BACKGROUND: Bismuth quadruple therapies (BQTs) including bismuth, a proton pump inhibitor (PPI) and two antibiotics have been shown to be highly effective for treating Helicobacter pylori infection even in areas of high bacterial antibiotic resistance. OBJECTIVE: To describe the time trends of use, effectiveness and safety of BQT in Europe using the European Registry on Helicobacter pylori Management (Hp-EuReg). DESIGN: Patients registered in the Hp-EuReg from 2013 to 2021 who had received BQT were included. The regimens prescribed, the number of eradication attempts, effectiveness, adherence and safety were analysed. The effectiveness was assessed by modified intention to treat (mITT). Time-trend and multivariate analyses were performed to determine variables that predicted treatment success. RESULTS: Of the 49 690 patients included in the Hp-EuReg, 15 582 (31%) had received BQT. BQT use increased from 8.6% of all treatments in 2013 to 39% in 2021. Single-capsule BQT-containing bismuth, metronidazole and tetracycline-plus a PPI (single-capsule BQT, ScBQT) was the most frequent treatment mode (43%). Schemes that obtained an effectiveness above 90% were the 10-day ScBQT and 14-day BQT using tetracycline plus metronidazole, or amoxicillin plus either clarithromycin or metronidazole. Only ScBQT achieved above 90% cure rates in all the geographical areas studied. Using the ScBQT scheme, adherence, the use of standard or high-dose PPIs, 14-day prescriptions and the use of BQT as first-line treatment were significantly associated with higher mITT effectiveness. CONCLUSION: The use of BQT increased notably in Europe over the study period. A 10-day ScBQT was the scheme that most consistently achieved optimal effectiveness. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT02328131.
- MeSH
- amoxicilin terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- antibakteriální látky * terapeutické užití škodlivé účinky aplikace a dávkování MeSH
- bismut * terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- Helicobacter pylori * účinky léků MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie MeSH
- inhibitory protonové pumpy * terapeutické užití aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- klarithromycin terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- registrace * MeSH
- senioři MeSH
- tetracyklin terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
BACKGROUND: Adherence to Helicobacter pylori (H. pylori) eradication treatment is a cornerstone for achieving adequate treatment efficacy. OBJECTIVE: To determine which factors influence compliance with treatment. METHODS: A systematic prospective non-interventional registry (Hp-EuReg) of the clinical practice of European gastroenterologists. Compliance was considered adequate if ≥90% drug intake. Data were collected until September 2021 using the AEG-REDCap e-CRF and were subjected to quality control. Modified intention-to-treat analyses were performed. Multivariate analysis carried out the factors associated with the effectiveness of treatment and compliance. RESULTS: Compliance was inadequate in 646 (1.7%) of 38,698 patients. The non-compliance rate was higher in patients prescribed longer regimens (10-, 14-days) and rescue treatments, patients with uninvestigated dyspepsia/functional dyspepsia, and patients reporting adverse effects. Prevalence of non-adherence was lower for first-line treatment than for rescue treatment (1.5% vs. 2.2%; p < 0.001). Differences in non-adherence in the three most frequent first-line treatments were shown: 1.1% with proton pump inhibitor + clarithromycin + amoxicillin; 2.3% with proton pump inhibitor clarithromycin amoxicillin metronidazole; and 1.8% with bismuth quadruple therapy. These treatments were significantly more effective in compliant than in non-compliant patients: 86% versus 44%, 90% versus 71%, and 93% versus 64%, respectively (p < 0.001). In the multivariate analysis, the variable most significantly associated with higher effectiveness was adequate compliance (odds ratio, 6.3 [95%CI, 5.2-7.7]; p < 0.001). CONCLUSIONS: Compliance with Helicobacter pylori eradication treatment is very good. Factors associated with poor compliance include uninvestigated/functional dyspepsia, rescue-treatment, prolonged treatment regimens, the presence of adverse events, and the use of non-bismuth sequential and concomitant treatment. Adequate treatment compliance was the variable most closely associated with successful eradication.
- MeSH
- adherence k farmakoterapii * statistika a číselné údaje MeSH
- amoxicilin * terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- antibakteriální látky * terapeutické užití škodlivé účinky MeSH
- bismut terapeutické užití aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- dyspepsie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Helicobacter pylori * účinky léků MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie MeSH
- inhibitory protonové pumpy * terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- klarithromycin terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- prospektivní studie MeSH
- registrace * MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
x
x
- MeSH
- amoxicilin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- debridement metody MeSH
- infekce spojené s protézou * chirurgie terapie MeSH
- klindamycin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- replantace metody MeSH
- rifampin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autori popisujú prípad 90-ročného pacienta s výsevom vzniknutým niekoľko hodín po podaní amoxicilín klavulanátu. Na základe prítomnosti charakteristických klinických prejavov bola stanovená diagnóza symetrický liekmi navodený intertriginózny a flexurálny exantém. Prípad bol z diferenciálne-diagnostického hľadiska komplikovaný aj koexistenciou arteficiálne vzniknutého edému dolnej končatiny. Autori uvádzajú prehľad súčasných poznatkov o diagnostických a terapeutických možnostiach v manažmente tejto zriedkavej klinickej entity.Autori popisujú prípad 90-ročného pacienta s výsevom vzniknutým niekoľko hodín po podaní amoxicilín klavulanátu. Na základe prítomnosti charakteristických klinických prejavov bola stanovená diagnóza symetrický liekmi navodený intertriginózny a flexurálny exantém. Prípad bol z diferenciálne-diagnostického hľadiska komplikovaný aj koexistenciou arteficiálne vzniknutého edému dolnej končatiny. Autori uvádzajú prehľad súčasných poznatkov o diagnostických a terapeutických možnostiach v manažmente tejto zriedkavej klinickej entity.
