BACKGROUND: Congenital hyperinsulinism (CHI) is a neuroendocrine disease with focal or diffuse abnormalities in pancreas. While drug-resistant diffuse forms require near-total pancreatectomy or prolonged pharmacotherapy, focal CHI may be treated by targeted surgical resection. We evaluated the usefulness of 18F-DOPA PET/CT to identify the focal pancreatic form. SUBJECTS AND METHODS: Nineteen children (11 boys, 8 girls, aged 2-54 months) with clinical signs of neonatal CHI and positive genetic examinations were enrolled in the study. After i.v. administration of 18F-DOPA, early PET and late PET/CT acquisition covering one-bed length over thoraco-abdominal region were performed. Both acquisitions were done in dynamic mode to allow exclusion of frames with motion artefacts. Standardized uptake values were adjusted to bodyweight (SUVbw). The finding was considered as focal when the ratio of SUVbwmax between the suspicious region and the rest of pancreas was greater than 1.2. RESULTS: Focal forms were recorded in 10/19 children and 4 of them underwent surgical resection with complete recovery. Focal uptake was significantly higher than the uptake in the normal pancreatic tissue (p=0.0059). Focal and diffuse forms of CHI did not differ significantly in normal pancreatic tissue uptake. We found no advantage in the measurement of SUVbwmean ratio compared to SUVbwmax ratio (p=0.50). CONCLUSION: 18F-DOPA PET/CT is a useful tool for the localization of focal CHI and planning of surgical treatment.
- MeSH
- chirurgie s pomocí počítače * MeSH
- diazoxid terapeutické užití MeSH
- dihydroxyfenylalanin analogy a deriváty farmakokinetika MeSH
- inzulinom komplikace chirurgie MeSH
- kojenec MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní komplikace chirurgie MeSH
- neuroendokrinní buňky metabolismus MeSH
- oktreotid terapeutické užití MeSH
- pankreas patofyziologie MeSH
- pankreatektomie metody MeSH
- PET/CT metody MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- radiofarmaka * farmakokinetika MeSH
- radioizotopy fluoru * farmakokinetika MeSH
- receptory sulfonylurey genetika MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- sirolimus terapeutické užití MeSH
- tkáňová distribuce MeSH
- vrozený hyperinzulinismus diagnostické zobrazování farmakoterapie patofyziologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diazoxid * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dihydroxyfenylalanin analogy a deriváty diagnostické užití MeSH
- dopaminové látky diagnostické užití MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 diagnostické užití MeSH
- genetické testování MeSH
- glukosa aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hypoglykemie krev moč MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- kojenec MeSH
- laparoskopie MeSH
- levodopa diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- oktreotid * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pankreas chirurgie patofyziologie MeSH
- pankreatektomie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- vrozený hyperinzulinismus * diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
Metoda. Byl hodnocen soubor 16 zobrazení 18F-FDOPA-PET/CT u 13 nemocných s NET, která byla provedena pro staging nebo restaging NET. Vyšetření byla provedena po aplikaci 18F-FDOPA v dávce 1-2 MBq/kg, součástí vyšetření bylo plně diagnostické dvoufázové MDCT. Byla hodnocena průměrná akumulace radiofarmaka v primárním nádoru, jaterních, kostních a uzlinových metastázách a vztah maximální nádorové akumulace k aplikované aktivitě. Výsledky. Celkem jsme provedli vyšetření u devíti karcinoidů střeva, tří urogenitálních karcinoidů, u jednoho plicního karcinoidů a jednoho pankreatického polypeptidomu. Průměrná úroveň akumulace 18F-FDOPA u karcinoidů dosáhla v jaterních metastázách SUVmax 13,75, v uzlinových metastázách SUVmax 23,38, a výrazně se lišila od akumulace pozadí. Nebyla prokázána závislost mezi aplikovanou aktivitou a maximální akumulací v nádorové tkáni (p = 0,9195, korelační koeficient r = -0,03685). Nové informace byly zjištěny celkem u jedenácti nemocných (84 %). Závěr. 18F-FDOPA-PET/CT lze s výhodou použít k hodnocení rozsahu postižení NET jak při primárním stagingu, při vyhledávání primárního nádoru, ale i k posuzování residuální aktivity onemocnění.
Method. The sample of 16 18F-FDOPA-PET/CT examinations was assessed in patients suffered from NET of carcinoid type. All examinations were performed after intravenous administration of 18F-fiuorodihydroxyfenylalanine in the dose of 1-2 MBq per kilogram of body weight, when the full diagnostic dual-phase MDCT forms the integral part of the examination. The accumulation of the radiopharmaceutical was evaluated in primary tumor, liver metastases, bony metastases or infiltrated lymph nodes. Results. Nine bowel carcinoids, three urogenital carcinoids, one lung carcinoid, one pancreatic polypeptidoma were investigated. Mean SUV max reached 13.75 in liver metastases, in lymph nodes 23.38, and significantly differed from those measured in the background. The relation between applied radiopharmaceutical activity and maximum tumorous accumulation levels was not confirmed (p = 0.9195, correlation coefficient r = -0.03685). Conclusion. 18F-FDOPA-PET/CT is useful tool in the evaluation of the spread of NET even if the primary tumor is not previously detected. In such cases, the primary tumor could be detected effectively. Also the assessment of the disease activity is possible.
- MeSH
- dihydroxyfenylalanin analogy a deriváty diagnostické užití MeSH
- karcinoid * diagnóza sekundární MeSH
- kontrastní látky diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické uzliny patologie MeSH
- multimodální zobrazování * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- nádory jater diagnóza MeSH
- nádory kostí diagnóza MeSH
- nádory plic diagnóza MeSH
- neuroendokrinní nádory * diagnóza MeSH
- počítačové zpracování obrazu metody využití MeSH
- radioizotopy fluoru diagnostické užití MeSH
- staging nádorů metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- střevní nádory diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
PET is an exquisitely sensitive molecular imaging technique using positron-emitting radioisotopes coupled to specific ligands. Many biological targets of great interest can be imaged with these radiolabelled ligands. This review describes the current status of non-18-fluorodeoxyglucose PET tracers that have a potential clinical effect in oncology. With the help of these tracers, knowledge is being acquired on the molecular characterisation of specific tumours, their biological signature, and postinterventional response. The potential role of these imaging probes for tumour detection and monitoring is progressively being recognised by clinical oncologists, biologists, and pharmacologists.
- MeSH
- cholin metabolismus MeSH
- dideoxynukleosidy diagnostické užití MeSH
- dihydroxyfenylalanin analogy a deriváty diagnostické užití MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 diagnostické užití MeSH
- kyslík metabolismus MeSH
- lékařská onkologie metody MeSH
- nádory MeSH
- pozitronová emisní tomografie metody MeSH
- protilátky diagnostické užití MeSH
- radiofarmaka diagnostické užití MeSH
- receptory pro estrogeny analýza MeSH
- receptory somatostatinu MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adenin analogy a deriváty chemie MeSH
- cytokiny chemie metabolismus MeSH
- dihydroxyfenylalanin analogy a deriváty farmakologie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- histaminasa farmakologie chemie MeSH
- inhibitory enzymů farmakologie MeSH
- léčivé rostliny metabolismus MeSH
- rostlinné extrakty MeSH
- rostliny metabolismus MeSH
