* Zobrazit nápovědu

Vezikuly (puchýře) na patách se vyskytují jako důsledek dekubitů 2. stupně v klinické praxi poměrně často. Přispívá k tomu tzv. triáda s váhou nohy, minimálním podkožím a tvarem paty. Stále nepanuje shoda mezi zdravotnickými odborníky v řešení lokální terapie vezikul. Literatura doporučuje dvě, respektive tři varianty přístupu s možností ponechání krytu nebo naopak s odstraněním puchýře a možností ovlivnění spodiny rány. Jedním z faktorů, který v rozhodování ovlivní výběr lokální terapie, je cévní nález dolních končetin na základě anamnézy, fyzikálního a angiologického vyšetření. V závěru je popisována kazuistika pacienta s dekubity 2. stupně na patách, kde byly použity jako komparace obě varianty lokálního přístupu v řešení tlakových lézí.

The Vesicles (the blisters) on the heels occur quite often as a consequence of a second – degree pressure ulcers in a clinical practice. The so-called a triad with a weight of the foot, with a minimal subcutaneous tissue and a shape of the heel contributes to this.. There is still no concensus among the medical professionals on the solu- tion of a local therapy for the vesicles. The literatura recommends two or three options of the approach with the possibility of affecting the bed of the wound. One of the factors that will influece the choice of a local therapy in the decision – making process in the vascular findings of the lower extremities based on an anamnesis, a physical and an angiological examination. In the conclusion, the case report of a patient with 2nd degree decubitus on the heels is described, where both variants of the local approach in the treatment of pressure lesions were used a comparison

Článek online

Vliv kineziotejpování a kinezioterapie na dynamické parametry chůze u dětí s hyperpronačním syndromem
[Effect of kinesio taping and kinesio therapy on dynamic gait parameters in children with hyperpronation syndrome]

Rehabilitace a fyzikální lékařství. 2022 ; 29 (2) : 56-62.

ISSN 1211-2658
Medvik
Zdroj

Cílem předkládané studie bylo zjistit účinek kineziotejpování a kinezioterapie na dynamické parametry chůze u dětí předškolního věku s hyperpronačním syndromem. Studie se účastnilo celkem 30 dětí (věk 5,4 ± 0,4 let) s oboustrannou valgozitou paty (9,5° ± 2,4°). Děti byly náhodně rozděleny do tří skupin: experimentální s kineziotejpováním, experimentální s kinezioterapií a kontrolní bez terapie. Dynamické parametry chůze byly hodnoceny prostřednictvím dynamického chodníku Rehawalk® (h/p/cosmos®, Německo) před terapií a po 3měsíční terapii. Významným snížením pronace v subtalárním kloubu u obou experimentálních skupin po terapii se oblast zadonoží stala stabilnější na úkor nižší schopnosti tlumení rázu, ovšem s lepšími podmínkami pro přenos zátěže a odraz. U skupiny s kineziotejpem byl odraz po terapii dynamičtější díky pevnější stabilizaci zadonoží. U skupiny s kinezioterapií došlo po terapii ke snížení nejen silového zatížení středonoží, ale také celkové doby zatížení této oblasti i oblasti předonoží. Kineziotejpování i kinezioterapie se mohou stát vhodnými metodami v terapii hyperpronačního syndromu u dětí předškolního věku.

The aim of the study was to assess the effect of kinesio taping and kinesiotherapy on the dynamic gait parameters of preschool children with hyperpronation syndrome. A total of 30 children (age 5.4 ± 0.4 years) with bilateral valgus heel (9.5° ± 2.4°) participated in the study. The children were randomly assigned to one of three groups: experimental group with kinesio taping, experimental group with kinesiotherapy, and control group without therapy. Dynamic gait parameters were evaluated using a dynamic treadmill Rehawalk® (h/p/cosmos®, Germany) before therapy and after three months of therapy. Due to the significant reduction in pronation in the subtalar joint in both experimental groups following therapy, the hindfoot became more stable at the expense of a reduced shock absorption ability, but with better conditions for transfer of load and push-off. In the kinesio taping group the push-off after therapy was more dynamic thanks to the firmer stabilisation of the hindfoot. In the kinesiotherapy group there was a reduction in the force loading of the midfoot as well as in the overall time of loading of this area and the forefoot area. Kinesio taping and kinesiotherapy could become effective methods in the treatment of hyperpronation syndrome in preschool children.

Klíčová slova
hyperpronační syndrom, valgozita paty,
MeSH
biomechanika MeSH
chůze (způsob) MeSH
deformity nohy (od hlezna dolů) prevence a kontrola MeSH
kineziologie aplikovaná metody MeSH
klouby nohy (od hlezna dolů) anatomie a histologie fyziologie patofyziologie MeSH
lidé MeSH
pata * abnormality anatomie a histologie fyziologie MeSH
přednoží člověka anatomie a histologie patofyziologie MeSH
předškolní dítě MeSH
tejpovací páska * MeSH
zatížení muskuloskeletálního systému MeSH
Check Tag
lidé MeSH
předškolní dítě MeSH

Článek online

Skin grafting in surgical treatment of pressure ulcers [Transplantace kůže v chirurgické léčbě dekubitů]

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 2022 ; 85 (Suppl. 1) : 12-14.

