvýšení jeho prediktivní síly o přibližně 5,6 % (p = 0,048) u paměti – oddálené vybavení. Index kosterní svalové hmoty (skeletal muscle index, SMI) a úroveň vzdělání byly významnými prediktory mentální flexibility. Byla zjištěna silná pozitivní asociace mezi hladinami BDNF, irisinem, svalovou silou a kognitivní funkcí, přičemž irisin a svalová síla jsou silnými prediktory hladin BDNF u starších žen. Studie byla realizována s podporou grantu Univerzity Karlovy – PRIMUS/19/HUM/012, Specifického vysokoškolského výzkumu SVV 260599, projektu COOPERATIO a Grantové agentury UK číslo grantu 268321. Korespondenční adresa: PhDr. Veronika Holá Katedra gymnastiky a úpolových sportů FTVS UK José Martího 269/31 162 52 Praha 6-Veleslavín e-mail: veronika.hola@ftvs.cuni.cz

Understanding the relationship between sensorimotor variables and exerkines related to brain function and cognition may help better understand biological ageing. The main aim of this study was to determine how strongly brain-derived neurotrophic factor (BDNF), irisin, muscle mass and muscle strength are associated and predict scores on selected cognitive domain tests in older women. Fifty seven older women (mean age 70.4 ± 4.1 years) underwent a battery of cognitive and psychological tests and measurements of isometric dynamometry and bioelectrical impedance. Serum exerkines levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Hierarchical multiple regression models were used to test the predictions. We estimated that 46.1% of the variance in short-term memory was accounted for by serum BDNF levels, with age being the second statistically significant predictor (Beta = -0.22; p = 0.030). Lower limb strength (LLS) showed significant predictive power in both immediate (Beta = 0.39; p = 0.004) and delayed memory (Beta = 0.45; p = 0.001), serum BDNF levels were a significant predictor in delayed memory (Beta = 0.29; p = 0.048). Adding serum BDNF levels to the model showed a significant increase in predictive power of approximately 5.6% (p = 0.048) in delayed memory. Skeletal muscle index (SMI) and education level were significant predictors of mental flexibility. A strong positive association between BDNF levels, irisin, muscle strength, and cognitive function was found, with irisin and muscle strength being strong predictors of BDNF levels in older women.

• Klíčová slova
• irisin,
• MeSH
• fibronektinová doména typu III fyziologie   MeSH
• kognice fyziologie   MeSH
• kognitivní stárnutí * fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mozkový neurotrofický faktor krev   MeSH
• neuropsychologické testy * statistika a číselné údaje   MeSH
• paměť fyziologie   MeSH
• prognóza MeSH
• průřezové studie MeSH
• regresní analýza MeSH
• senioři MeSH
• svalová atrofie etiologie   MeSH
• svalová síla fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

After anterior cruciate ligament (ACL) injury, a decrease in muscle strength associated with muscle atrophy is frequently observed. The temporal and spatial effects of reconstructive surgery on muscle atrophy have not been examined in detail. This study aimed to 1) reveal the short and mid-term effects of reconstructive surgery on muscle atrophy, and 2) investigate the differences in the degree of atrophy after ACL reconstruction in the hindlimb muscles. ACL transection with or without reconstructive surgery was performed unilaterally on the knees of rats. Untreated rats were used as controls. At one or four weeks post-surgery, the relative muscle wet weights (wet weight/body weight) of the hindlimb muscles were calculated to assess atrophy. At one week post-surgery, muscle atrophy was induced by ACL transection and further aggravated by reconstructive surgery. Reconstructive surgery facilitated recovery from muscle atrophy in some muscles compared with those without reconstructive surgery (ACL transection alone) at four weeks post-surgery. Muscle atrophy after ACL reconstruction was greater in the rectus femoris and plantar flexors than in the semitendinosus and plantar extensors at one week post-surgery. These results indicate that reconstructive surgery exacerbates muscle atrophy in the first week post-surgery, while facilitating recovery between the first and fourth week post-surgery. After reconstructive surgery, muscle atrophy was observed not only in the quadriceps and hamstrings, but also in the lower leg muscles, suggesting the need for muscle strengthening interventions for the lower leg muscles as well as the quadriceps and hamstrings.