The authors describe a case of a 90-year-old patient with a rash that appeared a few hours after administration of amoxicillin clavulanate. Based on the presence of characteristic clinical features, a diagnosis of symmetrical drug- -related intertriginous and flexural exanthema was established. From the differential diagnosis point of view, the case was also complicated by the coexistence of artificially induced edema of the lower limb. The authors present an overview of current knowledge on diagnostic and therapeutic options in the management of this rare clinical entity.
- Klíčová slova
- SDRIFE,
- MeSH
- amoxicilin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dolní končetina patologie MeSH
- edém MeSH
- exantém chemicky indukované farmakoterapie MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hemartróza terapie MeSH
- léková dermatitida * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- CBCT,
- MeSH
- amoxicilin aplikace a dávkování MeSH
- artikain terapeutické užití MeSH
- atrofie parodontu * MeSH
- chlorhexidin terapeutické užití MeSH
- design s pomocí počítače MeSH
- ibuprofen aplikace a dávkování MeSH
- implantace zubů metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- maxila chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- návrh zubní protézy MeSH
- ústa bezzubá chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- zubní náhrada ve spojení s implantáty MeSH
- zubní náhrady úplné horní MeSH
- zubní náhrady MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: The aim of this study was comparison the effectiveness of sequential and standard quadruple therapy on eradication of H. pylori infection. METHODS: This clinical trial study was conducted on 160 patients with dyspepsia or gastroduodenal ulcer. Patients were randomly divided into two groups. Group A (standard regimen) received omeprazole, amoxicillin, clarithromycin and bismuth subcitrate for 2 weeks. Group B (sequential regimen) received omeprazole and amoxicillin in 5 days and omeprazole, tinidazole and levofloxacin in 5 days. After the end of treatment regimens, 20 mg omeprazole was administered twice daily for 3 weeks. H. pylori eradication was assessed 2 months after antibiotic treatment via fecal antigen. RESULTS: Frequency of H. pylori eradication in group A and B was observed in 55 (68.8%) and 63 patients (78.8%), respectively. No significant difference was seen between two groups, regarding H. pylori eradication (p = 0.15). The most common side effects in group A, B were bitterness of mouth (63.8%) and nausea (16.2%), respectively (p H. pylori infection, higher rate of H. pylori eradication was seen in group B than group A. Thus, sequential regimen was a more appropriate regimen with fewer complications.
- MeSH
- amoxicilin aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- Helicobacter pylori MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori farmakoterapie MeSH
- klarithromycin aplikace a dávkování MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- levofloxacin aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- omeprazol aplikace a dávkování MeSH
- organokovové sloučeniny aplikace a dávkování MeSH
- senioři MeSH
- tinidazol aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- srovnávací studie MeSH
Aktinomykóza není častá ale významná chronická nebo subakutní endogenní infekce způsobená grampozitivními anaerobními (kapnofilickými) nebo mikroaerofilními bakteriemi převážně z rodu Actinomyces. Infekce může postihnout všechny orgány lidského těla. V rozvinutých zemích je nejčastější pánevní forma u žen, která je převážně spojena s dlouhodobým zavedením nitroděložního tělíska (intrauterine device, IUD). Avšak odstranění IUD u žen s pozitivními aktinomycetami v děložním hrdle není nutné. Aktinomykóza může imitovat jiné nemoci, často malignitu. Určení správné diagnózy je často opožděno, protože kultivace je dlouhá a další metody nejsou zcela spolehlivé. Dlouhodobá léčba penicilinem je plně účinná i případech těžkého onemocnění. Jsou popsány tři případy těžké pánevní aktinomykózy, všechny ženy měly zavedeno IUD déle než pět let a byly zcela vyléčeny dlouhodobou antibiotickou léčbou.
Actinomycosis is an uncommon but important chronic or subacute endogenous infection caused by Gram-positive anaerobic (capnophilic) or microaerophilic bacteria, mainly within the Actinomyces genus. Infection can affect all organs of the human body. The pelvic form in women is the most common in the developed countries and is predominantly associated with the long-standing use of an intrauterine device (IUD). However, IUD removal is not necessary in patients whose uterine cervix tested positive for actinomycetes. Actinomycosis can mimic other diseases, e.g. a malignancy. The diagnosis is often delayed because actinomycetes grow slowly in culture and other non-culture methods are not entirely reliable. Long-duration treatment with penicillin is completely effective even in cases of severe disease. Three case reports are presented of severe pelvic actinomycosis in women who wore an IUD for more than five years and whose infection completely cleared up after long- -term antibiotic treatment.
- Klíčová slova
- dlouhodobá antibiotická léčba,
- MeSH
- aktinomykóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- amoxicilin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mycetom MeSH
- nehormonální nitroděložní tělíska s mědí škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Akutní sinusitida (sinusitis acuta) bývá nejčastěji komplikací akutně vzniklého zánětu horní dýchací cesty, udává se, že vznikne v 0,5–10 % všech případů v dětském věku. Sinusitida a její rozvoj vzniká nejčastěji uzavřením přirozeného ústí dané paranazální dutiny do nosních dutin zduřením a edémem sliznice. Mezi klasické lokální symptomy patří hlenohnisavá sekrece z nosu, a to jednostranná či oboustranná, bolest hlavy a zhoršení nosní průchodnosti. Mezi celkové příznaky patří horečka, kašel v denní i noční dobu a neklid dítěte. Nejčastějšími původci sinusitidy jsou Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis a Haemophilus influenzae. Lokálně se používají pří léčbě sinusitidy nosní kortikoidní spreje a výplachy nosu minerální nebo mořskou vodou. Celkově lze podávat antihistaminika a látky proti horečce a bolesti. V případě neúspěchu této základní léčby nebo při podezření na vznikající komplikaci je nutné použít antibiotika. Publikovaná studie [2] z posledních let srovnala účinek cefprozilu a amoxicilinu v léčbě akutní sinusitidy u padesáti dětských pacientů, rozdělených do dvou skupin podle podávaného léku. Do prezentované studie byly zařazeny děti ve věku 6 měsíců až 11 let ve skupině 10denního podávání amoxicilinu a ve skupině 10denního podávání cefprozilu byly děti od 5 měsíců do 17 let. Amoxicilin byl dávkován 40 mg/kg/den, cefprozil v dávce 15 mg/kg/den. Ve skupině léčené amoxicilinem byl úspěch léčby prokázán u 82 % dětí a ve skupině dětí léčených cefprozilem byl úspěch léčby uveden u 94 %, vždy u 10denního podávání. Ve studii bylo prokázáno, že cefprozil měl méně recidiv onemocnění a vyšší léčebný úspěch ve srovnání s amoxicilinem. U obou antibiotik se nevyskytly takové nežádoucí účinky, u kterých by bylo nutno terapii přerušit, resp. ukončit. Cefprozil lze tedy považovat za vhodné antibiotikum při léčbě akutní sinusitidy.
Possibilities of antibiotic treatment of acute sinusitis Acute sinusitis (sinusitis) is most often a complication of acute inflammation of the upper respiratory tract and is reported to occur in 0.5–10% of all childhood cases. The development and emergence of sinusitis occurs most often by closing the natural estuary of the paranasal cavity into the nasal cavities by swelling and edema of the mucosa. Classical local symptoms include mucosal secretion from the nose, one-sided or two-sided, headache and worsening of nasal passage. The overall symptoms include fever, coughing in the day and night, and unrest in the child. The most common sinusitis agents are Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis and Haemophilus influenzae. Locally, corticoid sprays and rinses of the nose with mineral or seawater are used locally for the treatment of sinusitis. Generally, antihistamines and anti-fever and pain medications can be used. In the event of failure of this underlying treatment, or when a complication is suspected, it is necessary to use antibiotics. A published study [2] of recent years compared the effect of cefprozil and amoxicillin in the treatment of acute sinusitis in fifty pediatric patients divided into two groups according to the administered drug. The study presented included children aged 6 months to 11 years in the 10-day amoxicillin group and in the 10-day cefprozil administration group, children from 5 months to 17 years of age. Amoxicillin was dosed with 40 mg/kg/day, cefprozil at 15 mg/kg/day. In the amoxicillin-treated group, treatment success was demonstrated in 82% of children, and in the cefprozil-treated group, treatment success was 94%, with 10 daily dosing. The study demonstrated that cefprozil had less recurrence of the disease and higher therapeutic success compared to amoxicillin. For both antibiotics, there were no such adverse effects that would have to be discontinued, respectively end. Cefprozil can therefore be considered a suitable antibiotic for the treatment of acute sinusitis.
- MeSH
- amoxicilin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky * MeSH
- cefalosporiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- sinusitida * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- MeSH
- amoxicilin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- antirevmatika škodlivé účinky MeSH
- bolesti břicha diagnostické zobrazování MeSH
- endoskopie MeSH
- esomeprazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Helicobacter pylori patogenita MeSH
- klarithromycin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory jater sekundární MeSH
- nádory prsu diagnóza farmakoterapie MeSH
- peptický vřed * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- protivředové látky MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
