Pioglitazon patří mezi léky, které primárně snižují inzulinovou rezistenci. V současné době je jediným dostupným inzulinovým senzitizérem. Kromě hypoglykemického působení má proto řadu dalších metabolicky příznivých účinků, které jsou zodpovědné za jeho pozitivní vliv na cévní stěnu. Sdělení obsahuje přehled kardiovaskulárních klinických hodnocení s pioglitazonem, jeho bezpečnostní profil a praktická doporučení pro jeho podávání.
Pioglitazone belongs to the drugs primarily reducing insulin resistance. Currently, it is the only insulin sensitizer available. In addition to hypoglycaemic action, it has a number of other metabolically beneficial effects that are responsible for its positive effect on the vascular wall. The paper provides an overview of cardiovascular clinical trials with pioglitazone, its safety profile and practical recommendations for its administration.
- MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře chemicky indukované MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- pioglitazon * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- srdeční selhání MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
PURPOSE OF REVIEW: To acquaint urologists with aristolochic acid nephropathy, an iatrogenic disease that poses a distinct threat to global public health. In China alone, 100 million people may currently be at risk. We illustrate the power of molecular epidemiology in establishing the cause of this disease. RECENT FINDINGS: Molecular epidemiologic approaches and novel mechanistic information established a causative linkage between exposure to aristolochic acid and urothelial carcinomas of the bladder and upper urinary tract. Noninvasive tests are available that detect urothelial cancers through the genetic analysis of urinary DNA. Combined with cytology, some of these tests can detect 95% of patients at risk of developing bladder and/or upper urothelial tract cancer. Robust biomarkers, including DNA-adduct and mutational signature analysis, unequivocally identify aristolochic acid-induced tumours. The high mutational load associated with aristolochic acid-induced tumours renders them candidates for immune-checkpoint therapy. SUMMARY: Guided by recent developments that facilitate early detection of urothelial cancers, the morbidity and mortality associated with aristolochic acid-induced bladder and upper tract urothelial carcinomas may be substantially reduced. The molecular epidemiology tools that define aristolochic acid-induced tumours may be applicable to other studies assessing potential environmental carcinogens.
- MeSH
- adukty DNA genetika metabolismus MeSH
- balkánská nefropatie chemicky indukované MeSH
- karcinogeny MeSH
- kyseliny aristolochové toxicita MeSH
- léky rostlinné čínské škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře chemicky indukované MeSH
- urologické nádory chemicky indukované MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
PURPOSE OF REVIEW: The aim of this article is to provide an overview of recent findings regarding the risk factors for bladder cancer. RECENT FINDINGS: Most of the available data derive from retrospective analysis. Smoking represents the most common and important risk factor. Occupational, dietary, and environmental exogenic carcinogen exposure, as well as several lifestyle factors, can increase the risk of developing bladder cancer. SUMMARY: Bladder cancer is a common malignancy worldwide. Cigarette smoking, exposure to aromatic amines and arsenic are known risk factors for bladder cancer. Evidence on other modifiable risk factors such as carcinogen exposure derived from the diet or environment as well as occupational hazards is still weak. Medical conditions leading to chronic inflammation, altering insulin resistance, negatively modulating the immune system and/or genetic alterations may have a role in bladder cancer carcinogenesis. Further studies are, however, necessary to identify possible exogenic risk factors, as well as their interactions, that partake in the carcinogenesis of bladder cancer.
- MeSH
- karcinogeneze MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře chemicky indukované patologie MeSH
- pracovní expozice * MeSH
- prekancerózy chemicky indukované MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vystavení vlivu životního prostředí škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie komplikace MeSH
- diabetes mellitus 2. typu chemicky indukované etiologie prevence a kontrola MeSH
- diabetická retinopatie prevence a kontrola MeSH
- glifloziny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 analogy a deriváty MeSH
- glukokortikoidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypogonadismus farmakoterapie MeSH
- kyselina listová škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- leucin terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře chemicky indukované etiologie MeSH
- sarkopenie farmakoterapie MeSH
- testosteron terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Karcinom močového měchýře patří mezi nádorová onemocnění, jejichž incidence celosvětově narůstá, avšak mortalita zůstává relativně stabilní. V etiopatogenezi karcinomu močového měchýře se uplatňuje celá řada rizikových faktorů. Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je kouření cigaret. Odhaduje se, že až 50 % všech karcinomů močového měchýře u mužů a 23 % u žen přímo souvisí s kouřením cigaret. Z tohoto hlediska je v současnosti zdůrazňována i role urologa, který může pacientům pomoci zanechat kouření. Jeho role by měla spočívat především v edukaci pacienta o urologických onemocněních, která jsou spojována s užíváním tabáku, a ve vysvětlení souvislosti mezi kouřením cigaret a jeho negativním dopadem na zdraví. Cílem následujícího textu je popis významu karcinomu močového měchýře a poskytnutí základního přehledu o kouření a jeho roli v etiopatogenezi tohoto nádorového onemocnění.