ISSN 1210-7859
Medvik
Zdroj

Základem léčby hlubokých dekubitů (III. a IV. kategorie) jsou různé chirurgické techniky provázené konzervativní terapií a preventivními opatřeními. Transplantace kůže představuje jednu z možností v chirurgické léčbě dekubitů, má však své specifické indikace. Cílem tohoto článku je tyto indikace v rámci plastické chirurgie objasnit a popsat nevýhody transplantace kůže v rekonstrukci dekubitů. Jedna z těchto indikací je prezentována v kazuistice 89leté pacientky s neklasifikovatelným dekubitem paty, který byl chirurgicky rekonstruován pomocí transplantace kůže.

Optimal treatment of deep category of pressure ulcers/injuries (category III and IV) is represented by numerous surgical procedures accompanied with conservative therapy and preventative measures. Skin grafting represents a reconstructive option in plastic surgery with very specific indications in pressure ulcer‘s surgical therapy. The aim of this article is to clarify the indications for plastic surgery interventions and to describe possible disadvantages of skin grafting in pressure ulcers reconstruction. One of the specific indications is presented as case report of 89-years-old women with unstageable pressure ulcer in heel area that was surgically reconstructed by skin grafting.

Článek online

Nurses‘ knowledge in the field of specific prevention and treatment of heels pressure injuries [Znalosti sester v oblasti specifické prevence a léčby tlakových poranění pat]

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 2022 ; 85 (Suppl. 1) : 38-42.

ISSN 1210-7859
Medvik
Zdroj

Cíl: Cílem studie bylo posoudit úroveň vědomostí všeobecných sester pracujících na jednotkách intenzivní péče v oblasti prevence a obecných znalostí o dekubitech na patách. Soubor a metodika: Dotazníkový průzkum byl realizován online formou prostřednictvím profesních webových portálů. Analýza dat byla provedena pomocí Shapiro-Wilkova testu, Mann-Whitneyho U testu na hladině významnosti 0,05. Výsledky: V průzkumu bylo zařazeno 105 všeobecných sester pracujících na odděleních intenzivní péče. Celkový průměr správných odpovědí v oblasti znalosti prevence dekubitů na patách byl pouze 63,4 %. Čím vyšší byl deklarovaný věk sester, tím byla vyšší úroveň vědomostí (p = 0,034). V rámci zkoumání vlivu pracovních charakteristik bylo zjištěno, že délka praxe (p = 0,08) a specializační vzdělání (p = 0,3) nesouvisí s úrovní znalostí respondentů o preventivních ošetřovatelských intervencích, kdežto typ pracoviště určitý vliv na znalosti v oblasti prevence vykazuje. Respondenti z anesteziologicko-resuscitačního oddělení mají větší znalosti v prevenci dekubitů na patách než respondenti z jednotek intenzivní péče (p = 0,03). V oblasti obecných znalostí o dekubitech na patách byl celkový průměr správných odpovědí 76,6 %, přičemž nebyl prokázán vliv pohlaví, věku, vzdělání, ani dalších pracovních charakteristik (p < 0,05). Závěr: Znalosti v prevenci i obecné znalosti o dekubitech na patách byly vyhodnoceny jako nedostatečné ve vybraném souboru. Všeobecné sestry inklinují v praxi zažitým stereotypům.

Aim: This study aimed to map the level of general nurses‘ knowledge of prevention and a general understanding of heel pressure injuries in intensive care units. Methods: The questionnaire survey was conducted online through professional web portals. Data analysis was performed using the Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney U test at a 0.05 level of significance. Results: The survey included 105 general nurses working in intensive care units. The overall average of correct responses in terms of knowledge of heel Pressure injuries prevention was only 63.4%. The higher the declared age of the nurses, the higher their level of knowledge (P = 0.034). As part of the study of the influence of work characteristics, it was found that length of professional experience (P = 0.08) and specialized education (P = 0.3) were not related to the respondents‘ level of knowledge of preventive nursing interventions. In contrast, the type of workplace affected knowledge of prevention. Respondents from the critical care department have higher knowledge in heel pressure injuries prevention than respondents from the intensive care unit (P = 0.03). For a general understanding of heel pressure injuries, the overall average of correct responses was 76.6%, with no effect of gender, age, education, or other work characteristics (P < 0.05). Conclusion: Knowledge in prevention and general knowledge of heel pressure injuries is insufficient in the analyzed study sample. Nurses tend to follow stereotypes experienced in practice.