• MeSH
• čtyřhlavý sval stehenní patologie   fyziologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• ligamentum cruciatum anterius chirurgie   MeSH
• plastická chirurgie * MeSH
• poranění předního zkříženého vazu * chirurgie   patologie   MeSH
• svalová atrofie etiologie   patologie   MeSH
• svalová síla fyziologie   MeSH
• zadní končetina MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Loss of muscle mass occurs rapidly during critical illness and negatively affects quality of life. The incidence of clinically significant muscle wasting in critically ill patients is unclear. This study aimed to assess the incidence of and identify predictors for clinically significant loss of muscle mass in this patient population. This was a single-center observational study. We used ultrasound to determine the rectus femoris cross-sectional area (RFcsa) on the first and seventh day of ICU stay. The primary outcome was the incidence of significant muscle wasting. We used a logistic regression model to determine significant predictors for muscle wasting. Ultrasound measurements were completed in 104 patients. Sixty-two of these patients (59.6%) showed ≥ 10% decreases in RFcsa. We did not identify any predictor for significant muscle wasting, however, age was of borderline significance (p = 0.0528). The 28-day mortality rate was higher in patients with significant wasting, but this difference was not statistically significant (30.6% versus 16.7%; p = 0.165). Clinically significant muscle wasting was frequent in our cohort of patients. Patient age was identified as a predictor of borderline significance for muscle wasting. The results could be used to plan future studies on this topic.Trial registration: ClinicalTrials.gov NCT03865095, date of registration: 06/03/2019.

• MeSH
• čtyřhlavý sval stehenní diagnostické zobrazování   MeSH
• incidence MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• kritický stav * MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• svalová atrofie diagnostické zobrazování   epidemiologie   etiologie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: Diaphragm atrophy and dysfunction is a major problem among critically ill patients on mechanical ventilation. Ventilator-induced diaphragmatic dysfunction is thought to play a major role, resulting in a failure of weaning. Stimulation of the phrenic nerves and resulting diaphragm contraction could potentially prevent or treat this atrophy. The subject of this study is to determine the effectiveness of diaphragm stimulation in preventing atrophy by measuring changes in its thickness. METHODS: A total of 12 patients in the intervention group and 10 patients in the control group were enrolled. Diaphragm thickness was measured by ultrasound in both groups at the beginning of study enrollment (hour 0), after 24 hours, and at study completion (hour 48). The obtained data were then statistically analyzed and both groups were compared. RESULTS: The results showed that the baseline diaphragm thickness in the interventional group was (1.98 ± 0.52) mm and after 48 hours of phrenic nerve stimulation increased to (2.20 ± 0.45) mm (p=0.001). The baseline diaphragm thickness of (2.00 ± 0.33) mm decreased in the control group after 48 hours of mechanical ventilation to (1.72 ± 0.20) mm (p<0.001). CONCLUSIONS: Our study demonstrates that induced contraction of the diaphragm by pacing the phrenic nerve not only reduces the rate of its atrophy during mechanical ventilation but also leads to an increase in its thickness - the main determinant of the muscle strength required for spontaneous ventilation and successful ventilator weaning. TRIAL REGISTRATION: The study was registered with ClinicalTrials.gov (18/06/2018, NCT03559933, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03559933 ).

• MeSH
• bránice diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• elektrostimulační terapie přístrojové vybavení   metody   MeSH
• kritický stav MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nervus phrenicus fyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• respirační insuficience terapie   MeSH
• senioři MeSH
• svalová atrofie etiologie   patofyziologie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• umělé dýchání škodlivé účinky   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

Pozitivní vliv pohybu na délku i kvalitu života je znám už od starověku. Po dlouhou dobu však nebylo toto poznání možno podložit moderními exaktními medicínskými argumenty. Bylo zcela zřejmé, že vývoj jedinců se sedavým způsobem života je odlišný od vývoje jedinců fyzicky aktivních. Až po roce 2000 v souvislosti s odhalením spojitosti mezi interleukinem 6 a pohybem svalu započalo intenzivní studium této problematiky. V současné době je těchto svalových působků (myokinů) známo přibližně šest set. Podobně jsou nacházeny u tkáně tukové (adipokiny) a kostní (osteokiny). Svalová tkáň tak s ostatními souvisí nejen mechanisticky, ale tvoří s nimi humorální soulad. Tento jev má význam v patofyziologii chronického, tzv. nízkoprahového zánětu, při úbytku svaloviny, vzniku a rozvoji chronických onemocnění, na něž umírá zhruba 75 % populace. Řešení problému výrazně zatěžuje nákladovou efektivitu zdravotnictví i státní ekonomiku. Daným poznatkům je nutné přizpůsobit terapeutická doporučení a celou strategii zdravotnické péče. Doposud nejsou známy vhodné léky, které by problematiku úbytku svaloviny řešily. Z tohoto důvodu je o to více nutno dbát doporučení pohybového a dietního režimu. Na základě poznatků jsme pro naše pacienty sestavili komplexní diagnostický a léčebný program, který byl prezentován na světovém kongresu IOF‐ESCEO 2020 v Barceloně i na celostátním kongresu v Bratislavě a který představujeme včetně předběžných výsledků.