Bladder cancer belongs to the group of malignant diseases which incidence rates rise worldwide, however mortality remains relatively stable. A number of risk factors play role in the etiopathogenesis of bladder cancer. Cigarette smoking is the most significant risk factor for bladder cancer. It is estimated that bladder cancer is directly linked with cigarette smoking in 50% men and 23% women. Thus the role of the urologist is currently emphasized, who can help patients to stop smoking. His role should lie primarily in educating patients about urological diseases, which are associated with tobacco use and explaining the link between cigarette smoking and its negative impact on health. The aim of the following review is to describe the significance of bladder cancer and to provide a basic overview about smoking and its role in the pathogenesis of this malignant disease.
Cílem práce bylo zmapovat výchozí údaje o rozsáhlém souboru pracujících osob, které byly v minulosti vystaveny expozici 2-naftylaminu. Jde o látku, která je prokázaným lidským karcinogenem skupiny 1 podle IARC. Dále je popsán proces, kterým byl specializovaným pracovištěm tento soubor osob podchycen, a to za účelem provádění preventivních prohlídek.
- MeSH
- 2-naftylamin * škodlivé účinky MeSH
- časové faktory MeSH
- cytogenetické vyšetření metody MeSH
- karcinogeny toxicita MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře diagnóza epidemiologie chemicky indukované MeSH
- postexpoziční profylaxe * metody organizace a řízení využití MeSH
- pracovní expozice * normy prevence a kontrola škodlivé účinky MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Evropská léková agentura (EMA) ukončila hodnocení rizika karcinomu močového měchýře ve vztahu k léčbě pioglitazonem. Dostupné údaje ukazují, že toto riziko je mírně zvýšené, nepřevyšuje však přínos léčby u pacientů s diabetes mellitus 2. typu, pokud jim pioglitazon zajišťuje dobrou kompenzaci. Do SPC léčivých přípravků s obsahem pioglitazonu (v ČR je to Actos a Competact) je přidána kontraindikace u pacientů s karcinomem močového měchýře současným nebo anamnestickým a nejasná makroskopická hematurie. Léčení pacienti mají ihned hlásit lékaři, pokud zjistí krev v moči nebo jiné příznaky, podezřelé z možnosti výskytu karcinomu měchýře (bolest při močení, náhlá nucení na močení). Lékaři by měli při nově zjištěném karcinomu močového měchýře pomýšlet i na možný vztah k léčbě pioglitazonem.
- MeSH
- amiodaron kontraindikace terapeutické užití MeSH
- benzazepiny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- chinoxaliny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hypoglykemika škodlivé účinky MeSH
- kardiovaskulární nemoci epidemiologie chemicky indukované MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře chemicky indukované MeSH
- narkolepsie chemicky indukované MeSH
- odvykání kouření metody MeSH
- systémy pro sběr zpráv o nežádoucích účincích léků MeSH
- thiazolidindiony škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vakcíny proti chřipce aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře chemicky indukované MeSH
- systémy pro sběr zpráv o nežádoucích účincích léků MeSH
- thiazolidindiony škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- MeSH
- aminy toxicita MeSH
- barvicí látky toxicita MeSH
- benzidiny toxicita MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- holičství MeSH
- incidence MeSH
- karcinogeny toxicita MeSH
- kosmetický průmysl MeSH
- lidé MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- nádory močového měchýře epidemiologie chemicky indukované MeSH
- pracovní expozice MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- toluidiny toxicita MeSH
- vlasová barviva toxicita MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
