The presented guidelines are an update of the position paper, endorsed by the International Osteoporosis Foundation (IOF), on nomenclature of bone markers published over 2 decades ago. Novel insight into bone biology and pathophysiology of bone disorders has highlighted the increasing relevance of new and known mediators implicated in various aspects of bone metabolism. This updated guideline proposes the nomenclature Bone Status Indices (BSI) as the comprehensive classification rather than bone turnover markers, bone markers, metabolic markers of bone turnover or metabolic markers of bone turnover, that are currently in use for the implicated molecules. On behalf of the IFCC Committee on Bone Metabolism and the Joint IOF Working Group and IFCC Committee on Bone Metabolism, the authors propose standardized nomenclature, abbreviations and measurement units for the bone status indices.
- MeSH
- biologické markery * metabolismus analýza MeSH
- kosti a kostní tkáň * metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- osteoporóza diagnóza metabolismus MeSH
- terminologie jako téma * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- směrnice MeSH
Léčebné možnosti pacientů s CMP se v posledních dekádách dramaticky změnily díky pokroku v rekanalizační terapii a dalších intervenčních postupech. Zatímco akutní léčba ischemické CMP se stala vysoce standardizovanou, v oblasti sekundární prevence a rehabilitace dosud existuje značná variabilita. Totéž platí pro management pacientů s intracerebrálním krvácením. Klíčovým krokem k dosažení standardizace napříč zdravotnickými zařízeními je sjednocení lékařské dokumentace, zejména propouštěcí zprávy. Tento článek představuje doporučený standard propouštěcí zprávy pro pacienty s ischemickou i hemoragickou CMP. Jeho hlavním cílem je zajistit jednotnou kvalitu zdravotní péče, zlepšit komunikaci mezi zdravotníky, podpořit sekundární prevenci a usnadnit digitalizaci a vědecký výzkum. Doporučený standard definuje minimální sadu klíčových informací, které by měla obsahovat každá propouštěcí zpráva pacientů s CMP. Součástí dokumentu jsou také šablony příjmové zprávy a epikrízy, které reflektují požadavky mezinárodního registru RES-Q a mohou usnadnit sběr dat. Implementace tohoto standardu přinese nejen snížení administrativní zátěže lékařů, ale zároveň umožní lepší kontrolu kvality péče a zajištění souladu s aktuálními klinickými doporučeními. Standardizace dokumentace představuje důležitý krok k optimalizaci léčby CMP a ke zlepšení dlouhodobých výsledků pacientů.
Treatment options for patients with stroke have dramatically evolved in recent decades due to advances in recanalization therapy and other interventional procedures. While acute treatment of ischemic stroke has become highly standardized, there remains significant variability in the areas of secondary prevention and rehabilitation. The same applies to the management of patients with intracerebral hemorrhage. A key step toward achieving standardization across healthcare facilities is the unification of medical documentation, particularly discharge reports. This article presents a recommended standard for discharge reports for patients with both ischemic and hemorrhagic strokes. Its main goal is to ensure uniform quality of healthcare, improve communication among medical professionals, support secondary prevention, and facilitate digitalization and scientific research. The recommended standard defines the minimum set of essential information that every discharge report for stroke patients should contain. The document also includes templates for admission reports and epicrises, which reflect the requirements of the international RES-Q registry and can facilitate data collection. The implementation of this standard will not only reduce the administrative burden on physicians, but also enable better quality control of care and ensure compliance with current clinical guidelines. Standardizing documentation represents an important step toward optimizing stroke treatment and improving long-term patient outcomes.
- MeSH
- cévní mozková příhoda * MeSH
- ischemická cévní mozková příhoda MeSH
- lidé MeSH
- propouštěcí zprávy pacienta * normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Tento štandardný postup bol schválený na riadnych zasadnutiach výbormi Slovenskej hepatologickej spoločnosti a výborom Slovenskej spoločnosti všeobecného praktického lekárstva. Slovensko patrí na popredné miesta vo svete v prevalencii aj úmrtnosti na pokročilé choroby pečene. Keďže prirodzený priebeh ich najčastejších príčin je dlhodobý a asymptomatický, existuje veľké časové okno na identifikáciu ich rizika a zavedenie účinných preventívnych opatrení. Tento materiál má za cieľ navrhnúť lekárom v klinickej praxi základné princípy v iniciálnom skríningu chorôb pečene u asymptomatických jedincov. Odporúča v prvom rade aktívne pátranie po rizikových faktoroch najčastejších chorôb pečene, ako sú metabolický syndróm, miera konzumácie alkoholu, rizikové faktory chronických vírusových hepatitíd a stanovenie aktivity ALT v sére. Pri identifikácii rizikových faktorov ďalej odporúča diagnostické upresnenie prítomnosti steatózy pečene, vírusových hepatitíd, potvrdenie pretrvávajúcej elevácie ALT a stratifikáciu rizika fibrózy pečene. Nakoniec, tento štandardný postup navrhuje základné línie v manažmente identifikovaných rizikových faktorov a v prípade zistených chorôb pečene definuje pravidlá pre odosielanie na špecializované hepatologické vyšetrenie.