The positive effect of movement on the length and quality of life is known since the prehistoric times. For a long time, it was not possible to support this claim with modern exact medical arguments. It was quite evident that the development of individuals with a sedentary lifestyle is different from the development of physically active ones. Only after 2000 when the connection between interleukin 6 and muscle movement was discovered, intensive study of this problem was initiated. Currently, approximately 600 of these muscle substrates (myokines) are known. Similarly, they have been discovered in adipose (adipokines) and skeletal (osteokines) tissues. So muscle tissue is related to other tissues not only mechanistically, but it also creates a humoral homeostasis. This phenomenon is significant in pathophysiology of a low‐grade chronic inflammation, during muscle atrophy, the origin and the development of chronic diseases, deadly to approximately 75% of the population. Solving the problem markedly burdens the cost efficiency of health care and state economics. Current knowledge needs to influence the therapeutical recommendations and the whole strategy of health care. No appropriate drugs that would solve the problem of muscle atrophy currently exist. For this reason, it is pertinent to rely even more on recommendations of the movement and diet regimen. Based on the accumulated knowledge, we created a complex diagnostic and treatment programme for our patients that was presented on the world IOF‐ESCEO 2020 congress in Barcelona and on the statewide congress in Bratislava, including preliminary results.

• MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora MeSH
• svalová atrofie etiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• svaly fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Výzkum metabolických poruch v psychiatrii může pomoci identifikovat léčitelné rizikové faktory pro změny mozku a kognitivních funkcí u duševních poruch. Prediabetes nebo diabetes je častý u pacientů se schizofrenií a podobně jako psychotické onemocnění je spojený s poškozením mozku a paměti. Žádná studie zatím nezkoumala diabetes/prediabetes jako modifikovatelný rizikový faktor pro atrofii mozku a poruchy pameti u schizofrenie. Abychom vyplnili tuto mezeru, hodláme shromáždit neurozobrazovací a kognitivní data od 220 osob ve 4 skupinách, včetně pacientů s a bez schizofrenie a s a bez prediabetu/diabetu. Očekáváme, že paměťové funkce a objem a konektivita frontálního laloku a hipokampu budou největší u kontrol a nejmenší u pacientů s oběma nemocemi. Identifikace prediabetu/diabetu jako modifikovatelného rizikového faktoru pro mozkovou atrofii a kognitivní deficit u schizofrenie by byla prvním krokem k prevenci nebo léčbě těchto změn. Výsledky této studie by mohly přispět k novým léčebným postupům a personalizované léčbě schizofrenie.; The study of metabolic comorbidities in psychiatric disorders may lead to new insights into common mechanisms of disease. It could help identify modifiable risk factors for brain alterations. Diabetes (DM) or prediabetes (pre-DM) frequently co-occur with schizophrenia (Sch) and present with similar neuroanatomical and cognitive impairments as psychosis. Yet, no studies have investigated pre-DM/DM as risk factors for brain and cognitive alterations in Sch. We will collect MRI and cognitive data from 220 participants in four groups, i.e. with and without Sch and with and without pre-DM/DM. We expect that, frontal lobe, hippocampal volumes, connectivity and memory performance will be highest in controls, intermediate in subjects with either condition and lowest in participants with both Sch and pre-DM/DM. Identifying pre-DM/DM as risk factors for brain/cognitive changes in Sch would be the first step toward their prevention. Results of this study could allow for personalized treatment, could improve the low standards of diabetes care in Sch and may suggest novel treatment options.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• lidé MeSH
• nemoci mozku etiologie   MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• poruchy paměti etiologie   MeSH
• prediabetes komplikace   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rizikové faktory MeSH
• schizofrenie etiologie   MeSH
• svalová atrofie etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• psychiatrie
• neurologie
• diabetologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• Klíčová slova
• neurografie, péče o nohy,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• elektromyografie MeSH
• hereditární motorické a senzitivní neuropatie * diagnóza   ošetřování   MeSH
• Isaacsův syndrom * diagnóza   ošetřování   MeSH
• klinické chemické testy MeSH
• lidé MeSH
• svalová atrofie etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• plexopatie,
• MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• elektromyografie MeSH
• hýždě patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lumbosakrální krajina * patologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   MeSH
• nemoci periferního nervového systému * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   terapie   MeSH
• pánev patologie   MeSH
• paréza etiologie   MeSH
• prednison aplikace a dávkování   MeSH
• stehno patologie   MeSH
• svalová atrofie etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH