Autoři se zabývají možností využití skórovacího systému při stanovení správné diagnózy onemocnění lymeskou boreliózou (LB). Jeho kritéria byla vypracována na základě analýzy anamnestických dat, klinického obrazu a monitorování výsledků laboratorních vyšetření ne- mocných s přihlédnutím k literatuře (6). Diagnóza LB byla tímto způsobem stanovena u 1148 pacientů sledovaných v poradně na Infekční klinice FN v Plzni v letech 1996-1998. V takto vytvořeném systému skóre nad 10 bodů znamenalo prokázané onemocnění LB, při hodnotách v rozmezí 7-10 bodů bylo onemocnění LB pravděpodobné, při méně než 7 bodech nepravděpo- dobné. U nemocných s verifikovanou a ohlášenou LB s typickým klinickým obrazem dosahova- lo skóre následujících hodnot: časné kožní stadium - erythema migrans v průměru 13,9 bodů (neprokázané 10,2 bodů), akutní neuroborelióza 14,2 bodů (4,6), artritida 13,9 bodů (4,7), karditida 11,2 bodů (4,2). U hlášených onemocnění je statisticky významně vyšší hladina skóre s významností p < 0,01.

The authors discuss the possible use of a scoring system when assessing the correct diagnosis of Lyme borreliosis (LB). Its criteria are based on analysis of anamnestic data, the clinical picture and monitoring of laboratory examinations of patients with regard to data in the literature (Burrascano 1995). The diagnosis of LB was assessed in this way in 1148 patients followed up in the welfare centre at the Infectious Diseases Clinic, Faculty Hospital Plzeň in 1996-1998. In the thus created system a score above 10 points confirmed LB, when the values were between 7 and 10 the disease was probable, when the score was below 7 it was unlikely. In patients with verified and notified LB with a typical clinical picture the score had the following values: early dermal stage - erythema migrans on average 13.9 points (not confirmed 10.2 points), acute neuroborreliosis 14.2 points (4.6), arthritis 13.9 points (4.7), cardiac 11.2 points (4.2). In notified cases there is a significantly higher score, significance p < 0.01.

Anesteziologicko resuscitační klinika FN Plzeň

Infekční klinika FN Plzeň

Krajská hygienická stanice Plzeň

Ústav informatiky Akademie věd České republiky Praha

Possible use of a scoring system in the diagnosis of Lyme borreliosis

Možnosti využití skórovacího systému v diagnostice lymeské boreliózy = Possible use of a scoring system in the diagnosis of Lyme borreliosis /

Lit: 19

Souhrn: eng