Po operaci Fallotovy tetralogie a příbuzných vrozených srdeční vad (VSV) je často přítomna dysfunkce pravé komory (PK), na níž se podílí objemová zátěž v důsledku pulmonální insuficience, jizva ve svalovině PK po provedené ventrikulotomii a elektromechanická dyssynchronie způsobená kompletní blokádou pravého Tawarova raménka. Dilatace a dysfunkce PK je též spojována se zvýšeným rizikem náhlé arytmické smrti. Pozitivní akutní hemodynamický vliv resynchronizace PK pomocí dočasné srdeční stimulace byl dosud publikován u omezeného počtu pacientů. O dlouhodobé prospěšnosti srdeční resynchronizační léčby (SRL) v této situaci neexistují data. Navrhovaný projekt má zhodnotit vliv resynchronizace na funkci PK a levé komory (LK) v počítačovém modelu, u pacientů v akutním průběhu po operaci VSV a u pacientů s VSV a chronickým selháním subpulmonální PK.; Right ventricular (RV) dysfunction occurs frequently after repair of tetralogy of Fallot and similar congenital heart defects (CHD). It is caused by pulmonary regurgitation, RV scar after ventriculotomy and electromechanical dyssynchrony due to right bundle branch block. RV dilatation and dysfunction is also associated with increased risk of sudden arrhythmic death. Positive hemodynamic influence of RV resynchronization using temporary cardiac pacing has been shown in a limited number of patients. There is no data on long-term usefulness of cardiac resynchronization therapy (CRT) in this setting. The proposed project should assess the impact of resynchronization on RV as well as left ventricular (LV) function in a computer model, in patients acutely after surgical repair of CHD and in CHD patients with chronic sub-pulmonary RV failure.

Resynchronization of the failing sub-pulmonary right ventricle in congenital heart disease

Doba řešení: 2015-2019

Obsahuje literaturu