Slovakia ranks among the world leaders in the prevalence and mortality of advanced liver diseases. Since the natural course of their most common causes is long-term and asymptomatic, there is a large window of opportunity for identifying the risk and implementing effective preventive measures. This material aims to propose to practicing physicians basic principles in the initial screening of liver diseases in asymptomatic individuals. First of all, it recommends an active search for risk factors for the most common liver diseases, such as metabolic syndrome, alcohol consumption, risk factors for chronic viral hepatitis and measurement of serum ALT. When the risk factors are identified, it further recommends diagnostic refinement of the presence of hepatic steatosis, viral hepatitis, confirmation of persistent ALT elevation and stratification of the risk of liver fibrosis. Finally, this standard procedure suggests basic principles in the management of identified risk factors and, in the case of detected liver diseases, defines rules for referral to specialized care.
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater * diagnóza MeSH
- plošný screening MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Cílem léčby dyslipidemií je maximální redukce kardiovaskulárního (KV) rizika pomocí snižování koncentrace LDL-cholesterolu (LDL-C); u osob s vyšší koncentrací triglyceridů (> 1,7 mmol/l) především non-HDL cholesterolu (non-HDL-C). Pro každou kategorii KV rizika existují doporučené cílové hodnoty LDL-C, apolipoproteinu B i non-HDL-C. V posledních letech došlo k výraznému vývoji na poli diagnostiky i léčby dyslipidemií. Po téměř 40 letech od zavedení statinové léčby jsou k dispozici nové účinné léčebné metody, např. inhibitory propotein konvertázy subtilisin kexin typu 9 (iPCSK9), kyselina bempedoová a další. Častěji je zvažováno použití eliminačních metod (lipoproteinová aferéza) a máme již první zkušenosti s novými léky pro léčbu smíšené dyslipidemie a redukci lipoproteinu (a). Základem léčby všech dyslipidemií jsou režimová opatření; nejsou-li dostatečně účinná ke snížení aterogenních lipidů, je doplněna farmakoterapie. Základními léky kontroly dyslipidemií jsou statiny, často v kombinaci s ezetimibem.
The aim of dyslipidemia treatment is to reduce cardiovascular (CV) risk as much as possible by lowering LDL-cholesterol (LDL-C) concentrations; in persons with higher triglyceride concentration (>1.7 mmol/l), especially non-HDL cholesterol (non-HDL-C). For each CV risk category there are recommended target values for LDL-C, apolipoprotein B and non-HDL-C. In recent years, there have been significant developments in the diagnosis and treatment of dyslipidemias. After almost 40 years since the introduction of statin therapy, new effective treatments are available, such as propotein convertase subtilisin kexin type 9 inhibitors (iPCSK9), bempedoic acid and others. The use of elimination methods (lipoprotein apheresis) is being considered more frequently and there is already initial experience with new drugs for the treatment of mixed dyslipidemia and lipoprotein(a) reduction. The cornerstone of treatment for all dyslipidemias is lifestyle modification; in the case of insufficient effect in reducing atherogenic lipoproteins in combination with pharmacotherapy. The first line drugs to control dyslipidemias are statins, often in combination with ezetimibe.
