Over the course of the last two decades, there has been a decrease in the incidence of head and neck cancers thanks to a decreasing prevalence of smoking. However, a new risk factor has been coming to the fore: human papillomavirus infection (HPV). HPV-positive oropharyngeal squamous cell carcinoma (HPV+OPC) is more sensitive to chemotherapy and radiotherapy, which translates to a much better prognosis with conventional treatment protocols than tumours that are HPV-negative. Traditional therapeutic interventions are associated with substantial morbidity and have a great impact on patient quality of life. The main focus is on identifying an ideal group of HPV-positive patients who could receive de-intensification treatment regimens aimed at avoiding the late toxicity of treatment. Various strategies are considered, such as reduction in radiotherapy dose following induction chemotherapy, radiotherapy alone, minimally invasive surgical techniques, and substituting platinum-based chemotherapy. The first generation of de-escalation randomised phase III trials have now been published. The following review summarizes the current knowledge and treatment of oropharyngeal carcinoma.
- MeSH
- dospělí MeSH
- infekce papilomavirem komplikace patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku etiologie terapie MeSH
- nádory orofaryngu etiologie terapie MeSH
- protinádorové látky normy terapeutické užití MeSH
- radioterapie normy MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- spinocelulární karcinom etiologie terapie MeSH
- stomatochirurgické výkony normy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
x
x
- MeSH
- adjuvantní radioterapie metody využití MeSH
- celková dávka radioterapie normy MeSH
- karcinom diagnóza radioterapie MeSH
- kardiotoxicita * komplikace prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nádory prsu * diagnóza radioterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv komplikace prevence a kontrola MeSH
- poškození plic diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- protonová terapie * metody škodlivé účinky trendy MeSH
- radioterapie metody normy využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Despite significant advances in the screening, detection, and treatment of preinvasive cervical lesions, invasive cervical cancer is the fifth most common cancer in European women. There are large disparities in Europe and worldwide in the incidence, management, and mortality of cervical cancer. OBJECTIVE: The European Society of Gynecological Oncology (ESGO), the European Society for Radiotherapy and Oncology (ESTRO), and the European Society of Pathology (ESP) jointly develop clinically relevant and evidence-based guidelines in order to improve the quality of care for women with cervical cancer across Europe and worldwide. METHODS: The ESGO/ESTRO/ESP nominated an international multidisciplinary development group consisting of practicing clinicians and researchers who have demonstrated leadership and expertise in the care and research of cervical cancer (23 experts across Europe). To ensure that the guidelines are evidence based, the current literature identified from a systematic search was reviewed and critically appraised. In the absence of any clear scientific evidence, judgment was based on the professional experience and consensus of the development group. The guidelines are thus based on the best available evidence and expert agreement. Prior to publication, the guidelines were reviewed by 159 international reviewers, selected through ESGO/ESTRO/ESP and including patient representatives. RESULTS: The guidelines cover comprehensively staging, management, and follow-up for patients with cervical cancer. Management includes fertility sparing treatment; stage T1a, T1b1/T2a1, clinically occult cervical cancer diagnosed after simple hysterectomy; early and locally advanced cervical cancer; primary distant metastatic disease; cervical cancer in pregnancy; and recurrent disease. Principles of radiotherapy and pathological evaluation are defined.
- MeSH
- gynekologie normy MeSH
- konsensus MeSH
- lékařská onkologie normy MeSH
- lidé MeSH
- nádory děložního čípku diagnóza patologie rehabilitace MeSH
- patologové normy MeSH
- radioterapie normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- MeSH
- brachyterapie normy přístrojové vybavení MeSH
- kraniální ozáření normy přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- nádory * radioterapie MeSH
- paliativní péče normy MeSH
- péče o pacienta normy MeSH
- poskytování zdravotní péče normy MeSH
- radiační onkologie * normy organizace a řízení pracovní síly přístrojové vybavení MeSH
- radiační onkologové normy MeSH
- radiochirurgie normy přístrojové vybavení MeSH
- radioterapie s modulovanou intenzitou normy přístrojové vybavení MeSH
- radioterapie * normy přístrojové vybavení MeSH
- referenční standardy MeSH
- zdravotnický personál normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- směrnice MeSH
- MeSH
- celková dávka radioterapie normy MeSH
- intervenční radiografie normy MeSH
- lidé MeSH
- radiofarmaka diagnostické užití terapeutické užití MeSH
- radiografie * normy MeSH
- radioterapie * normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice MeSH
The increase in the incidence of thyroid cancer is accompanied by a mortality rate that is stable or perhaps even slightly decreasing. This phenomenon is due to the increased frequency of papillary microcarcinomas (thyroid tumors with a diameter of less than 1 cm), which is presumably attributable to the improved diagnosis enabled by high resolution ultrasound and fine needle aspiration cytology. The American and European Thyroid Associations have recently published new guidelines for the diagnosis and therapy of differentiated thyroid tumors. These guidelines are aimed at minimizing the diagnostic and therapeutic procedures without reducing their effectiveness. This goal is particularly important for papillary thyroid microcarcinoma patients, who have an excellent prognosis and almost normal life expectancy. This article summarizes the history of thyroid surgery and introduces papillary thyroid microcarcinoma--an important topic in modern thyroid oncology. Current methods for diagnosis, treatment and follow-up care of this disease are discussed.
