Funkce pravé komory (PK) má u selhávajícího levého srdce kritický význam. Cílem projektu je studium mechanismů zodpovědných za dysfunkci PK u pacientů s pokročilým srdečním selháním (SS) před transplantací srdce (Tx, n=70), implantací mechanické podpory (n=40) a u kontrol (n=10). Funkce PK bude kvantifikována pomocí metody nezávislé na zátěži (invazivní hemodynamické měření v kombinaci se SPECT tomografickou rekonstrukcí PK) získaných vstupně při kontrolním vyšetření za 6-8 měsíců. Budou studovány klinické, biochemické a hemodynamické faktory spojené se změnou funkce PK během času sledování. Za účelem studia procesů odpovědných za selhání PK, budou získávány vzorky explantovaného myokardu pacientů podstupujících Tx (s či bez dysfunkce PK, n=60) a kontrol (dárci chlopní, n=20). Pomocí kvantitativní histomorfometrie a in-vitro studia mitochondriální respirace chceme určit, jaké jsou vztahy mezi mitochondriální metabolickou aktivitou, ztrátou kapilárního řečiště (rarefakcí) a rozvojem mechanické dysfunkce PK u pacientů se SS.; Function of the right ventricle (RV) is critically important for patients with left heart failure (HF). The aim of the project is to study mechanisms of RV dysfunction in advanced HF prior heart transplantation (Tx, n=70) or LVAD implantation (n=40) and in controls (n=10). RV function will be quantified by comprehensive load-independent method (invasive hemodynamics and SPECT-derived tomographic reconstruction) during altered loading conditions (leg rise, pulmonary vasodilatation) at baseline and at follow-up (6-8 months). Clinical, biochemical and hemodynamic factors associated with RV function change over the time will be analyzed. To better understand processes responsible for progression of RV failure, explanted RV and LV myocardial tissue will be obtained from controls (valve donors, n=20) and HF patients (with or without RV dysfunction, n=60) undergoing Tx. The goal is to address the relations between RV function, loss of myocardial capillary network (rarefaction) and mitochondrial metabolic activity, using quantitative histomorphometry and in vitro mitochondrial assessment.

Mechanisms of right ventricular dysfunction in chronic heart failure

Doba řešení: 2017-2021

Obsahuje literaturu