- Klíčová slova
- aterogenní lipidy,
- MeSH
- dyslipidemie * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Epicardial access during electrophysiology procedures offers valuable insights and therapeutic options for managing ventricular arrhythmias (VAs). The current clinical consensus statement on epicardial VA ablation aims to provide clinicians with a comprehensive understanding of this complex clinical scenario. It offers structured advice and a systematic approach to patient management. Specific sections are devoted to anatomical considerations, criteria for epicardial access and mapping evaluation, methods of epicardial access, management of complications, training, and institutional requirements for epicardial VA ablation. This consensus is a joint effort of collaborating cardiac electrophysiology societies, including the European Heart Rhythm Association, the Heart Rhythm Society, the Asia Pacific Heart Rhythm Society, the Latin American Heart Rhythm Society, and the Canadian Heart Rhythm Society.
- MeSH
- elektrofyziologické techniky kardiologické normy MeSH
- epikardiální mapování MeSH
- katetrizační ablace * metody normy MeSH
- komorová tachykardie * chirurgie diagnóza patofyziologie MeSH
- konsensus * MeSH
- lidé MeSH
- perikard chirurgie MeSH
- srdeční arytmie chirurgie diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Arterial spin labeling (ASL) je neinvazivní metoda MR využívaná k zobrazení mozkové perfuze. S rostoucími obavami týkajícími se používání kontrastních látek obsahujících gadolinium a zároveň významnými technickými pokroky v implementaci ASL se tato metoda stává středem zájmu různých diagnostických aplikací. V přehledovém článku se zaměřujeme na seznámení čtenářů se základy implementace sekvence ASL v neuroradiologii, diskutujeme optimální parametry skenování pro dosažení nejlepší kvality a přesnosti interpretace dat a poskytujeme přehled diagnostických aplikací v oblastech cerebrovaskulárních onemocnění, neuroonkologie, epilepsie a neurodegenerace. Kromě toho představujeme ukázkové radiologické případy a komentujeme potenciální budoucí vývoj neinvazivních ASL metod.
Arterial spin labeling (ASL) is a non-invasive MRI method used to image cerebral perfusion. Given increasing concerns regarding the use of gadolinium-based contrast agents and significant technical advancements in ASL implementation, the method is gaining attention in various diagnostic applications. This review article aims to familiarize readers with the fundamentals of ASL sequence implementation in neuroradiology, discuss optimal scanning parameters for achieving the highest quality and accuracy in data interpretation, and provide an overview of its diagnostic applications in the areas of cerebrovascular diseases, neuro-oncology, epilepsy, and neurodegeneration. Furthermore, we present illustrative radiological cases and explore the potential future developments of non-invasive ASL techniques.
- MeSH
- arteriae cerebrales diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mozková angiografie MeSH
- mozkový krevní oběh MeSH
- neurozobrazování * metody MeSH
- perfuzní zobrazování * metody MeSH
- spinové značení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Mechanická rekanalizace symptomatického uzávěru mozkové tepny je vysoce efektivní a život zachraňující léčbou akutní ischemické CMP. Současná doporučení upravují a rozšiřují národní doporučený postup z roku 2019 na základě recentně publikovaných randomizovaných klinických studií, které prokázaly klinickou účinnost a prospěch MT v léčbě akutního symptomatického uzávěru mozkové tepny i u pacientů s pokročilými ischemickými změnami (Alberta Stroke Program Early CT Score [ASPECTS] 3 až 5 bodů). Doporučení dále zpřesňují indikace pacientů podle časového okna od vzniku příznaků, předcházející soběstačnosti a rovněž rozšiřují možnost indikace rekanalizace u okluze tepen v přední a zadní mozkové cirkulaci. Prezentovaná doporučení pro mechanickou rekanalizaci jsou konsenzuálním stanoviskem výborů Cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti České lékařské společnosti JEP a České společnosti intervenční radiologie České lékařské společnosti JEP.
Mechanical recanalization of symptomatic occlusion of a cerebral artery is a highly effective and life-saving treatment for acute ischemic stroke. The current recommendations update and expand the national guidelines from 2019, based on recently published randomized clinical trials that demonstrated the clinical efficacy and benefits of mechanical thrombectomy in the treatment of acute symptomatic cerebral artery occlusion, even in patients with advanced ischemic changes (ASPECTS scores of 3 to 5). The guidelines further refine patient indications based on the time window from symptom onset, prior functional independence, and also broaden the possibilities for recanalization indications for occlusions of both anterior and posterior cerebral arteries. The presented guidelines for mechanical recanalization represent a consensus statement by the boards of the Cerebrovascular Section of the Czech Neurological Society of the Czech Medical Association JEP and the Czech Society for Interventional Radiology of the Czech Medical Association JEP.
