Významná aortální regurgitace je běžnou chlopenní vadou s prevalencí cca 1%, která postihuje častěji mladší jedince v produktivním věku. Jedinou kauzální léčbou této chlopenní vady je chirurgický výkon, který je indikován u pacientů s významnou symptomatickou aortální regurgitací. Správné načasování chirurgické léčby je zásadní, protože je zatížena mortalitním rizikem a většinou přináší nutnost doživotní antikoagulační léčby. Je známo, že asymptomatičtí pacienti s těžkou dilatací a systolickou dysfunkcí levé komory mají pooperačně horší prognózu. Cílem naší práce je hodnotit nativní T1 relaxační čas myokardu měřený magnetickou rezonancí a hodnoty globálního longitudinálního strainu levé komory, jejichž změny korelují se stupněm difúzní fibrózy myokardu. Předpokládáme, že identifikujeme cut off hodnoty těchto parametrů, které budou odpovídat dalšímu klinickému vývoji chlopenní vady a umožní lepší načasování chirurgického výkonu tak, aby došlo k optimální pooperační reverzní remodelaci levé komory a dlouhodobá prognóza pacientů byla co nejlepší.; Severe aortic regurgitation is a common valvular heart disease with prevalence of approximately 1%, affecting rather younger patients. The surgical treatment is the only causal treatment; it is recommended in patients with severe symptomatic aortic regurgitation. The optimal timing of the surgery is crucial because there is a certain risk of perioperative mortality and most patients require lifelong anticoagulation therapy. It is widely accepted, that asymptomatic patients with severely dilated left ventricle with systolic impairment have worse postoperative prognosis. We aim to evaluate native myocardial T1 relaxation time derived from cardiac magnetic resonance and global longitudinal left ventricular strain measured by echocardiography. These parameters are related to diffuse myocardial fibrosis and we expect to identify the cut off values, which correlate with further clinical course. This might enable better timing of the surgical treatment with the optimal postoperative left ventricular reverse remodelling and improved patient prognosis.

Prognostic value of myocardial T1 mapping and global longitudinal speckle strain in patients with chronic aortic regurgitation

Doba řešení: 2017-2021

Obsahuje literaturu