- MeSH
- karcinom diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy diagnóza terapie MeSH
- otorinolaryngologie normy trendy MeSH
- radioterapie normy trendy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- tyreoidektomie normy trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Spojené státy americké MeSH
Východiska: Projekt HARDROCK je koncipován jako retrospektivní sběr klinických dat v lokálně provozovaném databázovém systému, který splňuje požadavky na základní verzi elektronické zdravotnické dokumentace onkologického pacienta. Diagnostická skupina nádorů ORL byla vybrána cíleně, neboť představuje velkou zátěž pro Onkologické centrum v Ostravě a její sledování je také aktuální s ohledem na poměrně vysokou incidenci a mortalitu v Moravskoslezském kraji. Cílovými parametry hodnocení jsou krátkodobé i dlouhodobé výsledky léčby pacientů s nádory hlavy a krku hodnocené standardními ukazateli dosažené léčebné odpovědi a přežití. Zvláštní důraz je kladen na hlavní léčebné modality, tedy chirurgii a radioterapii, a na komplikace, které jsou s nimi spojeny. Soubor pacientů a metody: V tomto článku prezentujeme malou část výsledků získaných z dat z registru HARDROCK. Data byla rozdělena do dvou skupin podle doby léčby pacientů: data získána od pacientů léčených v letech 2004–2005 a data z let 2006–2010. Toto rozdělení bylo dáno změnou organizace pracoviště a protokolů léčby. V roce 2006 bylo do standardních postupů zavedeno ozáření v akcelerovaném režimu s využitím konkominantního boostu a dále byly do ozařovacího pole zahrnuty další oblasti lymfatických uzlin (zadní krční uzliny, nadklíčky). Oproti tomu před rokem 2006 byli pacienti ozařováni téměř výhradně v režimu normofrakcionace a hyperfrakcionace. Výsledky: Prezentujeme zde, že nové ozařovací techniky nezvyšují podíl časné toxicity, mírně zvyšují počet pacientů s pozdní toxicitou nízkého stupně. Důležitým zjištěním bylo, že u pacientů s onemocněním ve IV. stadiu léčených v letech 2006–2010 došlo ke snížení výskytu relapsů onemocnění a zlepšení celkového přežití. Závěr: Výsledky projektu metodicky přispějí k exaktnímu hodnocení diagnostiky a léčby pacientů s touto chorobou a napomohou optimalizaci léčebné péče.
Background: The HARDROCK project has been designed as a retrospective data collection study in a locally run database system, which fulfils the requirements on the basic version of electronic medical records of cancer patients. The diagnostic category of head and neck tumors has been selected on purpose, as it presents a major problem in the Comprehensive Cancer Centre of Ostrava, and it is relevant given the high incidence and mortality in the Moravian-Silesian Region. The target parameters of the assessment include short-term as well as long-term treatment results in patients with head and neck tumors, evaluated with standard indicators of treatment response and survival. A special emphasis is put on major treatment modalities, i.e. surgery and radiation therapy, and on related complications. Patients and Methods: In this article, we present a sample of collected data. The data from patients has been separated into two groups based on the time of their acquisition: data from patients treated in 2004–2005 versus patients treated in 2006–2010. This division was given by the change of treatment protocols in 2006 introducing acceleratedradiotherapy with concomitant boost and expanded lymph node irradiation field compared to normofractionation and hyperfractionation regimes used before 2006. Results: Introduction of new irradiation techniques did not increase the rate of acute toxicity but slightly increased late toxicity. Further, we found a decrease of number of relapse and improved overall survival in patients with stage IV disease treated in 2006–2010. Conclusion: The project results will contribute methodically to the exact evaluation of diagnostics and treatment of patients with head and neck cancer and will help to optimize their medical care.
- Klíčová slova
- nádory hlavy a krku,, radioterapie,, populační registr,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- databáze jako téma MeSH
- elektronické zdravotní záznamy normy trendy využití MeSH
- frakcionace dávky záření MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku diagnóza chirurgie radioterapie MeSH
- onkologická péče - zařízení normy statistika a číselné údaje využití MeSH
- radioterapie metody normy trendy MeSH
- recidiva MeSH
- referenční standardy MeSH
- registrace klasifikace normy statistika a číselné údaje MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- řízení kvality MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární prevence MeSH
- stanovení cílového parametru metody normy trendy MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- výzkumný projekt MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
